甲泼尼龙的用法与用量
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甲泼尼龙的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药:初始剂量为一次4-48mg,一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量,临床上需要用较高剂量治疗的疾病有多发性硬化症(一日200mg)、器官移植(一日可达7mg/kg)及脑水肿。维持剂量为一日4-8mg。
·静脉给药
1.危重病症的辅助药物:甲泼尼龙琥珀酸钠,推荐剂量为一次15-30mg/kg,静脉注射至少30分钟。根据临床需要,可于48小时内每隔4-6小时重复1次。
2.类风湿性关节炎:一日1g静脉注射,连用1-4日;或一月1g,使用6个月。
3.预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐:(1)轻至中度呕吐,在化疗前1小时,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg(至少注射5分钟)。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。(2)重度呕吐,静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg(至少注射5分钟),于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。
4.急性脊髓损伤:初始剂量为30mg/kg(静脉注射15分钟),应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟,随后5.4mg/(kg·h)持续静脉滴注23小时。
5.抑制免疫:一日800-1000mg,加入5%葡萄糖注射液250-500ml中,4小时滴完,3日为一疗程。3-4周后可重复。
6.器官移植:一次40-80mg,一日1次或数次。
7.风湿性疾病:一日1000mg,连用1-4日。或一日1000mg,使用6个月。
8.系统性红斑狼疮:一日1000mg,连用3日。
9.肾盂肾炎、肾炎性狼疮等:一次30mg/kg,隔日1次,共用4日。
·关节腔内注射 一次10-40mg。
·肌内注射:一次10-40mg。
儿童
常规剂量·静脉给药 可酌减剂量,但一日剂量不能少于0.5mg/kg。
[国外用法用量参考]
除国内用法用量外,国外尚有以下用法供参考。
成人
常规剂量·静脉给药
1.卡氏肺囊虫性肺炎:一次40-60mg,每6小时1次,治疗7-10日。
2.血栓性血小板减少性紫癜:一日20-780mg,最大量为30mg/kg,治疗3日,之后以20mg/kg治疗4日,维持剂量改为一日口服4mg。
3.多发性硬化症:开始一日160mg,治疗1周,之后隔日64mg,治疗1个月可见效。
·其它疾病时剂量肥胖症患者应延长给药间隔。
儿童
常规剂量·口服给药:抗炎或抑制免疫:一日0.5-1.7mg/kg,每6-12小时给药1次。
·静脉给药
1.抗炎或抑制免疫:一日0.5-1.7mg/kg,每6-12小时给药1次。
2.治疗哮喘持续状态:负荷剂量为2mg/kg,以后每6小时给予0.5-1mg/kg。
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