罗红霉素的药物相互作用
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罗红霉素的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与磺胺甲噁唑联用(1:19),对流感嗜血杆菌的抑制作用可提高2-4倍,耐药性的发生率可从47.2%下降至10%。
2.与质子泵抑制药(如兰索拉唑、奥美拉唑)联用时,不会改变两者的生物利用度,但可使本药在胃中的局部浓度升高,这种效应可能有助于本药和质子泵抑制药联用于根除幽门螺旋杆菌。
3.与华法林同用时,本药可能会抑制华法林的代谢,使后者血药浓度升高,增加出血的危险性。
4.与苯二氮卓类药(如阿普唑仑、地西泮、咪达唑仑、三唑仑)合用,可抑制苯二氮卓类的代谢,通过降低清除率,延长半衰期和增加分布容积,导致苯二氮卓类药血药浓度升高。
5.与匹莫齐特、西沙必利同用,可能抑制这两种药物的代谢,导致血药浓度水平增高,引起某些心血管不良反应,如QT间期延长、心律失常和猝死。
6.与地高辛同用,可清除肠道中能灭活地高辛的菌群,导致体内地高辛降解减少,使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应,两者合用时应监测心电图和血清强心苷水平。
7.与丙吡胺同用,可能导致丙吡胺血药浓度水平升高。
8.本药可导致特非那定和阿司咪唑血药浓度升高,引发严重的室性心律失常,故两者不能与本药合用。
9.本药可增加咪唑安定AUC,延长其半衰期。
10.与环孢素同用,本药可能促进环孢素的吸收并干扰其代谢,使后者血药浓度升高。
11.本药与茶碱合用,可增加其血清水平,导致茶碱中毒。
12.与麦角胺衍生物合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛),禁止合用。
13.与避孕药同服,对口服避孕药的效用没有影响。
14.对卡马西平、雷尼替丁基本无影响。
·药物-食物相互作用
食物对本药吸收有影响。食物可降低本药生物利用度;但本药与牛奶同时服用时,因本药的脂溶性强而吸收良好,反而可提高本药生物利用度。
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