戈那瑞林的用法与用量

Posted 2022-11-18 垂体

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戈那瑞林的用法与用量

成人

常规剂量

·静脉注射

1.垂体兴奋试验：一次25μg（女性）或100μg（男性），溶于生理盐水2ml内静脉注射，分别于注射前、注射后25、45、90、180分钟测定LH、FSH值。正常情况下，注射后25-45分钟时，LH达峰值，为基值的3倍以上；FSH峰值出现较迟，为基值的2倍以上。有垂体疾病时反应减低；下丘脑异常时反应正常或高亢。

2.下丘脑异常所致无排卵性女性不育：使用定时自动注射泵，每隔90-120分钟注入5-15μg，昼夜不停，连续使用14日。治疗期间需检测卵泡发育情况，以便确定排卵时机；排卵后2日可改用肌内注射人绒促性素（HCG）1000U，一周2次，共3-4次，以支持黄体功能。

3.男性生精异常所致不育：使用定时自动注射泵，每隔90-120分钟注入5-15μg，昼夜不停，连续使用至少14日。

·皮下注射

1.下丘脑异常所致无排卵性女性不育：同静脉注射。

2.男性生精异常所致不育：同静脉注射。

·静脉滴注治疗不孕：一次按5-20μg/min的速度，共给药90分钟，于月经周期的第2-4日给药。如无排卵（测基础体温），可重新给药。排卵后肌内注射HCG1500U，3日后再注射1500U，一般2-4个周期后可受孕。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·皮下注射评价下丘脑-垂体功能：单次给药100μg，弹丸式注射。给药前15分钟和给药后立即抽取患者静脉血，分别测其LH浓度，将两次结果平均后可得到LH的基线值。注射本药后分别于15、30、45、60和120分钟抽取静脉血，采取同样的方法测得LH浓度。根据LH的6次测试值评价下丘脑-垂体功能。

·静脉给药

1.评价下丘脑-垂体功能：同皮下注射。

2.原发性下丘脑性闭经：将本药800μg/8ml加入Lutrepulse泵内给药，该泵每一脉冲（Pulse）释放本药50μl（即5μg），调节给药频率，保证每90分钟静脉给药5μg。推荐一个疗程使用21日。治疗3个疗程仍无效的患者，可逐渐加量。当出现排卵后，应持续给药2周，以维持黄体期。