羟乙基淀粉的使用注意事项
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羟乙基淀粉的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对淀粉过敏者。(2)严重心、肝、肾疾病患者。(3)严重凝血障碍(但危及生命的急症病例仍可考虑使用)。(4)体液负荷过重(水份过多)或严重缺乏(脱水)者。(5)脑出血者。
2.慎用:(1)心功能不全者。(2)肾清除率下降者(应警惕循环负担过重)。(3)有出血倾向者。(4)需预防颅内出血的神经外科手术患者。(5)肺水肿患者。(6)慢性肝病患者。
3.药物对妊娠的影响:目前尚无孕妇使用本药的资料,建议妊娠早期只在绝对必需时使用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
4.药物对哺乳的影响:目前尚无哺乳期妇女使用本药的资料。
5.药物对检验值或诊断的影响:(1)本药可改变凝血机制,导致一过性凝血酶原时间、活性部分凝血活酶时间及凝血时间延长,大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。(2)血清淀粉酶浓度可能会升高,可干扰胰腺炎的诊断。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)在治疗早期应监测血清肌酸酐水平;对血清肌酸酐值正常,当尿液检查提示有肾功能损害的患者,应每日监测血清肌酸酐值。(2)应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡;对代偿期肾功能不全的患者,应每日监测液体平衡。(3)多次输注本药时,曾有肝病史的患者使用本药时应注意监测肝功能。(4)使用本药进行白细胞反复分离时,应注意监测血液指标。(5)较高剂量使用时,应监测血球压积的下降和血浆蛋白的稀释。
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