奈必洛尔的用法与用量
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奈必洛尔的用法与用量
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·口服给药
1.高血压：（1）治疗Ⅰ级和Ⅱ级（轻至中度）高血压的最有效和常用剂量是一次5mg，一日1次。与其它β肾上腺素受体阻断药相同，本药剂量必须个体化，应逐渐加量，直至达到最佳血压控制。（2）一般而言，服用给定剂量获得最佳抗高血压效果所需的时间变化不定（从几日到几周），故必需经历足够的试验期，才能确认给定剂量或治疗失败。（3）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量。
2.心绞痛：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。但一项包括稳定性心绞痛的小型研究表明，本药一次5mg，一日1次，在预防局部缺血方面与阿替洛尔同样有效。（2）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量，并在停药后2-3周将体力活动限制到最低，以避免心绞痛反跳和其它严重心血管疾患（心肌梗死、心律失常、猝死）。
3.心肌梗死：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。（2）停药时应逐渐减量。
4.心律失常：（1）尚未确定常用有效口服治疗剂量。（2）停止治疗时，约需2周的时间逐渐减量，以避免严重心血管疾患（心肌梗死、心律失常、猝死）。
5.充血性心力衰竭：尚未确定常用有效口服治疗剂量。但有资料提示，一次5mg、一日1次的剂量治疗充血性心力衰竭可能安全、有效。
肾功能不全时剂量应考虑减少肾功能不全者的初始剂量。建议初始剂量为一日2.5mg，逐渐加量。
肝功能不全时剂量可能需调整剂量。不建议慢性肝脏疾病患者使用本药。
相关参考
奈必洛尔的药理1.药效学奈必洛尔为长效心脏选择性肾上腺素β1受体阻断药，是一种50:50消旋混合物，有2个对映异构体——D-奈必洛尔和L奈必洛尔，无膜稳定性和内源性拟交感活性。本药的β1受体阻断作用及
奈必洛尔的不良反应[国外不良反应参考]1.心血管系统可见心率下降、心动过缓、心悸等。2.精神神经系统最常见疲乏、嗜睡、头昏和头痛；较少见失眠、神经质和焦虑。3.代谢/内分泌系统β肾上腺素受体阻断药可致
奈必洛尔的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏。（2）心源性休克。（3）明显心力衰竭。（4）Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。（5）重度窦性心动过缓。（以上均选自国外资料）2.慎用：（1）麻醉（或外科手术）状
奈必洛尔的给药说明1.研究表明，作为心肌梗死患者的初始治疗，早期（症状发作后几小时）静脉给予β肾上腺素受体阻断药优于口服给药。静脉给药能快速控制心率和收缩性。有建议，治疗早期采用静脉给予β肾上腺素受体
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