卡托普利的使用注意事项

Posted 2022-11-18 药物

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卡托普利的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏或有过敏史、或对其它ACE抑制药过敏者。（2）有使用其它ACE抑制药曾出现血管神经性水肿者（国外资料）。（3）有使用其它ACE抑制药出现肾衰竭者（国外资料）。（4）急性肾衰竭（尤其双侧或单侧肾动脉狭窄）患者。（5）活动性肝脏疾病患者。（6）高钾血症患者。（7）青光眼患者。（8）自身免疫疾病活动期患者。（9）孕妇。

2.慎用：（1）自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者（可致白细胞或粒细胞减少的机会增多）。（2）骨髓抑制患者。（3）脑动脉或冠状动脉供血不足患者（血压降低可致缺血加剧）。（4）主动脉瓣狭窄患者（用药后可能使冠状动脉灌注减少）。（5）有对光线敏感史者。（6）肾功能不全者（可致血钾升高、白细胞及粒细胞减少等）。（7）肝功能不全者（国外资料）。（8）低血压患者（国外资料）。

3.药物对儿童的影响：儿童用药的有效性和安全性尚未建立。有报道，婴儿用药后可引起血压过度和持久的下降，并伴少尿与抽搐，故儿童不宜使用本药。

4.药物对老人的影响：老年人对降压作用较敏感，宜减量慎用。

5.药物对妊娠的影响：本药能通过胎盘。孕妇用药后可影响胎儿发育，甚至引起胎儿死亡，故孕妇禁用本药。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级（妊娠早期）和D级（妊娠中、晚期）。

6.药物对哺乳的影响：本药可经乳汁分泌，其浓度约为母体血药浓度的1%，故哺乳妇女用药须权衡利弊。

7.药物对检验值或诊断的影响：可出现尿醋酮试验假阳性。

8.用药前后及用药时应当检查或监测（1）白细胞计数及分类计数，最初3个月内每2周1次，此后定期检查，有感染迹象时随即检查。（2）尿蛋白检查，一月1次。（3）肝、肾功能检查。