泮托拉唑钠的用法与用量
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泮托拉唑钠的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.一般用法:一次40mg,一日1次,个别对其它药物无反应的病例可一日服2次,最好于早餐前服用。十二指肠溃疡一般疗程2-4周,胃溃疡及反流性食管炎疗程4-8周。
2.伴Hp感染者需联合用药,以下方案可供选择:(1)泮托拉唑(一次40mg,一日2次)+阿莫西林(一次1g,一日2次)+克拉霉素(一次500mg,一日2次)。(2)泮托拉唑(一次40mg,一日2次)+甲硝唑(一次500mg,一日2次)+克拉霉素(一次500mg,一日2次)。(3)泮托拉唑(一次40mg,一日2次)+阿莫西林(一次1g,一日2次)+甲硝唑(一次500mg,一日2次)。联合疗法一般持续7日,此后如症状持续存在,需继续服用本药以保证溃疡的完全愈合,维持用量为一日40mg。
·静脉滴注 1次40-80mg,一日1-2次,使用前将0.9%氯化钠注射液10ml注入冻干粉小瓶内,将上述溶解后的药液加入0.9%氯化钠注射液100-250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注,要求15-60分钟内滴完。
肾功能不全时剂量剂量不宜超过一日40mg。
肝功能不全时剂量严重肝功能衰竭的患者,剂量应减少至隔日40mg。
老年人剂量剂量不宜超过一日40mg。但在采用根除Hp感染的联合疗法时,老年患者在1周的治疗中也可使用常规剂量,即一次40mg,一日2次。
[国外用法用量参考]
成人
·常规剂量 剂量以其活性成分泮托拉唑计。
·口服给药:肠溶片应于早餐前或与早餐同时服用。
1.胃食管反流性疾病(GERD):推荐剂量为一次40mg,一日1次,疗程最多可达16周。
2.消化性溃疡:通常用量为一日40mg;对严重的或有耐药性的患者,剂量可加至一日80mg。一般在2周内症状缓解,4周内治愈。疗程不应超过8周。
3.伴Hp感染:对13项研究所作的Meta分析表明:用三联疗法根除Hp感染时,14日疗程比7日疗程更为有效,但疗程越长,不良反应发生的频率也越高。
·静脉滴注
1.胃食管反流性疾病(GERD):采用带滤器的输液器静脉给药,一次40mg,一日1次,疗程7-10日。
2.胃泌素瘤:推荐剂量为一次80mg,每12小时1次。一日总量不宜超过240mg,疗程不宜超过6日。
肾功能不全时剂量肾功能不全病人无需减量,但不应超过一日40mg的最大剂量。虽然此时药物主要代谢产物的半衰期延长到了2-3小时,也不会出现药物在体内蓄积。
肝功能不全时剂量轻至中度的肝脏疾病无需调整剂量。对于更严重的肝脏疾病患者使用泮托拉唑钠还需进一步评估,可考虑隔日给药,与每日用药相比,虽然控制胃酸分泌的程度略低,但相应的减少了发生药物蓄积的危险性。
老年人剂量老年患者一日最大用量不能超过40mg。
透析时剂量血液透析患者无需减量,但不应超过一日40mg的最大剂量。
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