非洛地平的药物相互作用

Posted 2022-11-18 浓度

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非洛地平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率，加重房室传导阻滞。因此对于窦性心动过缓或房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。

2.与β-受体阻滞药合用耐受良好，对治疗心绞痛与高血压有利。但在左室功能不全、心律失常或主动脉瓣狭窄的患者联用β-受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药，容易引起明显低血压和心脏抑制。如要联用，应仔细监测心功能，特别是有潜在心力衰竭的患者。

3.西咪替丁可增加本药的曲线下面积和最大血药浓度。

4.地拉费定、红霉素、三唑类（伊曲康唑、氟康唑）及咪唑类（酮康唑）抗真菌药可抑制细胞色素P450 3A4酶系统，降低本药的代谢，使其血浆浓度增高，毒性增强。

5.奎奴普汀/达福普汀为细胞色素P450 3A4酶抑制剂，可升高许多钙通道阻滞药的血药浓度。本药如与其合用，应监测不良反应，必要时减小用量。

6.虽然目前尚无本药与沙奎那韦相互作用的报道，但沙奎那韦对肝脏细胞色素P450 3A4酶族有抑制作用，可能减少本药的代谢，使血药浓度升高，毒性增强。

7.在使用芬太尼麻醉时，合用钙通道阻滞药（如本药）与β-受体阻滞药可引起严重低血压。估计相互作用可能发生时，应补充液体。

8.与静脉用镁剂合用，可引起明显低血压和神经肌肉阻滞。如合用应密切监测血压。

9.本药与咪贝地尔合用可引起严重心动过缓和低血压。

10.本药可增强丁咯地尔的降压作用，联用时应注意。

11.可引起地高辛血药浓度短暂性升高。

12.可使环孢素血药浓度升高，应予以注意。

13.本药可增加非甾体类抗炎药或口服抗凝药引起胃肠出血的危险性，合用时应密切监测胃肠出血征象。

14.卡马西平、奥卡西平、苯妥英、磷苯妥英或苯巴比妥可诱导本药的代谢，降低疗效。

15.虽然目前尚无本药与利福平发生相互作用的报道，但利福平可诱导肝脏细胞色素P450的代谢，因此可能使本药血药浓度降低，疗效下降。

16.麻黄含有麻黄碱和伪麻黄碱，可降低抗高血压药疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免同时服用含麻黄制剂。

17.本药可减少茶碱的吸收，降低茶碱疗效。停用本药时要注意茶碱的剂量，尤其是茶碱血浆浓度较高时。

·药物-食物相互作用

葡萄柚汁中的黄酮类化合物可抑制本药的代谢，使本药血药浓度升高，毒性增强。