基因工程干扰素α-2b的用法与用量

Posted 2022-11-18 剂量

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基因工程干扰素α-2b的用法与用量

成人

常规剂量

·皮下注射

1.慢性乙型肝炎：一次300万-500万U，每日或隔日注射1次。3-6个月为一个疗程

2.慢性丙型肝炎：一次300万-500万U，每日或隔日注射1次。3-6个月为一个疗程

3.慢性丁型肝炎：一次500万U/m2，一周3次。至少使用3-4月或更长时间。可根据患者的耐受情况调整剂量。

4.喉乳头状瘤：一次300万U/m2，一周3次（隔日1次），至少治疗6个月。于外科（激光）切除肿瘤组织后开始给药，可根据患者的耐受情况调整剂量。

5.多毛细胞白血病：一次300万U/m2，一周3次（隔日1次）。出现疗效的中位时间为1-2个月。

6.慢性粒细胞白血病：（1）单药治疗，推荐剂量为一次400万-500万U/m2（剂量范围为一日50万-1000万U/m2），一日1次。当白细胞计数得到控制后，给予最大耐受剂量（一日400万-1000万U/m2）以维持治疗。（2）与阿糖胞苷合用，先用本药一日500万U/m2，两周后加用阿糖胞苷（一日20mg/m2皮下注射，每月连用10日）。以上两种方案，如用药8-12周未见缓解，均应停止治疗。

7.多发性骨髓瘤：一次300万-500万U/m2，一周3次（隔日1次）。

8.非霍奇金淋巴瘤：一次500万U，一周3次（隔日1次），与化疗合用。

9.Kaposi肉瘤：尚无最佳的剂量方案，可采用一次3000万U/m2，一周3-5次，也可用较低剂量：一日1000万-1200万U/m2。

10.肾细胞癌：尚无最佳的剂量方案。（1）单药治疗，一次300万-3000万U/m2，可一周3次、一周5次或一日1次。（2）与其它药物合用（如白细胞介素-2），可一次300万-2000万U/m2。据报道，一次600U/m2，一周3次的给药方案总体应答率最高。

11.转移性类癌瘤（胰腺内分泌瘤）：一次300万-400万U/m2，每日或隔日1次。

12.恶性黑素瘤：诱导治疗，?a href='http://www.baiven.com/baike/223/305038.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>上染猜龈亮课淮?000万U/m2，一周5次，共4周；然后皮下注射，剂量为一次1000万U/m2，一周3次，共用药48周。

13.尖锐湿疣：推荐剂量为一次100万-300万U，一周隔日注射3次。1-2个月为一个疗程。

·静脉给药

1.肾细胞癌：尚无最佳的剂量方案。单药治疗一次300万-3000万U/m2，可一周3次、一周5次或一日1次。

2.恶性黑素瘤：见皮下注射。

·肌内注射

1.慢性乙型肝炎：一次500万U，一日1次；或一次1000万U，一周3次（隔日1次）。共用16-24周。

2.多毛细胞白血病：同皮下注射。

3.Kaposi肉瘤：同皮下注射。

4.尖锐湿疣：同皮下注射。

·局部注射尖锐湿疣：将本药配制成浓度为1000万U/ml的溶液，再用细针头（30号）从病灶的底部注入，一次0.1ml，一周3次（隔日1次），连用3周。每次可处理5个病灶，但一周的最大总剂量不超过1500万U。大病灶可多位点注射（一日总剂量不超过500万U）或相继注射病灶的不同部位，通常治疗4-8周后病情得到改善。必要时可重复一个疗程。

·阴道给药睡前将本药栓剂直接放置于阴道后穹隆接近宫颈口处，一次10万U，隔日1次，90万U为一个疗程。

·外用

1.尖锐湿疣：（1）本药乳膏涂患处，一日4次，连续用药6-8周。（2）本药喷雾剂喷涂患处，一日3次，连续用药6周。

2.口唇疱疹或生殖器疱疹：（1）用本药乳膏涂患处，一日4次，连续用药1周。（2）本药喷雾剂喷涂患处，一次1-2喷（如创口面积较大，也可喷涂多次以能覆盖整个创面为宜），一日3次，用药1周。

儿童

常规剂量

·皮下注射慢性乙型肝炎：一次300万U/m2，一周3次（隔日1次），用1周；以后一次600万U/m2，最大剂量可达1000万U，一周3次（隔日1次），连用16-24周。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·皮下注射

1.慢性乙型肝炎：一次500万U或1000万U，一周3次，连用4个月。

2.急性丙型肝炎：初始剂量为一日500万U，连用4周，随后为一日500万U，一周3次，连用20周。在一项样本数为43的实验研究中，该方案可防止98%的患者转变成慢性丙型肝炎。

3.慢性丙型肝炎：一次300万U，一周3次，有效者，继续治疗18-24个月；治疗3-4月无效者应停药。

4.慢性丁型肝炎：一次300万U，一周3次。对治疗4个月后有效的患者，继续上述剂量至18-24个月；治疗3-4个月无效者，通常应停药。

5.滤泡性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤：一次500万U，一周3次，可用至18个月。该药可与含蒽环霉素类的化疗方案同用。如血清天门冬氨酸氨基转移酶高出正常上限4倍或血清肌酸酐高于20mg/L，则应停药；如中性粒细胞数少于1.0×109/L或血小板计数少于50×109/L，应暂时停药；如中性粒细胞数为（1-1.5）×109/L，则将剂量减少1/2（即一次250万U），一周3次。

6.多毛细胞白血病：一次200万U/m2，一周3次。出现显著的血液学改善需要6个月或更长的治疗时间，故应持续治疗。

7.Kaposi肉瘤：一次3000万U/m2，一周3次。如无严重的不良反应，应继续治疗；如出现严重的不良反应，应剂量减半或暂时中断治疗。

·肌内注射

1.慢性乙型肝炎：同皮下注射。

2.慢性丙型肝炎：同皮下注射。

3.多毛细胞白血病：同皮下注射。

4.Kaposi肉瘤：同皮下注射。

·静脉滴注恶性黑色素瘤：开始诱导方案，一周2000万U/m2，分为连续5日给药，共用1个月；随后维持治疗，改为一周1000万U/m2皮下注射，一周3次，共48周。如有严重不良反应，尤其是中性粒细胞计数降到0.5×109/L或天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶高于正常上限4倍时，应暂时中断治疗；在不良反应消退及实验室检查正常后，再从原剂量的一半开始治疗。除非出现病情进展，否则治疗应持续1年。将本药粉剂加入100ml生理盐水中滴注，浓度不应低于10万U/ml，一次滴注时间不少于20分钟。

·局部注射尖锐湿疣：只能使用规格为1000万U的本药粉剂。一次1000万U溶解于1ml无菌注射用水中，一次注射0.1ml，直接病灶内注射，一次可治疗5个病灶，一周3次，连用3周。注射时使用25-30号针头，晚上给药可减轻不良反应。对疗效不佳者，在肝功能与血细胞计数都正常的情况下，第一个疗程后12-16周内可重复治疗。

透析时剂量

血液透析不影响本药的药代动力学，故不需调整剂量。

儿童

常规剂量

·皮下注射慢性乙型肝炎：一次300万U/m2，一周3次（隔日1次），用1周；以后一次600万U/m2，一周3次，连用16-24周。最大剂量为一次1000万U，一周3次。