美西律的药物相互作用

Posted 2022-11-18 浓度

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美西律的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与其它抗心律失常药（如胺碘酮、奎尼丁、丙吡胺）可能有协同作用，可用于单用一种药物无效的顽固性室性心律失常。但本药不宜与其它Ⅰb类抗心律失常药合用。

2.利托那韦可引起本药的血药浓度升高，毒性增强。

3.可碱化尿液的药物能减少本药的清除率，使血药浓度升高，药效增强。

4.制酸药可降低本药口服的生物利用度，但也可因尿pH值增高，使血药浓度升高。

5.西咪替丁可降低本药肝脏代谢，使本药血药浓度升高约40%。合用时应监测血药浓度。

6.止吐药（如甲氧氯普胺）促进胃排空，可增加本药的吸收速度，但吸收量不受影响。

7.本药可使茶碱的血药浓度升高，毒性增强。

8.肝药酶诱导剂（如苯妥英钠、苯巴比妥、利福平或利福布汀）可加快本药代谢，降低血药浓度。

9.可酸化尿液的药物能增加本药的清除，使血药浓度下降，药效降低。

10.在急性心肌梗死早期，吗啡使本药吸收延迟并减少，可能与胃排空延迟有关。

11.阿托品可延迟本药的吸收，但不影响本药的吸收量，可能因胃排空迟缓所致。

12.本药不增高地高辛的血药浓度。未见与抗凝药、利尿药、支气管扩张药、三环类抗抑郁药合用时出现相互作用的报道。

13.有报道，本药与常用的抗心绞痛、抗高血压和抗纤溶药物合用未见相互影响。

14.有报道，苯二氮卓类药物不影响本药的血药浓度。

相关参考

美西律的用法与用量成人常规剂量·口服给药：首次200-300mg，必要时2小时后再服100-200mg。一般维持量一日约400-800mg，分3-4次服用。极量：一日1200mg，分次服用。·静脉给药

美西律的不良反应本药治疗浓度范围窄，许多不良反应与用量有关，减量后可缓解，但严重者可能需要停药，并进行相应的对症、支持治疗。中毒常发生于高血药浓度时，如口服或胃肠外给予负荷量后，尤其是静脉用药时更容易

美西律的给药说明1.建议与食物或抗酸药同服。2.静脉用药时神经系统不良反应大，故仅用于其它药抢救无效者，应同时监测心电图及血压。3.本药疗效及不良反应与血药浓度相关，治疗指数低，有效血药浓度约为0.5

美西律的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药过敏者（国外资料）。（2）Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞及双束支阻滞（除外已安置起搏器者）。（3）心源性休克。（4）病态窦房结综合征。（5）严重心力衰竭。（6）哺乳妇

茶碱的药物相互作用·药物-药物相互作用1.某些抗菌药物（如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素；喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星；克林霉素、林可霉素等）、美西律、西咪替丁、雷尼替丁

胺碘酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.本药可增强其它抗心律失常药对心脏的作用。可增高血浆中奎尼丁、阿普林定、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英钠的浓度。与Ⅰa类药及美西律合用可加重QT间期延长，极少数患

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