阿昔洛韦的用法与用量

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阿昔洛韦的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药

1.急性带状疱疹:(1)阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片:一次200-800mg,每4小时1次,一日5次,连用7-10日。(2)缓释片:一次1600mg,每8小时1次,连用10日。

2.生殖器疱疹:

(1)初发:①阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片:一次200mg,每4小时1次,一日5次,连用10日。②缓释片、缓释胶囊:一次400mg,每8小时1次,连用10日。

(2)慢性复发:①阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片:一次200-400mg,一日2次,持续治疗4-6个月或12个月,然后进行再评价。根据再评价结果,选择一次200mg,一日3次,或一次0.2g,一日5次的治疗方案。在症状初期,可及时给予间歇性治疗:一次200mg,每4小时1次,一日5次,连用5日以上。②缓释片、缓释胶囊:一次200-400mg,一日3次,持续治疗6-12个月,然后进行再评价。根据再评价结果,选择适宜的治疗方案。

3.水痘:(1)阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片:一次800mg,一日4次,连用5日。(2)缓释片:一次1600mg,一日2次,连用5日。

·静脉滴注 一日最大剂量为30mg/kg。

1.重症生殖器疱疹初治:一次5mg/kg,每8小时1次,共5日。

2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹:一次5-10mg/kg,每8小时1次,滴注1小时以上,共7-10日。

3.单纯疱疹性脑炎:一次10mg/kg,每8小时1次,共10日。

4.急性视网膜坏死综合征:一次5-10mg/kg,每8小时1次,滴注1小时以上,连用7-10日,然后改为口服给药,一次800mg,一日5次,连续用药6-14周。

·外用 白天每3小时1次,一日4-6次,取适量涂于患处,连用7日。

·经眼给药

1.结膜下注射:0.5-1mg/0.5ml,每1-2日1次。

2.局部用药:(1)滴眼液:每2小时1次。(2)眼膏:一日4-6次。

肾功能不全时剂量

应按下表调整剂量:

肾功能不全时阿昔洛韦剂量调整表

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疾病 肌酐清除率(ml/min) 阿昔洛韦片、分散片用法 缓释片、缓释胶囊用法

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生殖器疱疹的 >10 一次200mg,每4小时1次(一日5次) 一次400mg,每8小时1次

起始或间歇治疗 0-10 一次200mg,每12小时1次 一次200mg,每12小时1次

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生殖器疱疹的 >10 一次400mg,每12小时1次 一次400mg,每12小时1次

慢性抑制疗法 0-10 一次200mg,每12小时1次 一次200mg,每12小时1次

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带状疱疹 >25 一次800mg,每4小时1次(一日5次) 一次1600mg,每8小时1次

10-25 一次800mg,每8小时1次 一次1200mg,每12小时1次

0-10 一次800mg,每12小时1次 一次800mg,每12小时1次

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注意:缓释胶囊不用于带状疱疹。

透析时剂量

一次血液透析可使血药浓度降低60%,因此血液透析后应补给一次剂量。

儿童

常规剂量

·口服给药:水痘:(1)2岁以上患儿:阿昔洛韦片、分散片、咀嚼片,一次20mg/kg,一日4次。缓释片,一次40mg/kg,一日2次。(2)40kg以上患儿:同成人用量。

·静脉滴注 小儿最大剂量为一次500mg/m2,每8小时1次。

1.重症生殖器疱疹初治:12岁以下,一次250mg/m2,每8小时1次,共5日。

2.免疫缺陷者皮肤粘膜单纯疱疹:12岁以下,一次250mg/m2,每8小时1次,共7日;12岁以上,同成人量。

3.单纯疱疹性脑炎:一次10mg/kg,每8小时1次,共10日。

4.免疫缺陷者合并水痘:一次10mg/kg或500mg/m2,每8小时1次,共10日。

·外用 用法与用量同成人。

·经眼给药 用法与用量同成人。

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