改定化毒丹

Posted 2022-11-14 牛黄

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改定化毒丹的基本资料，相关中药材7味。

改定化毒丹的基本资料

改定化毒丹（《梅疮证治秘鉴》卷下）

处方牛黄（真者）4分，琥珀5分，血竭1钱半，雄黄1钱半，辰砂1钱半，鹿胫骨1钱半，鲮甲1钱半，钟乳2钱，犀角1钱半，乌蛇1钱半，龙脑3分，麝香2分。

制法上为末，神曲糊为丸，如梧桐子大。

功能主治梅毒。

用法用量每服15丸，沙糖汤送下；虚者，人参汤送下。

改定化毒丹相关中药材

1、乌蛇

别名剑脊乌梢,黑花蛇,乌峰蛇,青蛇,乌风蛇,黄风蛇,青大将,剑脊蛇,黑乌梢,三棱子。

来源为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。4～11月间捕捉。捕得后，将蛇摔死，剖腹除去内脏；盘成圆形，用柴火熏干，熏时频频翻动，至表面略呈黑色为度，再晒干或炕干。

生境分布生活于丘陵地带及田野草丛或水边。以蛙类、鱼类为食。无毒。分布华东、华南、西南和湖南、湖北、山西、河北等地。产于浙江、江苏、湖北、安徽、四川等地。

性状干燥品多卷成圆盘状，盘径约16厘米。头扁圆形，略似龟头，盘于中央，口内有多数刺状小牙。尾部渐细，尾端插入外缘的腹腔内，脊部高耸呈屋脊状，俗称剑脊。通体乌黑色，表面可见菱形细鳞，腹部剖开，边缘内卷，内表面黄白色或熏成灰黑色；可见到排列整齐的肋骨。质坚韧，气腥，味淡。以身干、皮黑褐色、肉黄白色、脊背有棱、质坚实者为佳。

功能主治祛风湿，通经络。治风湿顽痹，肌肤不仁，骨、关节结核，风疹疥癣，麻风，破伤风，小儿麻痹症。①《药性论》：“治热毒风，皮肤生疮，眉须脱落，瘑痒疥等”②《开宝本草））：“主诸风瘙瘾疹，疥癣，皮肤不仁，顽痹诸风”③《纲目》：“功与白花蛇同而性善无毒”④《医林纂要》：“滋阴明目”

2、琥珀

别名血琥珀,血珀,红琥珀,光珀,育沛,虎珀,虎魄,江珠,琥魄,兽魄,顿牟,血琥珀。

来源为古代松科植物的树脂埋藏地下经久凝结而成的碳氢化合物。从地层或煤层中挖出后，除去砂石、泥土等杂质。

生境分布产于粘土层、砂层、煤层及沉积岩内。产云南、河南、广西、福建、贵州、辽宁等地。

性状①琥珀为不规则的块状、颗粒状或多角形，大小不一，块状者可长达6厘米。血红色（习称“血珀”）或黄棕色，表面不平，有光泽。质松脆，捻之即成粉末。气无，味淡，嚼之易碎无沙感。以火燃之易熔，爆炸有声，冒白烟，微有松香气。②煤珀又名：黑琥珀。通常为多角形不规则的块状物，少数呈滴乳状，大小不一。表面棕色至乌黑色，略有光泽，若将表面黑色部分除去，则呈透明或半透明玻璃样体。质坚硬，不易碎。气无，味淡，嚼之坚硬无沙感。以色红、明亮、块整齐、质松脆、易碎者为佳。块碎小、质较硬、色暗棕者为次。本品不溶于酸，微溶于乙醚、氯仿及温热的酒精中。

功能主治镇惊安神，散瘀止血，利水通淋。治惊风癫痫，惊悸失眠，血淋血尿，小便不通，妇女闭经，产后停瘀腹痛，痈疽疮毒，跌打创伤。①《别录》：“主安五脏，定魂魄，消瘀血，通五淋”②《药性论》：“治产后血瘀痛”③《本草拾遗》：“止血生肌，合金疮”④《日华子本草》：“壮心，明目磨翳，止心痛、癫邪，破结症”⑤《本草别说》：“治荣而安心利水”⑥《珍珠囊》：“利小便，清肺”⑦《本草正》：“清心肺，消瘀血，痰涎”⑧《玉楸药解》：“凉肺清肝，磨障翳，止惊悸，除遗精白浊，下死胎胞衣，敷疔拔毒，止渴除烦，滑胎催生”

3、血竭

别名骐驎竭,海蜡,麒麟血,木血竭,麒麟竭,血竭花。

来源为棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中的树脂。采取果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或取果实捣烂，置布袋内，榨取树脂，然后煎熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。

生境分布分布印度尼西亚、马来西亚、伊朗；我国广东、台湾亦有种植。主产马来西亚、印度尼西亚、伊朗等地。

性状干燥树脂呈不定形的块状物，大小不等，表面有沟纹及因布包而遗留的布纹，赤褐色或紫褐色。质硬而脆，断面紫褐色至黑褐色，有玻璃样光泽，有时有小孔。用火燃之，冒烟呛鼻。研成粉末则呈鲜艳的深红色。无香气，味甘而咸，嚼之砂样。以外表色黑如铁，研末红如血，燃之其烟呛鼻者佳。此外，尚有索科特拉血竭，系龙舌兰科植物龙血树的树脂，呈小泪滴状或碎块状，长不过2厘米，断面玻璃样，薄片酒红色。加热时无苯甲酸气味。产于东非。我国云南发现一种山铁树，又名：柬埔寨龙血树，其树脂与上述品种作用相同。植物形态参见“山铁树叶”条。

功能主治散瘀定痛，止血生肌。治跌打折损，内伤瘀痛；外伤出血不止，瘰疬，臁疮溃久不合。①《唐本草》：“主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金创生肉”②《海药本草》：“主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服”③《日华子本草》：“治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓”④王好古：“补心包络，肝血不足”⑤《纲目》：“散滞血诸痛，妇人血气，小儿瘈疭”

备注内服血竭引起过敏反应：某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次／分，呼吸24次／分，血压80／65毫米汞柱，余无异常。经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒（因患者用黄洒冲服血竭发生过敏）和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。

4、犀角

别名低密,乌犀角,香犀角,犀牛角。

来源为犀科动物印度犀、爪哇犀、苏门犀等的角。犀性凶猛，狩猎时须先隐伏路旁，开枪射杀，或察其足迹出没之路径，在途中设陷阱以捕获之。杀死后将犀角割下即可。

性状角呈圆锥形，自底部向上渐细，稍弯曲，长短不等，大者长达30余厘米。表面为乌黑色，下部色渐浅，呈灰褐色。底部周边有马牙状锯齿，称“马牙边”，高约3厘米，表面凹凸不平。“马牙边”向上之中部有纵纹及去净的坚硬直刺，习称“刚毛”，有时并有裂纹；中部向上渐光滑，角尖端钝圆发亮，并可见鬃眼状圆点。角前面有一纵长凹沟，沟长约9～15厘米，深约3厘米，习称“天沟”，其下相对的底盘上有一突出的高岗，岗长约6～7厘米，高2～4厘米，习称“地岗”。底盘较大，长圆形，前窄后宽，形如龟背，长13～20厘米，宽11～14厘米，灰黑色或黑棕色，向外逐渐变浅，呈灰棕色或灰黄色，底面凹入3～6厘米，习称“窝子”，并布满鬃眼状圆点，习称“沙底”。角质坚硬，但从纵面劈开，均系顺丝，无绞丝。镑片呈灰白色，有芝麻花点或短线纹。气微清香而不腥，味微咸。以色乌黑光亮、完整无裂纹、沙底色灰黑、鬃眼大、气清香者为佳。底盘色灰黑、特征不完全或不明显者质较次。主产印度、尼泊尔、缅甸、泰国、马来西亚、印度尼西亚等地。犀角除上述品种外，作犀角使用者，尚有下列二种：①广角：亦称兕角、柱角或天马角，为非洲产黑犀或白犀的角。角形长大，长可达60厘米左右，自底部向上渐细，中部较圆，上部稍弯，尖端细而稍扁。上部灰黑色，下部灰黄色，商品多漆成光亮的乌黑色。底盘圆形，窝子较浅，五天沟地岗及马牙边，有腥气。亦有锯成不规则小块者，称为“广角瓣”。②小犀角：亦称“蘑菇头”，为犀牛顶上的小角。长3～13厘米，色乌黑光亮，下半部色较浅，多有纵裂纹。顶端圆形似小馒首。底盘圆形，直径3～9厘米，“窝子”浅，“沙底”较细。纵剖面丝较粗，显顺纹，无绞丝，多灰黑色。镑片多弯曲。味稍浊。

功能主治清热，凉血，定惊，解毒。治伤寒温疫热入血分，惊狂，烦躁，谵妄，斑疹，发黄，吐血，衄血，下血，痈疽肿毒。①《本经》：“治百毒，瘴气。杀钩吻、鸩羽、蛇毒”②《本草经集注》）：“解莨菪毒”③《别录》：“疗伤寒，温疫，头痛寒热，诸毒气”④《药性论》：“辟中恶毒气，镇心神，解大热，散风毒，能治发背、痈疽、疮肿，化脓作水。主疗时疾热如火，烦闷，毒入心中，狂言妄语”⑤《食疗本草》：“治赤痢，研为末，和水服之；又主卒中恶心痛，诸饮食中毒及药毒、热毒，筋骨中风，心风烦闷。又以水磨取汁与小儿服，治惊热”⑥《日华子本草》：“治心烦，止惊，退热泪痰，解山瘴溪毒，镇肝明目。治中风失音，热毒风，时气发狂”⑦《纲目》：“磨汁治吐血、衄血、下血及伤寒蓄血发狂谵语，发黄发斑；痘疮稠密，内热里陷或不结痂。泻肝凉心，清胃解毒”

5、牛黄

别名丑宝,天然牛黄,犀黄,各一旺。

来源为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石，全年均产。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出（迟则为胆汁浸润而变黑）。除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为“胆黄”或“蛋黄”。取于胆管、肝管者，呈管状，称为“管黄”。

性状①胆黄（《本经逢原》）完整者呈卵形，方圆形或三角形，直径0.5～3厘米。表面金黄色或棕黄色，深浅不一，细腻而稍有光泽；有时外部有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”；有的表面有裂纹，亦有呈麻面而不光滑的。质轻松脆，易于破碎。断面棕黄或金黄色，深浅不等，亦显光泽，有排列整齐的环状层纹，重重相叠。气清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少许粉末，和以清水，涂于指甲上能染黄色，经久不褪，习称“透甲”或“挂甲”。②管黄呈管状或破碎的小片，表面不平或有横曲纹。长约3厘米，直径约0.5～1.5厘米，表面红棕色或棕褐色，不光滑，有裂纹及小突起。断面也有很少的层次，内心多有空隙，色较深。上述牛黄以表面光泽细腻，质轻松脆，断面层纹薄而齐整，无白膜，味先苦后甘，清香而凉者为佳。主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。商品产于西北者，称“西牛黄”或“西黄”；产于东北者，称“东牛黄”或“东黄”；产于北京、天津等地者，称“京牛黄”。进口的牛黄，产于加拿大、阿根廷、乌拉圭、巴拉圭、智利、玻利维亚等地者，称“金山牛黄”；产于印度者，称“印度牛黄”。进口牛黄的色泽、气味，均不及国产牛黄。牛黄除来源于黄牛、水牛外，牛科动物的牦中及野牛的牛黄亦可入药。其外形与断面层纹与黄牛、水牛的牛黄同，所不同者外表为乌黑色；另有人工牛黄，为牛胆汁或猪胆汁经人工提取制造而成。大多呈粉末状，或不规则的球形、方形，表面浅棕色或金黄色。质轻松，气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。涂于指甲亦能染成黄色，主产天津及北京。

功能主治清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。①《本经》：“主惊痫，寒热，热盛狂庢”②《别录》：“疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎”③《药性论》：“小儿夜啼，主卒中恶”④孙思邀：“益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气”⑤《日华子本草》：“疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏”⑥《日用本草》：“治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊”⑦《纲目》：“痘疮紫色，发狂谵语者可用”⑧《会药医镜》：“疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者”

6、雄黄

别名黄金石,石黄,天阳石,黄石,鸡冠石,黄食石,熏黄,黄金石,明雄黄。

来源为硫化物类矿物雄黄的矿石。雄黄在矿中质软如泥，见空气即变坚硬，一般用竹刀剔取其熟透部分，除去杂质泥土。

生境分布产湖南、湖北、贵州、云南、四川等地。

性状为不规则的坎状，大小不一。全体呈深红色或橘红色，表面常覆有橙黄色粉末。体重，质松易碎，断面粗糙，红色，明亮。微有特异的臭气。其中颜色鲜艳、半透明、有光泽者习称“明雄”、“雄精”或“腰黄”。以色红、块大、质松、无石性者为佳。不溶于水及盐酸；可溶于硝酸，溶液成黄色；溶于氢氧化钠溶液中呈棕色。燃之易熔融成红紫色液体，并生黄白色烟，有强烈的蒜臭气；冷却后熔融物凝成红紫色固体，质纯者凝成橘红色固体。雌黄与雄黄的性状比较相似，但雌黄为黄色，雄黄则呈红色或橘红色，可以区别。

功能主治燥湿，祛风，杀虫，解毒。治疥癣，秃疮，痈疽，走马牙疳，缠腰蛇丹，破伤风，蛇虫蟹伤，腋臭，臁疮，哮喘，喉痹，惊痫，痔瘘。①《本经》：“主寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀百虫毒”②《别录》：“疗疥虫，匿疮，目痛，鼻中息肉及绝筋破骨。百节中大风，积聚，癖气，中恶腹痛，杀诸蛇虺毒，解藜芦毒”③《日华子本草》：“治疥癣，风邪，癫痫，岚瘴，一切蛇虫犬兽咬伤”④王好古：“搜肝气，泻肝风，消涎积”⑤《纲目》：“治疟疾寒热，伏暑泄痢，酒饮成癖，惊痫，头风眩晕，化腹中瘀血，杀劳虫疳虫”⑥《本草正》：“治痈疽腐肉，并鼠痿，疽、痔等毒”

7、麝香

别名当门子,脐香,麝脐香,四味臭,臭子,腊子,香脐子,遗香,心结香,当门子,生香,元寸香,原麝香,寸草。

来源为鹿科动物麝的雄兽香腺囊中的分泌物。活麝取香：选3岁以上的壮年雄麝，缚在取麝台上，腹部向上。取香者以左手固定麝香囊（香腺囊），并分开囊口，右手持经过消毒的取香匙，徐徐插入，深度视麝香囊大小而定，防止损伤香囊。插入后，轻轻转动取香匙，并向外掏取麝香，用盘盛取。取香后，用消炎药涂搽囊口，然后将麝放回。一般每年冬、春取香1次，也有每年3、4月和7、8月取香2次。过去多猎麝取香，在冬、春季猎取雄麝，连腹皮割下麝香囊，阴干。将毛剪短，即为“整麝香”，又称“毛香”。挖取囊中的麝香颗粒，称为“麝香仁”，又称“散香”。

生境分布分布东北、华北及陕西、甘肃、青海、新疆、四川、西藏、云南、贵州、广西、湖北、河南、安徽等地。现在多人工饲养。主产四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古；此外，东北、河南、安徽、湖北、广西、贵州、青海等地亦产。

性状①整麝香：呈球形、椭圆形或扁圆形，直径3～7厘米。开口面略平坦，密生白色或灰棕色的细短毛，呈旋涡状排列，中央有一小孔（囊口），直径约2～3毫米，去毛后显棕色的革质皮。另一面为黑棕色的皮膜，无毛，手捏略有弹性。用剪刀剪开，可见中层皮膜，呈银灰色且透明，习称“银皮”，内层皮膜呈棕红色，习称“油皮”，再内包含有颗粒状及粉末状的麝香仁。质较柔软，有特异的香气。②麝香仁：鲜时呈稠厚黑褐色软膏状，干后为棕黄色或紫红色的粉末，并偶尔夹有细毛。其中呈块状颗粒者习称“当门子”，为不规则圆形或扁平状，多呈紫黑色，微有麻纹，油润光亮。质柔有油性，手捻成团而不粘手、不结块，手放开立即松散弹起。有强烈而特异的香气，味微苦而略辣。均以质柔软、有油性、当门子多、香气浓烈者为佳。

功能主治开窍，辟秽，通络，散瘀。治中风，痰厥，惊痫，中恶烦闷，心腹暴痛，症瘕癖积，跌打损伤，痈疽肿毒。①《本经》：“主辟恶气，温疟，痫痓，去三虫”②《别录》：“疗中恶，心腹暴痛，胀急痞满，风毒，妇人难产，堕胎，去面鼠，目中肤翳”③陶弘景：“疗蛇毒”④《药性论》：“除心痛，小儿惊痫、客忤，镇心安神。以当门子一粒，细研，熟水灌下，止小便利。能蚀一切痈疮脓”⑤《日华子本草》：“杀脏腑虫，制蛇、蚕咬，沙虱、溪、瘴毒，吐风痰。纳子宫暖水脏，止冷带疾”⑥《仁斋直指方》：“能化阳通腠理。”“能引药透达”⑦王好古：“疗鼻窒不闻香臭”⑧《纲目》：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒，消瓜果食积。治中风，中气，中恶，痰厥，积聚癥瘕”⑨《本草正》：“除一切恶疮痔漏肿痛，脓水腐肉，面酐斑疹。凡气滞为病者，俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮，以麝香封之”⑩《本草备要》：“治耳聋，目翳，阴冷”

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