依托泊苷的用法与用量
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依托泊苷的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药:一日70-100mg/m2,连续5日;或一日30mg/m2,连用10日。每3-4周为一疗程。
·静脉滴注
1.睾丸癌:与其它药物联用,一日50-100mg/m2,连续3-5日,每3-4周为一疗程。
2.支气管肺癌:同睾丸肿瘤。
3.白血病:一日60-100mg/m2,连续5日,根据血象情况,间隔一定时间重复给药。
儿童
常规剂量·静脉滴注 一日100-150mg/m2,连用3-4日。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉给药
1.小细胞肺癌:一日35mg/m2,用4日,接着一日50mg/m2,用5日。
2.睾丸癌:建议一日50-100mg/m2,共用5日;或一日100mg/m2,在第1、3、5日给药。
3.与其它细胞毒性药物合用治疗各种癌症时,本药剂量和方案如下:(1)一日50-100mg/m2,连用5日,每2-4周重复。(2)一日125-140mg/m2,在第1、3、5日给药,每3-5周重复。
4.静脉高剂量疗法:在造血干细胞移植时,有使用2-13.4g/m2的高剂量方案。
·口服给药:一日50mg/m2,用21日,停用1-2周后重复。
肾功能不全时剂量肾功能不全时应适当调整剂量:(1)肾小球滤过率(GFR)为10-50ml/min时,使用正常剂量的75%;GFR为10ml/min或更低的患者,使用正常剂量的50%。给药间隔时间均可不变。(2)对肾衰竭者,肌酐清除率(Ccr)为15-50ml/min时,本药的起始剂量应调整为标准剂量的75%,当Ccr高于50ml/min时不需调整剂量。使用起始剂量后,随后的剂量可视临床反应而调整。
肝功能不全时剂量严重肝功能不全时,应调整剂量。对于胆红素低于15mg/L和AST低于60U的患者,推荐使用正常剂量;胆红素为15-30mg/L或AST为60-80U的患者,建议使用常规剂量的50%;胆红素高于30mg/L或AST高于180U的患者,不要使用本药。
老年人剂量根据实验研究结果,老年人(尤其是伴有肝功能不全者),使用本药时应减量。
儿童
常规剂量·静脉给药 白血病:一日100mg/m2,使用5日(与异环磷酰胺联用),可用于难治性儿童急性白血病。
肾功能不全时剂量参见成人"肾功能不全时剂量"。
肝功能不全时剂量参见成人"肝功能不全时剂量"。
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