尿促性素的使用注意事项

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尿促性素的使用注意事项

1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)孕妇。(3)绝经妇女。(4)原因不明的阴道出血者。(5)子宫肌瘤患者。(6)卵巢功能低下或缺如者[女性先天性性腺或卵巢发育不全综合征(Turner综合征)、单纯性腺发育不良、卵巢早衰]。(7)多囊泡性卵巢、卵巢囊肿或肿瘤及其它卵巢增大者。(8)甲状腺或肾上腺皮质功能减退者。(9)颅内病变(包括垂体肿瘤)者。(10)血栓栓塞性疾病患者。(11)男性前列腺癌或其它雄激素依赖性疾病患者。

2.慎用:(1)哮喘患者。(2)心脏病患者。(3)癫痫患者。(4)偏头痛患者。(5)肾功能不全患者。

3.药物对妊娠的影响:(1)用本药刺激排卵,常出现多个卵泡同时发育,多胎妊娠率高,早产也较多见。(2)有报道,使用本药与绒促性素合并治疗后的妊娠出现死胎和先天性畸形,但未证明与本药有直接关系。(3)对已妊娠者禁用。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。

4.药物对哺乳的影响:尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用药期间应进行全面的盆腔检查,可用B超对卵巢进行严密监护,观察卵巢大小及卵泡发育数目。尤其是从雌激素浓度开始上升后,应每日进行盆腔检查,直至加用绒促性素后至少2周。(2)治疗过程中应每日测量基础体温,有助于了解卵巢排卵。(3)通过宫颈粘液、阴道脱落细胞检查,可了解体内雌激素水平;用药1周后,应监测尿或血中的雌激素水平。(4)宫颈粘液检查也有助于了解卵泡成熟程度或有否排卵。(5)用β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)免疫试验检测早孕。

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