恩氟烷的不良反应

Posted 2022-11-18 抑制

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恩氟烷的不良反应

1.中枢神经系统少数病人麻醉后出现后遗性中枢神经兴奋。余同氟烷。

2.周围神经系统轻度不良反应有肌肉震颤或共济失调、步态不稳等。在全麻消退过程中可见大、小便失禁。

3.心血管系统脉搏增快、减慢（与麻醉前心率有关，心率快的可减慢，心率慢的可增快）或逸搏。多见于吸入全麻诱导期，一般很快恢复。极少病例出现一过性心律失常。出现持久、顽固性低血压时，提示循环功能不全，应警惕麻醉是否过深。

4.呼吸系统可出现呼吸减慢、抑制或呼吸困难，应及时处理。

5.消化系统轻度的恶心、呕吐常自行消失，有持续或严重的恶心、呕吐、食欲减退、腹胀或腹痛时，应加强监测，必要时作肝功能检查。本药对肝功能影响较轻，但有可能出现肝功能损害所致的黄疸。

6.血液如出现白细胞减少且有咽喉疼痛、低热等先兆，应注意骨髓造血功能是否受抑制。

7.泌尿系统有轻度肾功能抑制，异常的尿量增加或减少、难以解释的体重减轻等都是肾毒性反应的先兆。

8.皮肤紫绀的出现常源于通气不足或供氧不足。

[国外不良反应参考]

1.血液可有白细胞计数的增加，未发现血小板聚集受到显著抑制。

2.心血管系统有低血压、心律失常（如窦性心动过速、节律异常性房室分离）和紫绀的报道。心律失常的发生率明显低于氟烷。

3.精神神经系统（1）深度麻醉时可部分诱发癫痫发作。癫痫发作的时间范围从麻醉后5分钟到长达8天。此外，术后也可出现头晕、眩晕或嗜睡。（2）还可有情绪改变和噩梦。

4.代谢/内分泌系统（1）有血糖升高、糖耐量异常及胰岛素分泌受到抑制的报道。（2）可有低钾血症、卟啉病。（3）儿童可有恶性高热、寒战和体温过低，其中恶性高热罕见，可伴有肌强直、呼吸急促、心动过速、紫绀、心律失常以及血压不稳。

5.胃肠道可出现腹痛、便秘、恶心和呕吐。

6.肝脏（1）可有肝酶升高、肝昏迷及肝性脑病。（2）有胆汁淤积及肝坏死的个案报道。

7.肾脏可出现肾毒性。

8.眼有可逆性的视物模糊或复视，以及明显的剂量依赖性眼内压降低。

9.呼吸系统可有咳嗽、喉痉挛、通气功能受抑制、PaCO2水平升高、支气管痉挛及急性哮喘。与氟烷相比，本药更易发生咳嗽和喉痉挛，尤其对于短时间手术的患儿。

10.肌肉骨骼系统（1）偶见横纹肌溶解伴急性肾衰竭。（2）有发生肌病（如阵发性大量肌红蛋白尿伴局部肌坏死）的个案报道。