苯磺顺阿曲库胺的用法与用量

Posted 2022-11-18 剂量

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苯磺顺阿曲库胺的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射

1.气管插管：单次0.15mg/kg，120秒后即可达到良好至极佳的插管条件（丙泊酚诱导麻醉）。

2.手术中的维持用量：单次0.03mg/kg，可以产生约20分钟临床有效的神经肌肉阻滞作用。

·静脉滴注手术中的维持用量：如需在出现自然恢复迹象后要维持89%-99%的T1抑制，推荐先以3μg/（kg·min）即0.18mg/（kg·h）的速度给药，一旦达到稳定状态后，大部分患者只需以1-2mg/（kg·min）即0.06-0.12mg/（kg·h）的速度给药，可达到持续阻滞作用。给药速度取决于药物浓度、神经肌肉阻滞所要达到的程度和患者的体重。下表是浓度为2mg/ml本药的输液速度：

患者体重（kg）剂量[μg/（kg·min）] 输注速度

1.0 1.5 2.0 3.0

20 0.6 0.9 1.2 1.8 ml/h

70 2.1 3.2 4.2 6.3 ml/h

100 3.0 4.5 6.0 9.0 ml/h

·重症监护患者剂量

·静脉给药起始给药速度为3μg/（kg·min）即0.18mg/（kg·h），可随患者症状进行调整。下表是浓度为5mg/ml本药的输液速度：

患者体重（kg）剂量[μg/（kg·min）] 输注速度

1.0 1.5 2.0 3.0

70 0.8 1.2 1.7 2.5 ml/h

100 1.2 1.8 2.4 3.6 ml/h

·重症肌无力及其它形式的神经肌肉疾病患者剂量

神经肌肉疾病患者对非去极化阻滞剂的敏感性显著增高，故起始剂量不应大于0.02mg/kg。

·心血管疾病患者剂量

尚无使用大于0.3mg/kg剂量的安全性资料。

·低体温（25-28℃）条件下手术患者剂量

虽无此种患者具体给药剂量，但与其它神经肌肉阻滞药物相相似，在此种情况下维持手术要求的肌肉松弛程度所需的给药速率应明显减低。

儿童

常规剂量

·静脉注射：2-12岁儿童：初始剂量，在5-10秒内给予0.1mg/kg。维持剂量，以氟烷麻醉时可给予0.02mg/kg，作用持续约9分钟。

·静脉滴注同成人剂量。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·静脉给药

1.气管插管：用芬太尼、异丙酚、氧化亚氮或异氟烷麻醉时，单次静脉注射0.15mg/kg。

2.手术中的维持剂量：0.03mg/kg静脉注射或1-2μg/（kg·min）静脉滴注。

3.危重患者的机械通气：先0.1mg/kg静脉注射，再0.19mg/（kg·h）静脉滴注。

肝功能不全时剂量

肝功能衰竭患者长期使用本药时可能需要减量。

老年人剂量

建议老年人延长给药时间或气管插管操作之间的间隔时间。

·重症监护患者剂量

长期使用本药时给药的速度平均为3μg/（kg·min），对有些患者为了在重新进行静脉输注之前快速重建神经肌肉阻滞作用，可能需要在恢复后再给予一次静脉注射。

儿童

常规剂量

·静脉注射：2-12岁儿童手术中维持剂量：氟烷或阿片类药物麻醉期间，5-10秒内给予0.10mg/kg。