布美他尼的药理
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布美他尼的药理
1.药效学本药是呋塞米的衍生物,为袢利尿药。其作用部位、作用机制、电解质丢失情况及作用特点均与呋塞米相似。本药主要作用于肾小管髓袢升支,可抑制肾小管髓袢升支厚壁段对NaCl的主动重吸收,减少由小管液进入髓质细胞间的Na+,降低髓质细胞间液的渗透压,干扰尿的浓缩过程,使进入集合管尿液的水分增多而不能被充分吸收,从而使尿的渗透压降低,尿量排泄增加。此外,本药对近曲小管重吸收Na+也有抑制作用,但对远曲小管无作用。实验证明,本药可使氯的重吸收被明显阻断;钙和镁离子的排出增加;由于磷的重吸收是在近曲小管,故也使磷的排泄增加;还可降低尿酸排泄,提高血尿酸的水平;钾的排泄程度则与本药使用剂量呈正相关。
本药还能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,从而具有扩张血管的作用。可扩张肾血管、降低肾血管阻力、使肾血流量(尤其是肾皮质深部血流量)增加。本药还能扩张肺部容量静脉,降低肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,可使回心血量减少,左心室舒张末期压力降低,有助于急性左心衰竭的治疗。
本药的最大利尿效应与呋塞米相似,但剂量相同时其作用比呋塞米强20-40倍。由于本药对远曲小管无作用,且抑制碳酸酐酶的作用较弱,故排钾作用小于呋塞米。
2.药动学口服吸收较呋塞米完全,几乎全部被迅速吸收;充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠道粘膜水肿,口服吸收率下降。口服和静脉注射的起效时间分别为30-60分钟和数分钟,达峰时间分别为1-2小时和15-30分钟,作用持续时间分别为:口服1-2mg时为4小时,大剂量时为4-6小时,静脉注射时为3.5-4小时。本药血浆蛋白结合率为94%-96%。药物部分在肝脏代谢,部分以原形自肾脏排出,77%-85%随尿液排泄(其中45%为原形),15%-23%由胆汁随粪便排泄。用药后24小时内可排出给药量的65%,48小时排出80%。清除半衰期为60-90分钟,略长于呋塞米,肝肾功能不全时半衰期延长。本药不能经透析清除。
相关参考
布美他尼的用法与用量成人常规剂量·口服给药:治疗水肿性疾病或高血压:起始剂量为0.5-2mg,必要时每4-5小时重复1次;也可间隔用药,即每隔1-2日用药1日。一日最大剂量可达10-20mg。·静脉注
布美他尼的临床应用临床主要作为呋塞米的代用品,对某些呋塞米无效的病例可能有效。1.用于治疗水肿性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾衰竭),尤其是应用其它利
布美他尼的使用注意事项1.交叉过敏对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者,对本药亦可能过敏。2.禁忌症(1)对本药或磺胺类药物过敏者。(2)孕妇。(3)无尿患者(国外资料)。(4)肝昏迷患者(国外资料)。(5)
布美他尼的给药说明1.本药注射液不宜加入酸性溶液中静脉滴注,以免引起沉淀。2.因本药的强大利尿作用,可引起低血容量而增加近曲小管对钙的重吸收,使血钙升高。如同时补充排出的Na+,并使每小时尿量达到50
布美他尼的药物相互作用药物-药物相互作用1.与多巴胺合用,本药利尿作用加强。2.与氯贝丁酯(安妥明)合用,两药的作用均增强,并可出现肌肉酸痛、强直。3.本药可加强非去极化肌松药的作用(如氯化筒箭毒碱)
头孢羟氨苄的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与丙磺舒同用,可延迟本药的排泄,升高其血药浓度。2.与利尿剂(如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等)、氨基糖苷类抗生素及多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素等药物
头孢氨苄的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与丙磺舒同用,可延迟本药肾排泄,升高其血药浓度。但也有报告认为丙磺舒可增加本药在胆汁中的排泄。2.与强利尿剂(如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等)、抗肿瘤药(
苄噻嗪的使用注意事项1.交叉过敏本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等有交叉过敏反应。2.禁忌症(1)对本药及磺酰胺类药物过敏者(国外资料)。(2)肝性脑病患者(国外资料)。3.慎用(1
其主要作用、适应证及主要不良反应各常用强效利尿药主要有呋喃苯胺酸(速尿)、利尿酸、布美他尼。其主要作用是:强效利尿药作用于髓袢升枝粗段皮质和髓质部,抑制Cl-的主动再吸收和Na+被动再吸收,使管腔内钠
甲氯噻嗪的使用注意事项1.交叉过敏本药与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制药等有交叉过敏反应。2.禁忌症(1)对本药、磺酰胺类药物过敏者(国外资料)。(2)无尿患者(国外资料)。3.慎用(1)