膈毒丸

Posted 2022-11-14 牛黄

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膈毒丸的基本资料，相关中药材6味。

膈毒丸的基本资料

膈毒丸（《圣济总录》卷二十二）

处方郁李仁（去皮）1分，黑牵牛（炒）1分，大戟1分，甘遂1分，牛黄（研）1钱，乳香（研）1钱，麝香（研）半钱，龙脑（研）半钱。

制法上为末，同研匀，用白面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治伤寒结胸，心下坚痛。

用法用量每服7丸，临卧煎灯心，小麦汤送下。

膈毒丸相关中药材

1、郁李仁

别名小李仁,大李仁,郁子,郁里仁,李仁肉,郁李,英梅,爵李,白棣,雀李,车下李,山李,爵梅,样藜,千金藤,秧李,穿心梅,侧李,欧李,酸丁,乌拉柰,欧梨。

来源为蔷薇科植物郁李、欧李或长梗郁李的种子。秋季果实成熟时采摘，除去果肉，取核，再去壳，取出种仁。

生境分布主产辽宁、河北、内蒙古等地。

性状干燥的成热种子，略呈长卵形，长5～7毫米，中部直径3～5毫米。表面黄白色、黄棕色或深棕色，由基部向上，具纵向脉纹。顶端锐尖，基部钝曲，中间有圆脐。种皮薄，易剥落，种仁两瓣，白色，带油性。气微，味微苦。以颗粒饱满、淡黄白色、整齐不碎、不出油、无核壳者为佳。

功能主治润燥，滑肠，下气，利水。治大肠气滞，燥涩不通，小便不利，大腹水肿，四肢浮肿，脚气。①《本经》：“主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道”②《药性论》：“治肠中结气，关格不通”③《食疗本草》：“破癖气，下四肢水”④《日华子本草》：“通泄五脏，膀胱急痛，宣腰胯冷脓，消宿食，下气”⑤《珍珠囊》：“破血润燥”⑥李杲：“专治大肠气滞，燥涩不通”⑦《本草再新》：“行水下气，破血消肿，通关节，治眼长翳”

备注上述品种，商品习称“小李仁”。另外，在甘肃、内蒙古、河北、山东、辽宁等少数地区，还产一种“大李仁”，亦作郁李仁使用。大李仁为蔷薇科植物山樱桃（参见“山樱桃”条）或截形榆叶梅干燥的成熟种子，外形较大，长径6～10毫米，短径5～7毫米，表面黄棕色，余与小李仁同。

2、甘遂

别名猫儿眼,化骨丹,甘泽,肿手花,萱根子,主田,重泽,甘藁,陵藁,苦泽,白泽,鬼丑,陵泽,肿手花根,九头狮子草,头痛花,猫儿眼,陵津。

来源为大戟科植物甘遂的根。春季开花前或秋末茎苗枯萎后采挖根部，除去泥土、外皮，以硫黄熏后晒干。

生境分布生于山沟荒地。分布陕西、河南、山西、甘肃、河北等地。主产陕西、山东、甘肃、河南等地。

性状干燥根呈连珠状纺锤形、长椭圆形，长3～9厘米，直径0.6～1.5厘米；亦有细长呈不规则的棒状者，略弯曲或扭曲，长3～10厘米，直径2～5毫米。表面白色或浅黄白色，常残留少数淡黄色的须根或末去净的赤褐色栓皮。质轻，易折断，断面粉性，皮部白色，约占半径的1／2，本部浅黄色。气微，味微甘而有持久的刺激性。以肥大饱满，表面白色或黄白色，细腻，断面粉性足，无纤维者为佳。根细长，黄棕色，粉性少，断面纤维性强者为次。

功能主治泻水饮，破积聚。通二便。治水肿胀满，留饮，结胸，痢痫，噎膈，症瘕积聚，二便不通。①《本经》：“主大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮宿食，破症坚积聚，利水谷道”②《别录》：“下五水，散膀胱留热，皮中痞，热气肿满”③《药性论》：“能泻十二种水疾，治心腹坚满，下水，去痰水，主皮肤浮肿”④《纲目》：“泻肾经及隧道水湿，脚气，阴囊肿坠，痰迷癫痫，噎膈痞塞”

3、乳香

别名滴乳香,熏陆香,乳头香,塌香,马思答吉,天泽香,摩勒香,杜噜香,多伽罗香,浴香,马尾香,西香。

来源为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。春、夏均可采收，以春季为盛产期。采收时，干树干的皮部由下向上顺序切伤，并开一狭沟，使树脂从伤口渗出，流入沟中，数天后凝成干硬的固体，即可采取。落于地面者常粘附砂土杂质，品质较次。本品性粘，宜密闭，防尘；遇热则软化变色，故宜贮藏于阴凉处。

生境分布分布红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地。主产于红海沿岸的索马里和埃塞俄比亚。

性状干燥胶树脂，多呈小形乳头状、泪滴状颗粒或不规则的小块，长0.5～3厘米，有时粘连成团块。淡黄色，常带轻微的绿色、蓝色或棕红色。半透明。表面有一层类白色粉尘，除去粉尘后，表面仍无光泽。质坚脆，断面蜡样，无光择，亦有少数呈玻璃样光泽。气微芳香，味微苦。嚼之，初破碎成小块，迅即软化成胶块，粘附牙齿，唾液成为乳状，并微有香辣感。遇热则变软，烧之微有香气（但不应有松香气），冒黑烟，并遗留黑色残渣。与少量水共研，能形成白色乳状液。以淡黄色、颗粒状、半透明、无砂石树皮杂质、粉末粘手、气芳香者为佳。

功能主治调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。①《别录》：“疗风水毒肿，去恶气。”“疗风瘾疹痒毒”②《本草拾遗》：“疗耳聋，中风口噤，妇人血气，能发酒，理风冷，止大肠泄澼，疗诸疮令内消”③《日华子本草》：“止霍乱，心腹痛。煎膏止痛长肉”④《证类本草》：“治不眠”⑤《珍珠囊》：“定诸经之痛”⑥《纲目》：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，伸筋，治妇人难产，折伤”⑦《本草从新》：“治癫狂，止泄痢”⑧《要药分剂》：“赤白痢腹痛不止者，加入乳香无不效”

备注此外，尚有同属植物鲍达乳香树及野乳香树等数种。所产乳香，形状均与上种相似。

4、大戟

别名邛巨,红芽大戟,紫大戟,下马仙,京大戟。

来源为大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的根。春季未发芽前，或秋季茎叶枯萎时采挖，除去残茎及须根，洗净晒干。

性状①京大戟为植物大戟的干燥根。呈圆柱形或圆锥形，长16～20厘米，直径可达4厘米，表面灰棕色至深棕色，粗糙而具侧根，顶端多膨大，上有许多圆形的地上茎痕，向下渐细，有纵直沟纹及横生皮孔与支根痕。质坚硬，不易折断，折断面纤维性，类白色至灰棕色。气无，味苦涩。以根条均匀，肥嫩、质软无须者为佳。主产江苏。此外，四川、江西、广西等地亦产。②红大戟为植物红芽大戟的干燥根。又名：红毛大戟、红芽戟、南大戟。呈长圆锥形至纺锤形，多不分歧，偶有分歧者，长6～8～14厘米，直径O.6～1厘米。表面灰棕色至红棕色；多扭转的皱纹，有时可见横生皮孔及支根残基或支根痕；顶端有地上茎痕。质坚脆，易折断，断面不平坦，呈红褐色至棕黄色。气微，味辣刺喉。以条大，肥壮，色紫红、坚实无须根者为佳。主产广西、广东、云南、贵州等地。此外，大戟科植物准噶尔大戟的根，在新疆亦作大戟使用。

功能主治泻水沈，利二便。治水肿，水臌，痰饮，瘰疬，痈疽肿毒。①《本经》：“主十二水，腹满急痛，积聚，中风皮肤疼厢，吐逆”②《别录》：“主颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠”③《药性论》：“下恶血癖块，腹内雷鸣，通月水，善治瘀血，能堕胎孕”④《日华子本草》：“泻毒药，泄天行黄病、温疟，破症瘕”⑤《本草图经》：“治隐疹风及风毒脚肿”⑥《医学启源》：“泻肺”⑦《本草正》：“性峻利，善逐水邪痰涎，泻湿热胀满”⑧《药征》：“主利水，旁治掣痛，咳烦”⑨《现代实用中药》：“用于壮实体质之腹水，全身水肿。胸肋膜积水等”⑩《浙江民间常用草药》：“杀虫”

备注历代《本草》所载大戟，品种亦不止一种，但大多数是大戟科大戟属植物。如《蜀本草》中所述的大戟，《本草图经》的“滁州大戟”、“并州大戟”以及《植物名实图考》中的“大戟”所述的形态都和大戟科大戟近似。此外，《本草图经》中的“河中府大戟”，似为豆科植物；《纲目》所称的“北方绵大戟”，似即今之绵大戟（参见“狼毒”条）；至于茜草科的红芽大戟，《本草》中未见收载，但为目前大戟药材中使用最广的一种。

5、牛黄

别名丑宝,天然牛黄,犀黄,各一旺。

来源为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石，全年均产。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出（迟则为胆汁浸润而变黑）。除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为“胆黄”或“蛋黄”。取于胆管、肝管者，呈管状，称为“管黄”。

性状①胆黄（《本经逢原》）完整者呈卵形，方圆形或三角形，直径0.5～3厘米。表面金黄色或棕黄色，深浅不一，细腻而稍有光泽；有时外部有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”；有的表面有裂纹，亦有呈麻面而不光滑的。质轻松脆，易于破碎。断面棕黄或金黄色，深浅不等，亦显光泽，有排列整齐的环状层纹，重重相叠。气清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少许粉末，和以清水，涂于指甲上能染黄色，经久不褪，习称“透甲”或“挂甲”。②管黄呈管状或破碎的小片，表面不平或有横曲纹。长约3厘米，直径约0.5～1.5厘米，表面红棕色或棕褐色，不光滑，有裂纹及小突起。断面也有很少的层次，内心多有空隙，色较深。上述牛黄以表面光泽细腻，质轻松脆，断面层纹薄而齐整，无白膜，味先苦后甘，清香而凉者为佳。主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。商品产于西北者，称“西牛黄”或“西黄”；产于东北者，称“东牛黄”或“东黄”；产于北京、天津等地者，称“京牛黄”。进口的牛黄，产于加拿大、阿根廷、乌拉圭、巴拉圭、智利、玻利维亚等地者，称“金山牛黄”；产于印度者，称“印度牛黄”。进口牛黄的色泽、气味，均不及国产牛黄。牛黄除来源于黄牛、水牛外，牛科动物的牦中及野牛的牛黄亦可入药。其外形与断面层纹与黄牛、水牛的牛黄同，所不同者外表为乌黑色；另有人工牛黄，为牛胆汁或猪胆汁经人工提取制造而成。大多呈粉末状，或不规则的球形、方形，表面浅棕色或金黄色。质轻松，气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。涂于指甲亦能染成黄色，主产天津及北京。

功能主治清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。①《本经》：“主惊痫，寒热，热盛狂庢”②《别录》：“疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎”③《药性论》：“小儿夜啼，主卒中恶”④孙思邀：“益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气”⑤《日华子本草》：“疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏”⑥《日用本草》：“治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊”⑦《纲目》：“痘疮紫色，发狂谵语者可用”⑧《会药医镜》：“疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者”

6、麝香

别名当门子,脐香,麝脐香,四味臭,臭子,腊子,香脐子,遗香,心结香,当门子,生香,元寸香,原麝香,寸草。

来源为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物。活麝取香：选3岁以上的壮年雄麝，缚在取麝台上，腹部向上。取香者以左手固定麝香囊（香腺囊），并分开囊口，右手持经过消毒的取香匙，徐徐插入，深度视麝香囊大小而定，防止损伤香囊。插入后，轻轻转动取香匙，并向外掏取麝香，用盘盛取。取香后，用消炎药涂搽囊口，然后将麝放回。一般每年冬、春取香1次，也有每年3、4月和7、8月取香2次。过去多猎麝取香，在冬、春季猎取雄麝，连腹皮割下麝香囊，阴干。将毛剪短，即为“整麝香”，又称“毛香”。挖取囊中的麝香颗粒，称为“麝香仁”，又称“散香”。

生境分布分布东北、华北及陕西、甘肃、青海、新疆、四川、西藏、云南、贵州、广西、湖北、河南、安徽等地。现在多人工饲养。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古；此外，东北、河南、安徽、湖北、广西、贵州、青海等地亦产。

性状①整麝香：呈球形、椭圆形或扁圆形，直径3～7厘米。开口面略平坦，密生白色或灰棕色的细短毛，呈旋涡状排列，中央有一小孔（囊口），直径约2～3毫米，去毛后显棕色的革质皮。另一面为黑棕色的皮膜，无毛，手捏略有弹性。用剪刀剪开，可见中层皮膜，呈银灰色且透明，习称“银皮”，内层皮膜呈棕红色，习称“油皮”，再内包含有颗粒状及粉末状的麝香仁。质较柔软，有特异的香气。②麝香仁：鲜时呈稠厚黑褐色软膏状，干后为棕黄色或紫红色的粉末，并偶尔夹有细毛。其中呈块状颗粒者习称“当门子”，为不规则圆形或扁平状，多呈紫黑色，微有麻纹，油润光亮。质柔有油性，手捻成团而不粘手、不结块，手放开立即松散弹起。有强烈而特异的香气，味微苦而略辣。均以质柔软、有油性、当门子多、香气浓烈者为佳。

功能主治开窍，辟秽，通络，散瘀。治中风，痰厥，惊痫，中恶烦闷，心腹暴痛，症瘕癖积，跌打损伤，痈疽肿毒。①《本经》：“主辟恶气，温疟，痫痓，去三虫”②《别录》：“疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人难产，堕胎，去面鼠，目中肤翳”③陶弘景：“疗蛇毒”④《药性论》：“除心痛，小儿惊痫、客忤，镇心安神。以当门子一粒，细研，熟水灌下，止小便利。能蚀一切痈疮脓”⑤《日华子本草》：“杀脏腑虫，制蛇、蚕咬，沙虱、溪、瘴毒，吐风痰。纳子宫暖水脏，止冷带疾”⑥《仁斋直指方》：“能化阳通腠理。”“能引药透达”⑦王好古：“疗鼻窒不闻香臭”⑧《纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积聚癥瘕”⑨《本草正》：“除一切恶疮痔漏肿痛，脓水腐肉，面酐斑疹。凡气滞为病者，俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮，以麝香封之”⑩《本草备要》：“治耳聋，目翳，阴冷”

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