环丙沙星的不良反应

Posted 2022-11-18 水肿

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环丙沙星的不良反应

1.消化系统较常见胃肠道反应，表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良、畏食。也可发生假膜性肠炎，引起长期腹泻。偶有味觉受损，部分患者可有血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆红素升高，也有引起胆汁淤积性黄疸的报道（尤其是已有肝脏损害者）。偶有肝炎、肝衰竭的报道。

2.精神神经系统可有头昏、头痛、嗜睡、失眠，部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等。也有出现精神反应自危行为的个案报道。

3.过敏反应可有皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹、药物热等，偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿，少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克（表现为心动过速、潮红、偏头痛、晕厥等）的报道。

4.泌尿生殖系统少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。大剂量用药可致结晶尿。

5.血液偶有贫血（包括溶血性贫血）、血小板减少、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、凝血时间改变。

6.皮肤偶有瘀点、水疱、血疱、丘疹，严重时可发生中毒性表皮坏死松解（Lyell综合征）及重症多形性红斑（Stevens-Johnson综合征）。

7.肌肉骨骼系统偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎。

8.其它偶有静脉炎、视觉异常、耳鸣、听力减退、高血糖。

9.经眼给药后偶有局部一过性刺激症状，可产生局部灼伤及异物感。较少见眼睑水肿、流泪、畏光、视力减低、过敏反应。经耳给药后偶有中耳疼痛及瘙痒感。部分患者使用阴道泡腾片后，可出现局部刺激及过敏反应，表现阴道瘙痒、红肿等。本药软膏、乳膏外用后偶有局部轻微刺痛感。

10.长期或重复使用本药可引起耐药菌或真菌感染。

[国外不良反应参考]

1.血液可出现骨髓抑制、全血细胞减少及嗜酸粒细胞增多。

2.心血管系统可出现心悸、晕厥、高血压、心房扑动、室性期前收缩、心绞痛、心肌梗死、心脏停搏、脑血栓形成、外周水肿、血管炎等。

3.精神神经系统可有头痛、头晕、眩晕、睡眠障碍、肌阵挛、梦魇、谵妄、妄想、躁狂、抑郁、幻觉、震颤、共济失调、人格分裂、感觉异常、癫痫发作、颅内压升高等。

4.消化系统常见恶心、呕吐、胃灼热、腹痛、腹泻等。还可引起口腔粘膜疼痛、口腔念珠菌病、味觉异常、吞咽困难、胃肠道出血、肠梗阻、黄疸和胰腺炎等。

5.泌尿生殖系统少数患者可有血尿素氮增高，偶可出现间质性肾炎表现，大剂量时可致结晶尿。

6.肝可出现血胆红素、碱性磷酸酶、氨基转移酶升高，有引起肝炎、胆汁淤积性黄疸及肝功能衰竭的个案报道。

7.眼滴眼液可引起局部烧灼感、睑缘结痂、鳞屑、眼睑水肿、眼异物感、结膜充血、畏光、流泪、眼痛、角膜浸润、视力下降等，极少见由口服给药引起的复视。

8.皮肤可出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、光敏反应、皮肤潮红、血管性水肿、皮肤念珠菌病、过度色素沉着、结节性红斑、混合性药疹等。也有出现大疱性天疱疮、脓疱病及中毒性表皮坏死松解的个案报道。

9.肌肉骨骼系统可出现关节病，罕见肌腱炎、跟腱破裂的报道，有导致重症肌无力加重的个案报道。