瑞替普酶的不良反应
Posted 心肌梗死
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瑞替普酶的不良反应
1.最常见出血，包括颅内、腹膜后、消化道、泌尿道、呼吸道、穿刺或破损部位出血。颅内出血发生率为0.8%，其它各类型出血的总发生率约为21.1%。
2.可引起再灌注性心律失常。
3.有出现恶心、呕吐、发热、呼吸困难及低血压（过敏反应）的报道。
4.罕有引起胆固醇栓塞的报道。
5.部分反应在心肌梗死患者中出现，与使用本药的因果关系不明，包括：心源性休克、窦性心动过缓、室上性心动过速、加速性室性心律、早期复极综合征、期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞、肺水肿、心力衰竭、心脏停搏、再发性心绞痛、复发性心肌梗死、心脏穿孔、二尖瓣返流、心包渗出、心包炎、急性心脏填塞、静脉血栓形成及电机械分离。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 可引起充血性心力衰竭（24.8%）、心源性休克（4.6%）、血压降低（15.4%）、心房颤动（7.2%）及心律失常。
2.中枢神经系统 可引起脑卒中。
3.血液 常见出血（15.4%）。
4.过敏反应 少见过敏反应。
相关参考
瑞替普酶的给药说明1.本药应在出现症状后尽早使用。给药后应备治疗心动过缓、室性兴奋性增高的抗心律失常药物。2.99%的患者在溶栓治疗期间同时使用肝素，本药与肝素属于配伍禁忌。如以含肝素的静脉通道给药，
瑞替普酶的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与茴香、阿魏胶、布枯、红三叶草、胡芦巴、当归、阿司匹林、双嘧达莫、低分子量肝素合用，发生出血的危险增加。两者合用须谨慎，应监控严重出血的症状和体征。2
瑞替普酶的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者（国外资料）。（2）活动性内脏出血患者。（3）有脑血管意外史者。（4）2月内曾有颅脑或脊柱手术或外伤者。（5）颅内肿瘤、动静脉畸型或动脉瘤患者。（6
阿替普酶的药理1.药效学本药为血栓溶解药，主要成分是糖蛋白，含526个氨基酸。可通过赖氨酸残基与纤维蛋白结合，并激活与纤维蛋白结合的纤溶酶原，使之转变为纤溶酶，这一作用较其激活循环中的纤溶酶原更强。因
阿替普酶的给药说明1.本药不宜与其它药物配伍静脉滴注，不能与其它药物共用一条静脉通路。2.使用本药一日最大剂量不宜超过150mg，否则可增加颅内出血的危险性。3.用药后，如出现心律失常，通过抗心律失常
阿替普酶的用法与用量成人常规剂量·静脉注射：本药50mg，用灭菌注射用水溶解成浓度为1mg/ml的药液静脉注射。·静脉滴注本药100mg，于生理盐水500ml中溶解后，在3小时内按以下方式滴完：前2分
阿替普酶的使用注意事项1.禁忌症：（1）近10日内发生严重创伤或进行过大手术者。（2）未能控制的严重原发性高血压。（3）出血性疾病。（4）近期有严重内出血。（5）脑出血或2月内曾进行过颅脑手术者。（6
培门冬酶的不良反应主要不良反应为恶心、呕吐、腹泻、腹痛。多数患者的凝血酶原时间（PT）和凝血因子Ⅰ出现异常。此外，尚可见发热、体重减轻、嗜睡、精神错乱、血脂异常、低血钙和氮质血症等。[国外不良反应参考
胰酶的不良反应1.本药可引起颊部及肛周疼痛、消化道的任何部位出血、过敏或刺激引起呼吸道症状（如喷嚏、流泪、皮疹、鼻炎甚至哮喘）。2.囊性纤维化的病人应用本药治疗时，可见尿中尿酸增多，且与剂量相关。3.
门冬酰胺酶的不良反应本药的一些严重不良反应与其作用机制有关。门冬酰胺在体内被水解为门冬氨酸及氨，这种必需氨基酸的利用减少，不仅影响恶性细胞的生长，而且也影响到正常组织。使某些必需的蛋白质（如血浆白蛋白