普罗帕酮的使用注意事项
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普罗帕酮的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者(国外资料)。(2)窦房结功能障碍(如病态窦房结综合征)。(3)窦房传导阻滞、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、双束支传导阻滞(未安置人工心脏起搏器)。(4)严重充血性心力衰竭。(5)心源性休克(心律失常引起者除外)。(6)严重心动过缓。(7)严重低血压。(8)严重肝或肾功能不全。(9)电解质紊乱。(10)支气管痉挛(国外资料)。
2.慎用:(1)对普奈洛尔过敏者(国外资料)。(2)慢性阻塞性肺疾病(COPD)。(3)Ⅰ度房室传导阻滞。(4)心肌严重损害者。(5)低血压。(6)肝或肾功能不全。(7)充血性心力衰竭(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性和有效性尚不明确。
4.药物对老人的影响:本药在老年患者中应用并无与年龄相关的不良反应增加现象,但老年患者用药后可能出现血压下降,而且老年患者易发生肝、肾功能损害,因此应慎用。老年患者的有效药物剂量较年轻人低。
5.药物对妊娠的影响:动物实验发现本药有胚胎毒性,在孕妇中应用的安全性和有效性尚不确定,孕妇仅在利大于弊时方可使用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响:尚不清楚本药是否经乳汁分泌,建议哺乳妇女停用本药。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:用药期间应注意随访检查:(1)心电图。(2)血压。(3)心功能。(4)血药浓度测定(因剂量与血药浓度不成比例增加)。
相关参考
普罗帕酮的不良反应不良反应的发生与患者年龄、有无器质性心脏病、药物剂量和使用方法等密切相关。1.心血管系统(1)可产生心动过缓、心脏停搏及各类传导阻滞,尤其原有窦房结或房室结功能障碍者、大剂量静脉给药
普罗帕酮的给药说明1.本药有局部麻醉作用,宜与饮料或食物同时吞服,不得嚼碎。2.使用时宜从小剂量开始,逐渐加量。不宜与负性肌力药物合用,尤其在静脉给药时。3.静脉给药时需严密监测心率、血压及心电图。当
普罗帕酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它抗心律失常药(包括维拉帕米、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺等)合用,可能提高抗心律失常疗效,但也可能增加不良反应,因此剂量宜减小。奎尼丁还可抑制肝脏羟化
房颤的心室率控制主要为抗心律失常药物治疗,极少数药物治疗无效者可考虑非药物治疗。 (1)阵发性房颤:多数没有心脏结构和功能异常的阵发性心房颤动患者,其心室率常超过100次\/min,常用普罗帕酮(每
房颤的心室率控制主要为抗心律失常药物治疗,极少数药物治疗无效者可考虑非药物治疗。 (1)阵发性房颤:多数没有心脏结构和功能异常的阵发性心房颤动患者,其心室率常超过100次\/min,常用普罗帕酮(每
第一类药物:Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等;Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等;Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。
第一类药物:Ⅰa组代表药物奎尼丁、普卡因胺、N-乙酰普鲁卡因、吡二丙胺等;Ⅰb组代表药物利多卡因、苯妥英钠、美西律、安博律定、妥卡胺、乙吗噻嗪等;Ⅰc组代表药物恩卡胺、氟卡胺、乙吗胺、普罗帕酮等。
病因和诱因的寻找与纠正是最重要的。 1.阵发性房颤:发作期:可用转复房颤的药物如普罗帕酮或胺碘酮,也可用减慢心室率的药物。发作间期:应适当减少房颤复发的抗心律失常药物(IAIC和Ⅲ类抗心律失常药物)
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