托拉塞米的使用注意事项
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托拉塞米的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药或磺酰脲类药物过敏者。(2)无尿患者。(3)严重排尿困难(如前列腺增生)的患者。(4)低血压患者。(5)低血容量、低钾或低钠血症患者。(6)肝昏迷前期或肝昏迷患者。
2.慎用:(1)贫血患者。(2)糖尿病患者。(3)痛风或高尿酸血症患者。(4)高脂血症患者。(5)有胰腺炎病史者。(6)肝脏疾病(肝硬化和腹水)患者。(7)严重肾脏疾病患者。(以上均为国外资料)
3.药物对儿童的影响:儿童用药安全性和有效性尚不明确,但有动脉导管未闭和透明膜病的早产儿因服用其它袢利尿药引起水肿的报道,也有报道患有透明膜病的早产儿服用其它袢利尿药后持续性动脉导管未闭的风险增加。儿童应慎用。
4.药物对老人的影响:除与老年患者肾功能下降有关的肾清除率下降(但总血浆清除率和消除半衰期不变)外,本药在健康老年受试者中的药动学与健康成人相近。
5.药物对妊娠的影响:动物实验显示本药有生殖毒性,但人类临床实验尚不明确。美国药品和食品监督管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为B级,孕妇用药应权衡利弊。
6.药物对哺乳的影响:尚不明确本药是否泌入乳汁,哺乳期妇女慎用。
7.用药前后及用药时应当检查或监测:患者应定期检查电解质(特别是血钾,还包括血钙、血镁等)、血尿素氮、肌酸酐、尿酸、血糖、血脂。
相关参考
托拉塞米的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.充血性心力衰竭所致水肿:起始剂量一次10mg,一日1次,根据需要可将剂量增至一次20mg,一日1次。2.肝硬化所致水肿:一日10-20mg。3.急性或慢性
托拉塞米的给药说明1.静脉注射时应缓慢,时间在2分钟以上,单次用药的剂量不可超过200mg。2.如需长期用药建议尽早从静脉给药转为口服给药。3.产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者,需
托拉塞米的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与地高辛合用时本药AUC值增加50%,而对地高辛药动学无影响,但合用时无需调整本药剂量。2.本药可增强箭毒样肌松药、茶碱类药物的作用。3.本药可增强盐
阿佐塞米的药理1.药效学本药为磺胺类髓袢利尿药,其作用类似呋塞米,但降压作用较弱而抗ADH(血管升压素)作用较强。2.药动学本药口服吸收差,生物利用度仅为10%,明显小于其它髓袢利尿药。用于利尿时,口
呋塞米的药理1.药效学本药为强效的髓袢利尿药,能增加水和电解质(如钠、氯、钾、钙、镁、磷等)的排泄。主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收,使管腔液Na+、Cl-浓度升高,而髓质间液Na+
呋塞米的不良反应1.代谢/内分泌系统水、电解质紊乱(尤其是大剂量或长期应用时)较常见,如低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。高血糖症较少
呋塞米的用法与用量成人常规剂量·口服给药1.水肿性疾病:起始剂量为一次20-40mg,一日1次,必要时6-8小时后追加20-40mg,直至出现满意利尿效果。一日最大剂量可达600mg,但一般应控制在1
呋塞米的给药说明1.药物剂量应个体化,从最小有效剂量开始,然后根据利尿反应调整剂量,以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。2.如一日用药1次,则应早晨给药,以免夜间排尿次数增多。3.一般情况下不采用静
阿佐塞米的不良反应1.中枢神经系统偶见头晕、头痛、耳鸣、疲倦,停药后可好转或消失。2.代谢/内分泌系统常见电解质紊乱(低血钾、低血钠、低血氯性碱中毒等)、高尿酸血症,偶见高血糖症、高脂血症。有报道用药