甘草粉蜜汤

Posted 2022-11-14 甘草

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甘草粉蜜汤的基本资料，古籍论述1条，相关中药材1味。

甘草粉蜜汤的基本资料

甘草粉蜜汤（《金匮》卷中）

处方甘草2两，粉1两，蜜4两。

功能主治安蛔止痛，解毒和胃。主蛔虫之为病，令人吐涎，心痛，发作有时，毒药不止。

用法用量《成都中医学院学报》（1986；1：18）报道，四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔，因使用铅粉，致使接受该方的74人全部中毒，无一幸免。中毒者在服药时曾觉药有铅臭，数小时后心烦，轻微呕吐，胃中嘈杂不适。2～9天内先后不同程度出现头昏头痛，身软无力，懒言嗜睡，口臭流涎，口腔糜烂，食欲逐渐下降，胸腹胀满，四肢及眼胞浮肿。部分病例在牙龈边缘可见蓝灰色铅线。中毒者初起面色灰白少华，大便秘结；3～5天后部分病人面色发黄，甚至全身发黄；大便由秘结转溏泻，小便深黄量少。舌质：中毒初中期淡红，苔白滑或厚腻；中后期有少数患者出现舌绛少苔；脉象多虚弦、滑数无力或见有濡弱之脉。经用昆布、海藻、金钱草、板蓝根等加减治疗，除1例死亡外，全部治愈。据此，作者认为原方“粉”，应为米粉。

各家论述1.《金匮要略辑义》：案：粉，诸注以为铅粉；然古单称粉者，米粉也。而《千金》诸书，藉以治药毒，并不用铅粉。盖本方非杀虫之剂，乃不过用甘平安胃之品而使蛔安，应验之于患者，始知其妙而已。2.《成方便读》：吐涎心痛，皆由虫食上膈，故俱作止有时，所谓蛔饱而静则不痛，蛔饥求食，扰乱胃中则痛而吐涎。毒药不止者，用毒药攻杀之品，而虫不去也。大抵虫之所食，亦有喜恶，故用正治之法而不去者，必用其所喜之味以诱之。甘草、白蜜之甘，而搅以白粉善杀虫者，诱之使食，待甘味既尽，毒性便发，虫患乃除，此医药之变诈也。3.《金匮要略今释》：若用粉锡，则不当单称粉。且经文云“毒药不止”，示本方为平剂也。用粉锡杀虫，则仍是毒药矣！若用甘草粉，依桃花汤用赤石脂之例，当云甘草3两，2两锉，1两筛末。今直云甘草2两，粉1两，明非甘草粉也。若谓粉即粉草，将谓水即水银、豆即豆蔻乎？强辞甚矣！惟本方改用粉锡，亦可下蛔，改用草粉，亦可缓急迫，故尾台、雉间各以其试效云尔。

临床应用1.蛔厥：郭某某，8岁。因右上腹部阵发性绞痛3天，经用中西药物驱虫、止痛无效，其父送我处门诊。见其肢冷，腹痛，呕吐清水，痛时上腹部可摸到不规则包块，痛止时消散，诊为蛔厥证。遂投乌梅丸加减与服，次日其父谓服药后己下蛔虫，但腹痛不止。诊之，肢冷已除，呕吐好转，但腹痛不止而包块已无。说明蛔得驱而腹痛不止，符合《金匮》甘草粉蜜汤之证。遂令买甘草1两煎水，加米粉、白蜜调匀，徐徐饮服。服两小时后，腹痛开始缓解，半天后停止。后用此法治愈多例。2.妊娠合并胆道蛔虫症：陈某某，27岁。因右上腹钻顶痛，频繁呕吐，吐蛔10余条，收入住院治疗。检查：体温36.8℃，脉搏96次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。呈痛苦病容，面部潮红，呻吟，精神差，眼睑下凹，口唇干燥，腹痛隆而软，剑突下压痛，宫底脐上二横指，胎心音140次/分，无宫缩及出血。诊断为：胆道蛔虫合并感染；轻度脱水；7月宫内孕。经中西医服镇痛、驱蛔两法治疗3天后，疼痛仍不止，阵痛频作，每痛则大汗淋漓，唇干喜饮，舌少津，不大便，尿少黄，神疲脉细，属气阴虚乏之症。用生甘草15g，蜂蜜12g，粳米粉10g，以生甘草煎汤，乘温冲粉、蜜顿服。2剂后诸症缓解，住院6天痊愈出院。足月后顺产1男婴。3.十二指肠球部溃疡：郭某，男，40岁。上腹部持续隐痛、烧的感已年余，多在夜间痛醒，进食后稍减；痛处喜温喜按，伴有泛酸，纳差，便溏，舌淡苔白，脉沉。西医诊断为十二指肠球部溃疡。证属脾胃气虚，治宜益气和胃止痛，用甘草粉蜜汤：炙甘草30g，粳米粉20g，蜂蜜6g，早晚饭前服。3剂后，疼痛及泛酸均减轻。服2月后，钡餐造影示龛影基本消失。

甘草粉蜜汤（《金匮要略》卷中）

处方甘草6克粉3克蜜12克

功能主治治蛔虫病。吐涎，腹痛，发作有时，服毒性杀虫药，腹痛不能止者。

用法用量上三味，以水600毫升，先煮甘草取400毫升，去滓，纳粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服200毫升。愈即止。

备注关于本方中的“粉”，过去有两种解释：一说是铅粉，为杀虫峻药；一说是米粉，为和中养胃之晶。如治蛔虫病，可用铅粉；蛔痛屡服杀虫剂而痛未解，则用米粉。

甘草粉蜜汤古籍论述

甘草粉蜜汤《圆运动的古中医学》

炙甘草二钱　白粉一钱　蜂蜜四钱　白粉即是铅粉。治蛔虫为病，吐涎心痛，发作有时者。蛔乃木气所生，蛔动而上行，故心痛而吐涎沫。蛔动不定，故发作有时。白粉杀虫，甘草蜜蜂保中气也。

甘草粉蜜汤相关中药材

1、甘草

别名美草,蜜甘,蜜草,蕗草,国老,灵通,粉草,甜草,甜根子,棒草,甜草根,红甘草,粉甘草。

来源为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。也有将外面栓皮削去者，称为“粉草”。置干燥通风处，防霉蛀。

生境分布生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。主产内蒙古、甘肃；其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

性状干燥根呈长圆柱形，不分枝，多截成长30～120厘米的段，直径0.6～3.3厘米。带皮的甘草，外皮松紧不等，显红棕色、棕色或灰棕色，具显着的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横生，微突起，呈暗黄色。两端切面平齐，切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性，黄白色，粉性，有一明显的环纹和菊花心，常形成裂隙.微具特异的香气，味甜而特殊。根状茎形状与根相似，但表面有芽痕，横切面中央有髓。粉草外表平坦，淡黄色，纤维性，有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙，灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。

功能主治和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。①《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒”②《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒”③《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之”④《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热”⑤《珍珠囊》：“补血，养胃”⑥《汤液本草》：“治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄耆同功”⑦《纲目》：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛”⑧《中国药植图鉴》：“治消化性溃疡和黄疸”

备注除上述主要品种外，尚有以下向属植物亦入药用。①光果甘草，又名：欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛，不具腺毛，小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形，扁而直或略弯曲。分布新疆。②黄甘草，其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲，膨胀，具腺毛。分布甘肃。③胀果甘草，其特征小叶3～5片，稀达7片，下面中脉无毛。荚果长圆形而直，膨胀。分布新疆、甘肃等地。

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