舒芬太尼的给药说明
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舒芬太尼的给药说明
1.禁止与单胺氧化酶抑制药合用,停用单胺氧化酶抑制药14日后,才能使用本药。
2.对脑血流量减少的患者,应避免快速静脉注射给药。
3.缓慢静脉注射本药,或同时使用苯二氮卓类药物及肌肉松弛药,可预防肌强直的发生。本药与非迷走神经抑制的肌肉松弛药合用时,可能出现心动过缓甚至心脏停搏,心动过缓可用阿托品治疗。
4.深度麻醉时的呼吸抑制可持续至术后,或在术后复发,应对这类患者进行监测。
5.用药后一段时间应避免驾车及操作机械。
6.本药应根据个体反应和临床情况的不同来调整用量,须考虑如下因素:患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物等,剂量也取决于手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。在计算进一步的用量时应考虑初始用药的作用。
7.非代偿性甲状腺功能减退、肺部疾病(尤其是呼吸贮备降低的疾病)、肝和/或肾功能不全、肥胖和酒精中毒等患者的用量应酌情给予。对这些患者,应作较长时间的术后观察。
8.对体弱患者及已使用过能抑制呼吸的药物的患者,应减少用量;而对接受过阿片类药物治疗的或有过阿片类滥用史的患者,则应使用较大剂量。
9.在诱导麻醉期间可加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。
10.用药过量主要表现为呼吸抑制,个别敏感者可出现呼吸过缓甚至呼吸暂停。
11.用药过量的处理:(1)出现换气不足和呼吸暂停时,应供氧、辅助呼吸或控制呼吸。纳络酮是特异性拮抗药,可用于逆转呼吸抑制,需要时可重复使用。(2)如发生肌肉僵直,可给予肌肉松弛药或控制呼吸。(3)应监护患者,以保持体温恒定,维持体液平衡。(4)可适当扩容,以治疗严重或长期的低血容量导致的低血压。
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