格列吡嗪的用法与用量
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格列吡嗪的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.普通片剂、分散片及胶囊:(1)单用饮食疗法失败者,起始剂量为一日2.5-5mg,以后根据血糖和尿糖情况增减剂量,一次增减2.5-5mg。一日剂量超过15mg者,应分2-3次餐前服用。(2)已使用其它口服磺酰脲类降糖药者,停用其它磺酰脲类3日,复查血糖后开始服用本药。从5mg起逐渐加大剂量,直至产生理想的疗效。最大日剂量不超过30mg。
2.控释片:剂量应个体化,推荐初始剂量为一日5mg,以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量,多数患者一日5-10mg即可,一日最大剂量为20mg。
3.缓释片:剂量应个体化,一般推荐起始剂量为一日5mg,一日1次,早餐前半小时服用。以后根据血糖情况调整剂量及服药时间。
4.缓释胶囊:剂量应个体化,宜从小剂量开始。开始时一日5mg,早餐前半小时服用,以后根据血糖、糖化血红蛋白调整剂量,多数患者一日10mg即可,部分患者需一日15mg,最大推荐剂量为一日20mg。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药
1. 2型糖尿病:(1)本药普通片,初始剂量为一日5mg,餐前30分钟服用,然后按一日2.5-5mg递增。大多数患者一日服用5-15mg,一日1次(或分次服用),即可控制血糖。当一日用量超过15mg时,应至少分成2次服用。一日最大剂量为40mg。(2)本药缓释片,起始剂量为一日5mg,早餐时服用,多数患者一日5-10mg即可,一日最大剂量为20mg。
2.从胰岛素改为本药:许多接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,使用本药也可能有效,从胰岛素改为使用本药,剂量如下:(1)原胰岛素日剂量不高于20U时,本药初始剂量为一日5mg。(2)原胰岛素日剂量超过20U时,则应在胰岛素用量减少50%的同时,给予本药(初始剂量为一日5mg)。在此期间,必须密切监测患者的血糖、尿糖。
3.从其它口服降糖药改为本药:不需过渡期,但在改用本药的1-2周内应密切观察患者有无血糖过低,特别是曾接受半衰期较长的药物(如氯磺丙脲)治疗者。
肾功能不全时剂量肾功能不全者(包括肌酐清除率低于10ml/min者)不需要进行剂量调整,可采用保守剂量。同时,在用药的初始阶段应密切监测患者的血糖、尿糖。
肝功能不全时剂量建议初始剂量为一日2.5mg。
老年人剂量对单次或反复给药的药动学研究显示,老年受试者的药动学参数没有明显变化,建议初始用量为一日2.5mg。
相关参考
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