中分子羟乙基淀粉200/0的使用注意事项
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中分子羟乙基淀粉200/0的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对淀粉过敏者。(2)严重充血性心力衰竭(心功能不全)。(3)肾衰竭(血清肌酸酐大于2mg/dl或大于177mmol/L)。(4)严重凝血功能障碍。(5)体液负荷过重(水份过多)或严重缺乏(脱水)者。(6)脑出血。
2.慎用:(1)有出血性疾病史者。(2)慢性肝病患者。(3)肺水肿患者。(4)肾清除率下降者(应警惕循环负担过重)。(5)需预防颅内出血的神经外科手术患者。(6)充血性心力衰竭患者(国外资料)。
3.药物对儿童的影响:目前尚无儿童使用本药的研究资料。
4.药物对妊娠的影响:动物实验表明本药无致畸性。目前尚无孕妇使用本药的研究资料,妊娠早期只有在绝对必需时方可使用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。
5.药物对哺乳的影响:目前尚无哺乳妇女使用本药的研究资料。
6.药物对检验值或诊断的影响:使用本药时血清淀粉酶浓度可能会升高,可干扰胰腺炎的诊断。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)在治疗早期应监测血清肌酸酐水平。对血清肌酸酐正常而尿液检查提示有肾功能损害的患者,应每日监测血清肌酸酐水平。(2)应定期检查血清电解质水平及液体出入量平衡;对代偿期肾功能不全(血清肌酸酐为1.2-2mg/dl或106-177mmol/L)的患者,应每日监测液体平衡;血清肌酸酐及尿液检查结果均正常,需持续数日使用本药治疗时,应监测液体平衡1-2次,并确保补充足够的液体(一日2-3L)。(3)曾有肝病史的患者在多次输注本药时,应注意监测肝功能。(4)较大剂量使用时,应监测血细胞比容和血浆蛋白浓度。
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中分子羟乙基淀粉130/0的不良反应1.血液本药可改变凝血机制,导致一过性凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间及凝血时间延长。大量应用时亦可引起一过性出血时间延长。2.肝多次输注本药的患者中,有间接胆
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羟乙基淀粉的制剂与规格羟乙基淀粉注射液(平均分子量450000)500ml:30g。贮法:室温贮存。羟乙基淀粉20-氯化钠注射液(1)250ml:15-2.25g。(2)500ml:30g-4.5g。
羟乙基淀粉的临床应用1.用于各种原因引起的血容量不足或休克(如失血性休克、烧伤、手术、败血症及其它创伤等)。2.也用于治疗性血液稀释、改善微循环(低分子羟乙基淀粉,有抑制血管内红细胞聚集的作用,改善微