盐酸吗啡的用法与用量
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盐酸吗啡的用法与用量
成人
常规剂量·口服给药
1.常用量:一次5-15mg,一日15-60mg。极量:一次30mg,一日100mg。
2.重度癌痛:应按时口服,个体化给药,逐渐增量。首次剂量范围可较大,一日3-6次,临睡前1次剂量可加倍。
3.缓释片和控释片:用药剂量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史来决定,个体间可存在较大差异。最初应用本药者,宜一次10mg或20mg,每12小时1次。根据镇痛效果来调整剂量。
·皮下注射 常用量:一次5-15mg,一日15-40mg。极量:一次20mg,一日60mg。
·静脉注射
1.镇痛:常用量一次5-10mg。对于重度癌痛病人,首次剂量范围可较大,一日3-6次。
2.静脉全麻:不应超过1mg/kg,不够时加用作用时效短的本类镇痛药。
·硬膜外注射 用于手术后镇痛,自腰脊部位注入硬膜外间隙,一次极限量为5mg,胸脊部位应减为一次2-3mg,按一定的间隔时间可重复给药多次。
·蛛网膜下隙注射 单次0.1-0.3mg,原则上不再重复给药。
老年人剂量应低于常用量。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉注射:用于不稳定型心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死:每5-30分钟给予1-5mg。
·关节内注射 用于膝关节检查或手术后镇痛:单次给药1-5mg。
肾功能不全时剂量肾小球滤过率(GFR)大于50ml/min时,不必调整剂量;GFR为10-50ml/min时,使用常规剂量的75%;GFR低于10ml/min时,使用常规剂量的50%。
肝功能不全时剂量应低于常用量。
儿童
常规剂量·舌下给药 扁桃腺切除术后镇痛:0.1mg/kg。
·静脉滴注 较大手术后镇痛:0.02-0.025mg/(kg·h)。
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