丙酸氟替卡松的使用注意事项
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丙酸氟替卡松的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药成分过敏者。（2）外用制剂禁用于玫瑰痤疮、寻常痤疮、酒渣鼻、口周皮炎、肛周及外阴瘙痒、原发性皮肤病毒感染（如单纯疱疹、水痘等）及细菌（或真菌）感染等患者。（3）外用制剂禁用于1岁以下婴儿。
2.慎用：（1）肺结核（包括活动性肺结核及稳定期肺结核）患者。（2）全身性感染者（如真菌、细菌、病毒、寄生虫引起的全身感染）。
3.药物对儿童的影响：儿童用药可导致生长延迟、体重增长减缓及颅内压增高等。此外，儿童体表面积与体重之比较大，局部用药发生反馈性下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）抑制的危险性更大。因此，儿童应谨慎用药，应尽可能采用最低有效治疗剂量并避免长期持续使用（连续用药4周以上的安全性和有效性尚不明确）。外用制剂禁用于1岁以下婴儿。
4.药物对老人的影响：长期大剂量使用，易引起骨质疏松，甚至骨质疏松性骨折。
5.药物对妊娠的影响：尚缺乏妊娠期间应用本药的安全性资料，妊娠妇女用药应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响：给大鼠皮下注射本药后可在其乳汁中监测到一定浓度的本药，但尚缺乏在人体的研究资料。如按推荐剂量吸入给药，患者血药浓度很低。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）应用本药长期治疗前及治疗1年后应进行骨X线检查。（2）由接受口服激素治疗转为吸入本药治疗，或长期吸入本药每日剂量超过2mg者，可出现肾上腺皮质功能减退，应定期监测肾上腺皮质功能。（3）局部大面积用药并采用封包疗法者，应定期进行ACTH兴奋试验、午前血浆类固醇和尿液游离类固醇测定，以监测下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）功能。（4）建议接受长期吸入本药治疗的患儿定期监测身高。
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