西拉普利的不良反应
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西拉普利的不良反应
本药耐受性好，大多数不良反应轻微且短暂，不需要停药。慢性心力衰竭患者最常报道的不良反应是头晕及咳嗽。
1.心血管系统 少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿。
2.中枢神经系统 较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡，少见焦虑、失眠、感觉异常。
3.消化系统 较常见恶心，少见便秘、胃炎，偶有血清肝酶增高。
4.呼吸系统 较常见咳嗽，少见哮喘等。
5.皮肤 少见皮疹、皮炎，罕见血管性水肿。
6.肌肉骨骼系统 少见关节痛、肌痛。
7.血液 可见血红蛋白、血细胞比容和（或）白细胞计数降低，但尚未明确其发生与使用本药的因果关系。
8.泌尿生殖系统 可见血尿素氮、肌酸酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
9.其它 （1）血钾轻度增高，尤其在有肾功能障碍者。（2）尚未发现本药有致突变或致癌作用。（3）虽然过敏样反应机制尚未确立，但已有临床显示，患者在服用ACEI（包括西拉普利）期间，若使用高流量多丙烯腈膜继续血透，血过滤或LDL分离性输血，可导致过敏性反应或过敏样反应（包括危及生命的休克），故以上各种治疗一定要避免用于正在接受ACEI的患者。
[国外不良反应参考]
1.血液 可引起中性粒细胞减少及血小板减少性紫癜。
2.心血管系统 本药在降低血压时引起的心血管反射作用较小，治疗中一般未见明显的心率增快。可引起低血压，罕见心悸、胸痛或心绞痛样症状。有充血性心力衰竭患者首剂服用本药后死亡的报道。
3.中枢神经系统 可出现头昏，特别是充血性心力衰竭患者。当与氢氯噻嗪联合给药时头昏的出现率更高。常见头痛，此外还可引起嗜睡、疲倦以及失眠等。
4.代谢/内分泌系统 可出现高血钾，尤其是肾功能不全的患者。罕见男性乳房女性化。
5.胃肠道 可出现恶心。心力衰竭患者中恶心的出现率约为高血压患者的2倍。少数患者可出现味觉障碍。有引起胰腺炎的报道，一般停药后可完全恢复。
6.泌尿生殖系统 可引起血清肌酸酐升高。极少数患者可出现蛋白尿及性功能障碍等。
7.眼 少数患者可出现视力异常、畏光或结膜炎。也有引起眼内压降低的报道。
8.呼吸系统 可引起咳嗽。
9.皮肤 可引起光敏感、天疱疮、皮疹、血管神经性水肿。如出现血管神经性水肿应停药。
10.其它 用ACE抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应，应避免联合应用。个别患者可出现耳鸣。
相关参考
西拉普利的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.原发性高血压：一次2.5-5mg，一日1次，推荐起始剂量为一次1mg，一日1次。起始剂量很少能达到所需的疗效，应根据每个患者的血压情况分别调整剂量。如一日
西拉普利的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它降压药合用时降压作用加强，其中与引起肾素释放或影响交感活性的药物合用呈大于两者相加的作用，与β-肾上腺素受体阻断药合用呈小于两者相加的作用。2.与利
西拉普利的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药或其它ACE抑制药过敏者。（2）血管性水肿，包括：①使用其它ACE抑制药曾引起血管性水肿。②遗传性血管性水肿。③特发性血管性水肿。（国外资料）（3）孤立肾
西拉普利的给药说明1.本药可在饭前或饭后服用，注意每日应在同一时间服用。2.给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。3.已用强心苷与利尿药的心力衰竭患者，如存在水、钠缺失时，开始用本药时应采用小剂量
阿拉普利的不良反应不良反应同卡托普利，常见有皮疹、痛痒、味觉障碍；个别有蛋白尿、粒细胞缺乏，但减量或停药后可消失或避免；约20%患者发生持续性干咳。[国外不良反应参考]1.血液可出现中性粒细胞减少。2
盐酸喹那普利的不良反应不良反应与其它ACE抑制药类似，但发生率低而轻微，患者耐受性良好。1.常见头痛、眩晕、疲劳、感觉异常及鼻炎、感冒等上呼吸道反应。2.偶见恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻、皮疹、瘙
佐芬普利的不良反应1.常见皮疹、痛痒、味觉障碍。2.约20%的患者发生持续性干咳。3.个别患者出现蛋白尿、粒细胞缺乏或中性粒细胞减少，但减量或停药后可避免或消失。[国外不良反应参考]1.心血管系统可见
雷米普利的不良反应在使用本药或其它ACEI治疗期间，可能发生下列不良反应：1.心血管系统当本药和（或）利尿剂增量时，偶可见血压过度降低（低血压、直立性低血压），表现为头晕、注意力丧失、出汗、虚弱、视觉
赖诺普利的不良反应1.较常见头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽。最常见的停药原因是头痛和咳嗽。2.少见症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、胸痛、周围性水肿、血管神经性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、
培哚普利的不良反应1.较常见的有：头痛、眩晕、疲乏、嗜睡、恶心、咳嗽（持续性干咳）。最常见的停药原因为头痛和咳嗽（停药后均可消失）。2.少见的有：症状性低血压、直立性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮