重组水蛭素的药物相互作用
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重组水蛭素的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药与茴香、阿魏胶、布枯、小槲树、红三叶草、胡芦巴、当归、溶栓药合用,抗凝作用增强,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应监控严重出血的症状和体征。
2.覆盆子、红醋栗、墨角藻、睡菜、琉璃苣、菠萝蛋白酶可增强抗凝血药的抗血小板作用,与本药合用,抗凝作用增强,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控严重出血的症状和体征。
3.山金车、猫爪草、丁香油、姜黄素、益母草可抑制血小板聚集,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监测出血的症状和体征。
4.黄芪可促进纤维蛋白溶解、抑制血栓素A2合成、升高前列腺素I2浓度,与本药合用,发生出血的危险增加。两者应避免合用,或在密切监控出血增加的症状和体征下合用。为避免发生出血性并发症,手术前应停用黄芪。
5.辣椒素可抑制血小板聚集、提高纤溶活性,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应密切监测出血的症状和体征,尽可能在使用本药前控制辣椒素的摄入。
6.蒲公英可抑制血小板聚集,所含维生素A可增强抗凝作用,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
7.芹菜含香豆素衍生物成分(具有抗血小板作用),与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
8.大蒜可减少血栓素B2、提高纤溶活性而抑制血小板聚集反应,与本药合用增加发生出血的危险。如使用本药同时过多食用大蒜,应监测INR和(或)出血时间及严重出血的症状和体征。应在选择性外科手术前10日停止摄入大蒜。
9.大黄减少血栓素A2合成,减少维生素K吸收,可增强本药作用,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
10.本药与口服抗凝药合用,抗凝效果增加,发生出血的危险显著增加。如已使用本药,在开始使用口服抗凝药前应逐渐减低本药剂量,使aPTT比值刚大于1.5。当国际标准化比值(INR)达到2.0时,停用本药。
11.丹参抑制环腺苷酸磷酸二酯酶(cAMP phosphodiesterase)、抑制血小板聚集,与本药合用增加发生出血的危险,应避免两者合用。
12.黄芩可抑制血小板聚集、抑制凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
13.绣线菊可抑制血小板功能,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
14.甘草可抑制凝血酶、抑制血小板聚集反应,可增强本药作用,增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
15.卡法根可抑制环氧化酶,与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
16.替坦异贝莫单抗(Ibritumomab)与本药合用,发生出血的危险增加,两者合用应监控血小板计数。
17.银杏所含银杏内酯B可抑制血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集反应,与本药合用增加发生出血的危险,应避免两者合用,或在密切监控出血增加的症状和体征下合用。
18.姜可抑制血栓素合成酶及形成血栓素B2,提高前列环素浓度,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应谨慎。
19.小白菊可通过减少血栓素A2产生而抑制血小板聚集反应,增强抗凝作用。与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
20.月见草抑制血栓素B2产生,增强抗凝作用,与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控严重出血的症状和体征。
相关参考
重组水蛭素的不良反应[国外不良反应参考]1.心血管系统可见心力衰竭(3%),心包积液(1%)及心室颤动(1%),罕见血管性水肿(0.1%-1%)。2.代谢/内分泌系统可见发热(7%)。3.呼吸系统可见
重组水蛭素的给药说明1.本药的剂量应根据aPTT比值进行调整:美国推荐aPTT比值目标范围为1.5-2.5,对aPTT比值基线值等于或高于2.5的患者不推荐使用本药。德国推荐最大aPTT为正常值的2.
重组水蛭素的使用注意事项1.交叉过敏对舍托肝素过敏的患者,对本药也可能过敏。2.禁忌症对本药过敏者(国外资料)。3.慎用(1)血管或器官畸形者(出血的危险增加)。(2)细菌性心内膜炎患者(出血的危险增
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