氢化可的松的用法与用量

Posted 2022-11-18 可的松

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氢化可的松的用法与用量

常规剂量

·口服给药

1.肾上腺皮质功能减退：一日20-25mg（清晨服用2/3，午餐后服1/3）。有应激状况时，应适当加量，可增至一日80mg，分次服用。有严重应激时改用本药静脉滴注。

2.类风湿关节炎、支气管哮喘等：一日20-40mg，清晨顿服。

·静脉注射：肾上腺皮质功能减退及腺垂体功能减退危象、严重过敏反应、哮喘持续状态及休克：氢化可的松注射液一次100mg（或氢化可的松琥珀酸钠135mg），最大日剂量可达300mg，疗程不超过3-5日。

·静脉滴注各种危重病例的抢救：一次100-200mg（特殊危重病例一日可用至1000-2000mg），稀释于生理盐水或葡萄糖注射液（5%或10%）500ml中，混匀后滴注，可并用维生素C 500-1000mg。

·肌内注射：醋酸氢化可的松注射液一日20-40mg。

·关节腔内注射关节炎、腱鞘炎、急慢性扭伤及肌腱劳损等：一次12.5-50mg，加适量盐酸普鲁卡因注射液，摇匀后注射于关节腔中肌腱处。

·鞘内注射结核性脑膜炎、脑膜炎：使用醋酸氢化可的松注射液，一次25mg（1ml）。

·局部给药

1.痔疮顽固并发症：将一薄层油膏涂于患处，用手抹匀，早晚各1次。

2.对皮质激素治疗有效的皮肤病：本药霜剂涂于患处，一日1-3次，待症状改善后，改为一日1次或者一周2-3次。

3.神经性皮炎：用气雾膜，用量根据皮损面积酌定，可一日或隔日喷涂1次。病程短的患者见效较快，痊愈率也较高，但痊愈后有复发。

4.各种炎性眼病：用滴眼液或眼膏，一日3-4次。

常规剂量

·口服给药：肾上腺皮质功能减退：一日20-25mg/m2，分为每8小时服用1次。

[国外用法用量参考]

除国内用法用量外，国外尚有以下用法可供参考：

常规剂量

·肌内注射：用氢化可的松磷酸钠，一日15-240mg，根据具体疾病和病人的反应调整剂量。

·直肠给药溃疡性结肠炎：一次100mg，睡前保留灌肠，需保留1小时以上，一日1次，连用21日。

常规剂量

·口服给药

1.抗炎和抑制免疫：一日2.5-10mg/kg，分为每6-8小时给药1次。

2.生理替代治疗：一日20-25mg/m2（或0.5-0.75mg/kg），分为每8小时给药1次。

3.先天性肾上腺皮质增生症：开始剂量为一日30-36mg/m2（早晨服用1/3，晚上服用2/3），维持量为一日25-30mg/m2。

·肌内注射

1.抗炎和抑制免疫：一日1-5mg/kg（或30-150mg/m2），分为每12-24小时注射1次。

2.生理替代治疗：一次0.25-0.35mg/kg（或12-15mg/m2），一日1次。

·静脉给药

1.抗炎和抑制免疫：一日1-5mg/kg（或30-150mg/m2），分为每12-24小时注射1次。

2.急性肾上腺皮质功能不全：（1）婴幼儿和较小儿童：首次负荷剂量为1-2mg/kg，然后一日25-150mg，分为每6-8小时给药1次。（2）较大儿童：首次负荷剂量为1-2mg/kg，然后一日150-250mg，分为每6-8小时给药1次。