硝酸异山梨酯的使用注意事项
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硝酸异山梨酯的使用注意事项
1.交叉过敏 对其它硝酸酯或亚硝酸酯类过敏者也可能对本药过敏,但罕见。
2.禁忌症 (1)对有机硝酸酯类药过敏者。(2)青光眼(因本药可增高眼内压)。(3)急性循环衰竭(休克、循环性虚脱)。(4)严重低血压[收缩压<11.97kPa(90mmHg)]。(5)急性心肌梗死伴低充盈压(除非有持续血流动力学监测的条件下)。(6)梗阻性肥厚型心肌病(可使左室流出道压差增加)。(7)缩窄性心包炎或心包填塞。(8)严重贫血(可能加重心脏负担)。(9)脑出血或头颅外伤(本药可使颅内压增高)。(10)原发性肺动脉高压。(11)严重肾功能不全。(12)严重肝功能不全(有增加变性血红蛋白的危险)。
3.慎用 (1)主动脉或左房室瓣狭窄。(2)直立性低血压。(3)近期发生过心肌梗死。(4)甲状腺功能低下。(5)营养不良或体重过低。(6)低体温者。(7)糖尿病患者慎用本药葡萄糖注射液。(8)甲状腺功能亢进(国外资料)。(9)心力衰竭、胃肠高动力或吸收不良综合征慎用缓释剂(国外资料)。
4.药物对儿童的影响:儿童用药的安全性及有效性尚不确定。
5.药物对老人的影响:老年患者更易发生直立性低血压,应注意剂量调整。
6.药物对妊娠的影响:动物实验中未观察到本药对胚胎的毒性效应,但除非确有必要方可用于孕妇。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
7.药物对哺乳的影响:不清楚本药是否经乳汁排泄,哺乳期妇女应慎用。
8.药物对检验值或诊断的影响:尿儿茶酚胺(肾上腺素和去甲肾上腺素)与香草杏仁酸(VMA)值显著升高。
9.用药前后及用药时应当检查或监测 用药过程中应监测血压和心功能。
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硝酸异山梨酯的药理1.药效学本药为速效、长效硝酸酯类抗心绞痛药,在体内代谢生成单硝酸异山梨酯而起作用,基本药理作用是直接松弛平滑肌,尤其是血管平滑肌。其作用机制参见“硝酸甘油”。2.药动学本药口服吸收
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硝酸异山梨酯的用法与用量成人常规剂量·舌下给药缓解心绞痛:一次5mg。·口服给药1.预防心绞痛:一次5-10mg,一日2-3次,一日总量为10-30mg。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。2.治疗心
硝酸异山梨酯的给药说明1.按不同患者的需要和耐受性调整用量。2.用药期间宜保持卧位,站起时应缓慢,以防突发直立性低血压。3.本药喷雾剂只能喷入口腔中而不能吸入。由于药液中含90%乙醇,故在口腔内略有灼
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单硝酸异山梨酯的给药说明1.由于起效较慢,本药不宜用于心绞痛急性发作。2.应按不同患者的需要和耐受性调整用量。3.本药缓释制剂应在饭后用适量水整片(粒)吞服,不可嚼碎。4.每日应有10-12小时的无药