青霉素G的不良反应
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青霉素G的不良反应
本药毒性较低，主要不良反应为过敏反应。
1.过敏反应 较常见，总发生率约为0.7%-10%。用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克（Ⅰ型变态反应）和血清病型反应（Ⅲ型变态反应）。其它过敏反应尚有溶血性贫血（Ⅱ型变态反应）、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等。
2.毒性反应 少见。肌注区可发生周围神经炎。鞘内注射超过2万U或静脉大剂量滴注可因脑脊液药物浓度过高引起青霉素脑病（表现为肌肉阵挛、抽搐、昏迷等）。此反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。有报道大剂量用药后偶可引起一过性精神病发作，但发生机制尚不明确。
3.二重感染 治疗期间可出现耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌或白念珠菌感染。念珠菌过度繁殖可使舌苔呈棕色甚至黑色。
4.赫氏反应和治疗矛盾 治疗梅毒、钩端螺旋体病或其它感染时可由于病原体死亡致症状加剧，称赫氏反应。治疗梅毒患者时由于用药后梅毒病灶消炎过快，但组织修补相对较慢，或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能，也可能出现治疗矛盾。
5.血液 少数有凝血功能缺陷的患者，大剂量用药可干扰凝血机制，导致出血倾向。
6.肝脏 可出现血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶升高。
7.肾脏 有报道大剂量使用可能引起肾衰竭与间质性肾炎。
8.其它 （1）青霉素钠100万U（0.6g）含钠离子1.7mmol（0.039g）。大剂量给药后，可造成高钠血症，并导致心力衰竭，少数患者还可出现低血钾，代谢性碱中毒等。在肾功能减退或心功能不全患者中尤易发生。（2）青霉素钾100万U（0.625g）含钾离子1.5mmol（0.066g），如静脉大剂量给药时，可发生高钾血症或钾中毒反应。
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青霉素V钾的不良反应1.胃肠道常见恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等胃肠道反应。2.过敏反应可见皮疹（多见于传染性单核细胞增多症者）、荨麻疹、药物热、喉水肿、嗜酸粒细胞增多及其它血清病样反应等；极少见过敏
青霉素G的给药说明1.用药前须详细询问患者既往史，包括用药史、过敏反应史以及有无家族变态反应疾病史。2.用药前必须先做本药皮肤敏感试验。皮试液浓度为500U/ml，皮内注射0.05-0.1ml，20分
氨苄西林的不良反应本药的不良反应与青霉素相似，以过敏反应较为多见。1.过敏反应最常见皮疹，发生率较其它青霉素高，可达10%以上。多发生于用药后5日，呈荨麻疹或斑丘疹，前者为青霉素过敏反应的典型皮疹，后
磷霉素的不良反应磷霉素的不良反应总发生率约为10%-17%。1.口服给药多见轻度胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲减退、中上腹不适、稀便或轻度腹泻等。2.偶见皮疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、哮鸣、眩晕、嗜酸粒细
新生霉素的不良反应本药的不良反应主要有腹泻、恶心、呕吐、过敏性皮疹等，偶见黄疸、白细胞减少等。[国外不良反应参考]1.血液系统使用本药的患者约有1%出现白细胞减少、嗜酸粒细胞增多、血小板减少、溶血性贫
阿奇霉素的不良反应患者对本药的耐受性良好，不良反应发生率较低。1.胃肠道用药后可出现畏食、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀（＜1%）、胃炎（＜1%）、粘膜炎（＜1%）、假膜性肠炎等，但发生率明显比红霉素低
硫酸庆大霉素的不良反应本药不良反应与卡那霉素相似，但因常用剂量小，故不良反应较轻。用量过大或疗程较长时仍可发生耳、肾毒性。1.耳发生率较高的有听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，少数患者停药后仍有
麦白霉素的不良反应麦白霉素不良反应比红霉素轻微。1.胃肠道表现为食欲减退、恶心、呕吐、胃部不适等症状。2.肝脏主要表现为胆汁淤积和暂时性肝功能异常（血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸
两性霉素B脂质体的不良反应本药不良反应发生率低于两性霉素B；大多为轻到中度反应，对症治疗后可耐受。临床试验中观察到的不良反应主要包括：舌尖麻木感、寒战、发热、头痛、关节痛、低钾血症、恶心、呕吐、腹胀痛
林可霉素的不良反应本药不良反应发生率高于克林霉素。1.胃肠道可见恶心、呕吐、腹痛等，严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或血样便），长期用药可致假膜性肠炎（可能在抗菌治疗中或治疗后出现）。2.过敏