盐酸氟桂利嗪的药理

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盐酸氟桂利嗪的药理

1.药效学

本药为新型选择性钙通道阻滞药,与桂利嗪(脑益嗪)同属二苯烷基氨类化合物,WHO将其归入第四类钙拮抗药。其作用特点如下:(1)抑制血管收缩:对血管收缩物质引起的持续性血管收缩有持久的抑制作用,对基底动脉和颈内动脉作用更明显。用于缺血性脑血管疾病时,可避免窃血现象。(2)保护脑组织:脑组织缺血缺氧时可致大量钙离子流入细胞内而引起钙超载,从而导致神经元损坏。本药能透过血-脑脊液屏障,减轻脑细胞缺血缺氧性损伤。(3)保护血管内皮组织:可防止内皮细胞的缺氧性损伤,保护血管内皮细胞的完整性,抑制血管内皮细胞收缩,对内皮细胞的钙超载起到防治作用。(4)对红细胞的作用:能抑制缺血及酸中毒后红细胞因摄钙增加而产生的锯齿状改变,降低红细胞脆性,增加变形能力,降低血液粘滞度。(5)前庭抑制作用:可增加耳蜗内辐射小动脉血流量,改善前庭器官微循环,对眼球震颤及眩晕起到抑制作用。(6)其它作用:本药尚有抗癫痫作用;能抑制组胺引起的血管通透性增加,可防止血管内皮细胞收缩造成的细胞间隙扩大,从而减轻肢端肿胀、过敏性休克及支气管收缩;可抑制血小板释放的前列腺素F2a、血清素和血栓素A2等钙依赖性物质对血管平滑肌的作用;可明显减轻心肌缺血,对冠状动脉闭塞引起的室性心律失常亦可起到抑制作用。

本药对心脏慢钙通道无阻滞作用,故对心脏收缩和传导无影响。对脑血管的扩张作用较好,而对心肌血管的扩张作用较差,不影响心率及血压,其安全性较桂利嗪高。

2.药动学

口服后由胃肠道吸收,2-4小时血药浓度达峰值。连续给药后血药浓度逐渐增加,于5-6周达稳定状态。停药后血药浓度缓慢降低,消除半衰期为19日,故为长效口服制剂。在体内主要分布于肝、肺、胰中,并可在骨骼和脂肪中蓄积。可通过血-脑脊液屏障。肝脏为主要代谢器官,以原形及代谢产物形式经胆汁随粪便排出(40%-80%)。

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桂利嗪的临床应用

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