阿司匹林的药物相互作用

Posted 2022-11-18 浓度

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阿司匹林的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.甲氧氯普胺可增加本药的吸收。

2.尿酸化药可减少本药的排泄，使本药血药浓度升高。本药血药浓度已达稳态的患者合用尿酸化药后可导致毒性反应增加。

3.本药可增加氨基糖苷类抗生素的血药浓度。可增强某些抗生素（磺胺和磺胺复合物如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶）的作用。

4.本药可加强、加速胰岛素或某些降糖药（甲磺丁脲、磺酰脲）的降血糖作用。

5.本药可增强其它水杨酸类药、甲氨蝶呤（MTX）、巴比妥类药物及苯妥英钠的作用。因为本药在体内大部分水解为水杨酸盐，而水杨酸盐可竞争性与血浆蛋白结合，使这些药物从血浆蛋白结合部位游离出来，从而增强了它们的作用或毒性。

6.本药可增强T3的作用。

7.本药可增强含可的松或可的松类似物的药物的作用。糖皮质激素可增加本药的排泄，合用时为了维持本药血药浓度，必要时应增加本药用量。两者长期同用，尤其是大量应用时，有增加胃肠道溃疡和出血的危险性。故不主张两者同用。

8.尿碱化药（碳酸氢钠等）、抗酸药（长期大量应用）可促进本药经尿排泄，使血药浓度下降。但当本药血药浓度已达稳态而停用碱性药物时，本药血药浓度又会升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制药可使尿液碱化，但可引起代谢性酸中毒，不仅能使本药血药浓度降低，而且使本药透入脑组织中的量增多，从而增加毒性反应。

9.本药可降低降压药和利尿药的作用。

10.本药与其它非甾体抗炎镇痛药（除水杨酸类药）合用，后者生物利用度降低，且胃肠道不良反应（包括溃疡和出血）增加；还会因抑制血小板聚集的作用加强，增加出血的危险。本药与对乙酰氨基酚长期大量同用有引起肾脏病变（包括肾乳头坏死、肾癌或膀胱癌）的可能。

11.本药与丙磺舒或磺吡酮（Sulfinpyrazone）同用，后者的排尿酸作用降低；当水杨酸盐的血药浓度大于50μg/ml时降低明显，大于100-150μg/ml时更甚。丙磺舒可降低水杨酸盐自肾脏的清除率，从而使本药的血药浓度升高。

12.与抗凝药（双香豆素、肝素、醋硝香豆素等）、溶栓药（链激酶、尿激酶）及其它可引起低凝血因子Ⅱ血症、血小板减少、血小板聚集功能降低或胃肠道溃疡出血的药物同用，有加重凝血障碍并增加出血的危险。合用抗凝药物（如香豆素衍生物、肝素）应谨慎（低剂量肝素治疗例外）。

13.本药可使锂和地高辛中毒的危险性增加。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

乙醇可加强本药可导致出血时间延长及胃出血的作用。

·药物-食物相互作用

食物可降低本药吸收速率，但不影响吸收量。