两性霉素B脂质体的药理
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两性霉素B脂质体的药理
1.药效学
·作用机制 两性霉素B脂质体的有效成分为两性霉素B。两性霉素B属多烯类抗真菌抗生素，其作用机制是通过与真菌细胞膜上的固醇（主要为麦角固醇）结合，使膜通透性增加，细胞内重要物质（如钾离子、核苷酸和氨基酸等）外漏，导致真菌细胞死亡。
两性霉素B脂质体目前主要有三种剂型：（1）两性霉素B脂质复合体（用脂质体与两性霉素B交织而成）。（2）两性霉素B脂体（用脂质体将两性霉素B包裹而成）。（3）两性霉素B胶质分散体（用硫酸胆固醇与等量的两性霉素B混合包裹而成）。这些脂类制剂在体内多分布于网状内皮组织（如肝、脾和肺组织）中，减少了药物在肾组织中的分布，从而降低了两性霉素B的肾毒性。此外，血肌酸酐值升高、低钾血症亦少见，与静脉滴注有关的毒性反应也明显低于两性霉素B。因此，两性霉素B脂质体既保留了两性霉素B的高度抗菌活性，又降低了其毒性。
·抗菌谱 本药对新型隐球菌、白念珠菌、热带念珠菌、酵母菌、曲霉菌、球孢子菌、组织胞浆菌、皮炎芽生菌、巴西芽生菌、孢子丝菌等有良好抗菌作用；但对细菌、立克次体和病毒等无活性。
部分曲菌属对本药耐药；皮肤和毛发癣菌则大多耐药。
2.药动学本药静脉给药后大部分分布于网状内皮组织，其中在肝、脾和肺组织中浓度最高，在肾组织内浓度较低。药物分布半衰期约为1小时，平均清除半衰期约为7-10小时，机体总清除率约为20ml/min。药物具体的代谢途径尚不清楚。
相关参考
两性霉素B脂质体的使用注意事项1.禁忌症：（1）对两性霉素B过敏者。（2）严重肝病患者。2.慎用：（1）肝、肾功能不全者。（2）电解质紊乱者。3.药物对儿童的影响：10岁以下儿童使用本药的安全性和有效
两性霉素B脂质体的给药说明1.原则上应在明确诊断为敏感真菌所致的深部真菌感染时才用药，以避免可能出现的不良反应。2.本药应从小剂量开始，如可耐受其毒副反应，始可逐渐增加至所需量。3.本药不可用生理盐水
两性霉素B脂质体的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与氟胞嘧啶同用可有协同抗菌作用，但也可增强氟胞嘧啶的毒性反应。因为本药增加了氟胞嘧啶的细胞摄取和减少其经肾排泄。2.与皮质激素和促皮质素（ACTH
两性霉素B的药理1.药效学·作用机制本药从链霉菌（Streptomycesnodosus）的培养液中提炼制得，是一种多烯类抗真菌抗生素。本药可与敏感真菌细胞膜上的固醇结合，损伤细胞膜的通透性，导致细胞
两性霉素B的给药说明1.两性霉素B毒性大，不良反应多见，但它又常是治疗某些严重全身真菌感染的有效药物，因此用药时应充分权衡利弊。2.本药与以下药物存在配伍禁忌：氯化钠、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、依地
两性霉素B的不良反应1.肾脏几乎所有患者均可出现不同程度的肾功能损害，尿中可出现红细胞、白细胞、蛋白和管型，血尿素氮及肌酸酐升高，肌酐清除率降低，也可引起肾小管性酸中毒。2.肝脏肝毒性较为少见，但亦有
两性霉素B的用法与用量成人常规剂量·静脉滴注1.起始剂量为1-5mg或按体重一次0.02-0.1mg/kg，以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg，当增加至一次0.6-0.7mg/kg时即可暂停增加
两性霉素B的临床应用1.用于治疗隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病。2.用于治疗由毛霉菌、根霉属、犁头霉菌属、内胞霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病。3.用于治疗由申克孢子丝菌
两性霉素B的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）严重肝病患者。2.慎用：肝、肾功能不全者慎用本药。3.药物对妊娠的影响：本药用于治疗患全身性真菌感染的孕妇时，对胎儿无明显影响，但孕妇用药
两性霉素B的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药与氟胞嘧啶同用可增强两者药效，但也可加强氟胞嘧啶的毒性反应，原因为本药可增加细胞摄取氟胞嘧啶并减少其自肾排泄。2.与肾上腺皮质激素合用时，可能加重两