盐酸去甲万古霉素的使用注意事项
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盐酸去甲万古霉素的使用注意事项
1.禁忌症：对本药或万古霉素类抗生素过敏者。
2.慎用：（1）肾功能不全者。（2）听力减退或有耳聋病史者。
3.药物对儿童的影响：目前尚缺乏在新生儿和婴幼儿中应用本药的资料。新生儿、婴幼儿用药必须充分权衡利弊。
4.药物对老人的影响：本药用于年老患者有引起耳毒性与肾毒性的高度危险（听力丧失）。由于老年患者随年龄增长肾功能减退，因此确有指征使用时必须调整剂量。
5.药物对妊娠的影响：本药可透过胎盘，导致胎儿第8对脑神经损害。因此孕妇在危及生命的情况下或在严重疾患且其它药物无效或不能应用时，应充分权衡利弊后用药。
6.药物对哺乳的影响：本药可分泌入乳汁中，哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）长期用药时应定期检查听力。（2）长期用药时应定期监测肾功能及尿液中蛋白、管型、细胞数和尿比重。（3）用药中应注意监测血药浓度，尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药峰浓度不应超过25-40mg/L，谷浓度不应超过5-10mg/L。血药峰浓度高于50mg/L，谷浓度高于10mg/L者为中毒范围。
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盐酸万古霉素的不良反应1.耳毒性可出现耳鸣或耳部饱胀感、听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。2.肾毒性主要损害肾小管。早期可有蛋白尿、管型尿，继之出现
盐酸万古霉素的用法与用量成人常规剂量·口服给药：假膜性结肠炎（包括难辨梭状芽孢杆菌引起的假膜性结肠炎），经甲硝唑治疗无效者：一次125-500mg，每6小时1次，治疗5-10日，每日剂量不宜超过4g。
盐酸万古霉素的临床应用1.用于革兰阳性菌严重感染，尤其是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染（如心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或软组织感染等）；
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盐酸万古霉素的给药说明1.本药对组织有强烈刺激性，不宜肌注或静脉注射；静脉滴注时应尽量避免药液外漏。2.为减少不良反应（如"红颈综合征"、血栓性静脉炎）发生率，静脉滴注速度不宜过快，每次滴注时间至少在