硫酸阿米卡星的使用注意事项

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硫酸阿米卡星的使用注意事项

1.交叉过敏 对一种氨基糖苷类药过敏者可能对其它氨基糖苷类药也过敏。

2.禁忌症 对本药或其它氨基糖苷类药过敏或有严重毒性反应者。

3.慎用 (1)脱水患者(脱水患者血药浓度增高,可增加产生毒性反应的可能性)。(2)第8对脑神经损害患者。(3)重症肌无力或帕金森病患者。(4)肾功能损害患者。(5)接受肌肉松弛药治疗患者。

4.药物对儿童的影响:因儿童(尤其是早产儿及新生儿)肾脏组织尚未发育完全,本药易在体内积蓄而产生毒性反应,因此应慎用。

5.药物对老人的影响:老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,应用本药后较易产生各种毒性反应。因此,应采用较小治疗量且尽可能在疗程中监测血药浓度。

6.药物对妊娠的影响:本药可透过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇使用本药前应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为D级。

7.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否可分泌入乳汁,建议哺乳妇女在用药期暂停哺乳。

8.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)听电图测定(尤其对老年患者),用以检测高频听力损害。(2)温度刺激试验,用以检测前庭毒性。(3)尿常规和肾功能测定。(4)血药浓度监测(尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。每12小时给药7.5mg/kg者血药峰浓度应维持于15-30μg/ml,谷浓度5-10μg/ml;一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持于56-64μg/ml,谷浓度应小于1μg/ml)。

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