美西律的使用注意事项
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美西律的使用注意事项
1.禁忌症：（1）对本药过敏者（国外资料）。（2）Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支阻滞（除外已安置起搏器者）。（3）心源性休克。（4）病态窦房结综合征。（5）严重心力衰竭。（6）哺乳妇女。
2.慎用：（1）室内传导阻滞。（2）Ⅰ度房室传导阻滞。（3）严重窦性心动过缓。（4）低血压。（5）肝、肾功能不全。（6）肝血流量降低。（7）癫痫。（8）白细胞减少或中性粒细胞减少（国外资料）。（9）帕金森病（国外资料）。
3.药物对儿童的影响：在儿童中应用的安全性和有效性尚不明确。
4.药物对老人的影响：老年人易发生中枢神经系统不良反应，用药时应减量。
5.药物对妊娠的影响：本药可通过胎盘屏障。在怀孕大鼠、小鼠和兔中应用人体最大口服量4倍的剂量时未发现致畸和影响生育，但在人体尚无相关报道，孕妇使用时应权衡利弊。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为C级。
6.药物对哺乳的影响：本药在母乳中的浓度与母体血药浓度相同，因此建议哺乳妇女禁用本药。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：用药期间应注意随访检查血压、心电图及血药浓度。
相关参考
美西律的不良反应本药治疗浓度范围窄，许多不良反应与用量有关，减量后可缓解，但严重者可能需要停药，并进行相应的对症、支持治疗。中毒常发生于高血药浓度时，如口服或胃肠外给予负荷量后，尤其是静脉用药时更容易
美西律的给药说明1.建议与食物或抗酸药同服。2.静脉用药时神经系统不良反应大，故仅用于其它药抢救无效者，应同时监测心电图及血压。3.本药疗效及不良反应与血药浓度相关，治疗指数低，有效血药浓度约为0.5
美西律的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与其它抗心律失常药（如胺碘酮、奎尼丁、丙吡胺）可能有协同作用，可用于单用一种药物无效的顽固性室性心律失常。但本药不宜与其它Ⅰb类抗心律失常药合用。2.利托那
室性过早搏动需紧急复律的指征是： （1）急性心肌梗塞后72小时内： （2）洋地黄或锑剂等药物急性中毒； （3）急性心肌炎、心肌病； （4心脏骤停复苏后或体外循环术后24小时内； （5）严重低
室性过早搏动需紧急复律的指征是： （1）急性心肌梗塞后72小时内： （2）洋地黄或锑剂等药物急性中毒； （3）急性心肌炎、心肌病； （4心脏骤停复苏后或体外循环术后24小时内； （5）严重低
1.心房颤动是电复律最常见的适应症，成功率约为90%，下列情况可考虑电复律⑴室率快药物治疗无效；⑵在适当洋地黄治疗下的严重心衰；⑶房颤病程小于一年；⑷左房扩大不明显，二尖瓣术后大于6周以上；⑸甲亢已用
1.心房颤动是电复律最常见的适应症，成功率约为90%，下列情况可考虑电复律⑴室率快药物治疗无效；⑵在适当洋地黄治疗下的严重心衰；⑶房颤病程小于一年；⑷左房扩大不明显，二尖瓣术后大于6周以上；⑸甲亢已用
电复律成功后记录心电图，继续心电监护，观察血压、脉搏、呼吸及意识状态及时发现和处理各种并发症。 电复律常见的并发症有： （1）心律失常 ①窦性心动过缓，房室交界处逸搏，房性期前收缩，偶发室性早搏
电复律成功后记录心电图，继续心电监护，观察血压、脉搏、呼吸及意识状态及时发现和处理各种并发症。 电复律常见的并发症有： （1）心律失常 ①窦性心动过缓，房室交界处逸搏，房性期前收缩，偶发室性早搏