阿莫西林克拉维酸钾的使用注意事项
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阿莫西林克拉维酸钾的使用注意事项
1.交叉过敏 本药与青霉素类药、头孢菌素类药有交叉过敏。
2.禁忌症 (1)对本药或其它青霉素类药过敏者。(2)传染性单核细胞增多症患者。(3)使用本药或其它青霉素类药曾出现胆汁淤积性黄疸或肝功能损害者。
3.慎用 (1)对头孢菌素类药物过敏者。(2)严重肝功能障碍者。(3)中、重度肾功能障碍者。(4)有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者。(5)假膜性肠炎患者(国外资料)。
4.药物对儿童的影响:由于婴儿的肾功能不健全,阿莫西林的代谢会被延迟,故对小于3个月的婴儿应酌情减量。
5.药物对老人的影响:老年患者应根据肾功能情况调整用药剂量或给药间隔。
6.药物对妊娠的影响:本药可通过胎盘,脐带血中药物浓度为母体血药浓度的1/4-1/3,且孕妇用药后体内的雌三醇、雌三醇-葡糖苷酸和雌二醇会出现暂时性减少,因此孕妇仅在确有必要时才能使用本药。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级。
7.药物对哺乳的影响:本药可分泌入母乳中,可能使婴儿致敏并引起腹泻、皮疹、念球菌属感染等,故哺乳妇女应慎用或用药期间暂停哺乳。
8.药物对检验值或诊断的影响:(1)以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性,用葡萄糖酶法测定则不受影响。(2)直接抗球蛋白实验(Coomb's)可呈阳性。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)长期或大剂量用药者,应监测血清钾、钠浓度,并定期检查肝、肾功能和造血系统功能。(2)对怀疑伴有梅毒损害之淋病患者,在使用本药前应进行暗视野检查,并一月进行血清试验1次,至少4次。
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