卡马西平的使用注意事项
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卡马西平的使用注意事项
1.交叉过敏 本药与三环类抗抑郁药、奥卡西平、苯妥英钠等可能存在交叉过敏反应。
2.禁忌症 （1）对本药及其它结构相关药物过敏者（三环类抗抑郁药、奥卡西平等）。（2）心脏房室传导阻滞者。（3）血象严重异常者、血清铁严重异常或有卟啉病史者。（4）有骨髓抑制病史者。（5）严重肝功能不全者。（6）孕妇。（7）哺乳期妇女。
3.慎用 （1）酒精中毒者。（2）冠状动脉硬化等心脏病患者。（3）肝脏疾病者。（4）肾脏疾病或尿潴留者。（5）糖尿病患者（可引起尿糖增加）。（6）青光眼患者。（7）使用其它药物有血液系统不良反应史者（本药诱发骨髓抑制的危险性增加）。（8）ADH分泌异常或有其它内分泌紊乱者（如垂体功能低下或肾上腺皮质功能减退）。
4.药物对老人的影响：老年人对本药较敏感，可引起认知功能障碍、精神错乱、激动、不安、焦虑、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再生障碍性贫血。
5.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘屏障，妊娠期间使用本药，可能导致胎儿脊柱裂等先天畸形，尤其在妊娠早期。孕妇应禁用。美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为D级。
6.药物对哺乳的影响：本药可通过乳汁分泌，乳汁中浓度约为血药浓度的60%，哺乳期妇女应禁用。
7.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）全血细胞计数（包括血小板、网织红细胞）以及血清铁检查。在给药前检查一次，治疗开始后应经常复查达2-3年。（2）尿常规。（3）血尿素氮。（4）肝功能检查。（5）血药浓度监测。（6）眼科检查（包括裂隙灯、眼底镜和眼压检查）。
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