比伐卢丁的药物相互作用
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比伐卢丁的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.本药与白芷、茴香、阿加曲班、阿魏胶、布枯、甘菊、小槲树、红三叶草、胡芦巴、低分子量肝素合用,抗凝作用增强,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应监控严重出血的症状和体征。
2.覆盆子、红醋栗、墨角藻、睡菜、琉璃苣、菠萝蛋白酶可增强抗凝血药的抗血小板作用,与本药合用,抗凝作用增强,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控严重出血的症状和体征。
3.山金车、猫爪草、丁香油、姜黄素、益母草可抑制血小板聚集,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监测出血的症状和体征。
4.黄芪可促进纤维蛋白溶解、抑制血栓素A2合成、增高前列腺素I2,与本药合用,发生出血的危险增加。两者应避免合用,或在密切监控出血增加的症状和体征下合用。为避免发生出血性并发症,手术前应停用黄芪。
5.辣椒素可抑制血小板聚集、提高纤溶活性,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应密切监测出血的症状和体征,尽可能在使用本药前控制辣椒素的摄入。
6.蒲公英可抑制血小板聚集,所含维生素A可增强抗凝作用,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
7.大黄减少血栓素A2合成,减少维生素K吸收,可增强本药作用,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
8.皮蚁木可拮抗维生素K,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
9.溶栓药可增强抗凝作用,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应监测PT。
10.丹参可增高本药的血清浓度和生物利用度,并可抑制血小板聚集,与本药合用增加发生出血的危险,应避免两者合用。
11.黄芩可抑制血小板聚集、抑制凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
12.绣线菊可抑制血小板功能,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
13.甘草可抑制凝血酶、抑制血小板聚集反应,可增强本药作用,增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
14.卡法根可抑制环氧化酶,与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
15.替坦异贝莫单抗(Ibritumomab)与本药合用,发生出血的危险增加,两者合用应监控血小板计数。
16.本药与软骨素合用,抗凝作用增强,国际标准化比值(INR)血清值升高。两者合用应监测INR。
17.银杏所含银杏内酯B可抑制血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集反应,与本药合用增加发生出血的危险,应避免两者合用。
18.生姜可抑制血栓素合成酶及形成血栓素B2,提高前列环素浓度,与本药合用增加发生出血的危险。两者合用应谨慎。
19.小白菊可通过减少血栓素A2产生而抑制血小板聚集反应,增强抗凝作用。与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
20.月见草油抑制血栓素B2产生,增强抗凝作用,与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控严重出血的症状和体征。
21.当归所含香豆素衍生物抑制血栓素形成、抑制血小板聚集反应,与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控严重出血的症状和体征。
22.爪钩草、维生素A与本药合用,发生出血的危险增加。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
23.本药与托西莫单抗合用,可引起严重的长期的血小板减少。两者合用应密切监测PT、抗Xa因子浓度或INR。
24.紫花苜蓿含维生素K,可降低本药的抗凝作用。两者合用应监测INR,必要时调整本药剂量。
25.辅酶Q10与维生素K2的化学结构相似,可降低本药抗凝作用。两者合用须谨慎,应监测INR。
26.本药与人参合用,INR和抗凝作用均降低。应避免两者合用,未能避免时应监测PT/INR。
·药物-食物相互作用
1.芹菜含香豆素衍生物成分(具有抗血小板作用),与本药合用增加发生出血的危险。两者合用须谨慎,应密切监控出血的症状和体征。
2.大蒜可减少血栓素B2、提高纤溶活性而抑制血小板聚集反应,与本药合用增加发生出血的危险。如使用本药同时过多食用大蒜,应监测INR和(或)出血时间及严重出血的症状和体征。应在选择性外科手术前10日停止摄入大蒜。
3.酪梨可引起本药代谢增加或吸收减少,降低本药作用。使用本药应避免摄入过多酪梨,如未能避免应监测PT、INR。
4.绿茶含维生素K,可降低本药作用。
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