防己宣痹汤

Posted 2022-11-13 木通

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防己宣痹汤的基本资料，相关中药材9味。

防己宣痹汤的基本资料

防己宣痹汤（《镐京直指》）

处方防己3钱，木瓜2钱，地龙3钱（炒），穿山甲3钱（炒），灵仙2钱，木通1钱5分，苡仁8钱，赤苓4钱，丝瓜络1钱5分，飞滑石6钱（包），秦艽2钱，嫩桑枝3尺。

功能主治湿热下注，流走筋络，两足酸重或痛。

防己宣痹汤相关中药材

1、穿山甲

别名鲮鲤甲,鳢鲤甲,鲮鲤角,川山甲,鳖鲤甲,山甲,甲片,麒鳞片,鳞片,随碱片,鲮鲤甲,鳣鲤甲,麒麟片,麟片,山甲片,钱鲤甲。

来源为鲮鲤科动物鲮鲤的鳞甲。捕得后杀死，去净骨肉，晒干，即为“甲壳”（亦称“甲张”）。将甲壳置沸水中，甲片自行脱落，晒干；或直接用沸水烫死，取下甲片，洗净晒干。

生境分布主产广东、广西、云南、贵州；浙江、福建、湖南、安徽等地亦产。

性状甲片随生长部位不同而形状大小不一。呈扇面形、菱形或盾形，一般长或宽1.5～5厘米，中央较厚，边缘较薄。背面青黑色，有纵线纹多条，底部边缘，有效条横线纹。腹面色淡较滑润，中央有一条弓形的横向棱线。角质，微透明，坚韧有弹性，很难折断。气微腥，味咸。以片匀、色青黑、无腥气、不带皮肉者为佳。

功能主治消肿溃痈，搜风活络，通经下乳。治痈疽疮种，风寒湿痹，月经停闭，乳汁不通。外用止血。①《别录》：“主五邪惊啼悲伤，烧之作灰，以酒或水和方寸匕，疗蚁瘘。”②陶弘景：“疗疮癞。”③《药性论》：“治山瘴疟。恶疮，烧敷之。”④《日华子本草》：“治小儿惊邪，痔漏、恶疮、疥癣。”⑤《滇南本草》：“治疥癞痈毒，破气行血，胸膈膨胀逆气，治膀胱疝气疼痛。”⑥《纲目》：“除痰疟寒热，风痹强直疼痛，通经脉，下乳汁，消痈肿，排脓血，通窍杀虫。”⑦《本草再新》：“搜风去湿，解热败毒。”

备注进口的穿山甲商品，多来自越南、缅甸、印度尼西亚等地。一般分大甲片与小甲片。大甲片灰黄色，习称“铜甲片”，品质较次；小甲片褐色，习称“铁甲片”，品质较优。

2、丝瓜络

别名丝瓜网,丝瓜壳,瓜络,絮瓜瓤,天罗线,丝瓜筋,丝瓜瓤,千层楼,天萝筋,丝瓜网,丝瓜布。

来源为葫芦科植物丝瓜老热果实的网状纤维或粤丝瓜的枯老果实。秋季采取枯老的果实，搓去外皮及果肉，或用水浸泡至果皮和果肉腐烂，取出洗净。除去种子，晒干，称“丝瓜络”。广东粤丝瓜采取后不去皮、子，称为“丝瓜布”。

性状①丝瓜络呈长圆筒形或长棱形，略弯曲，两端较细。长约25～60厘米，中间直径约6～8厘米。表面白色或黄白色，全体系由多层丝状纤维交织而成的网状物。体轻，质坚韧，不能折断。横切面可见子房3室，形成3个大空洞，内有少数残留的黑色种子。气无，味淡，以筋细、质韧。洁白、无皮者为佳。全国各地均产，以浙江、江苏所产者质量为好。②丝瓜布外形呈长圆筒形，一端具坚韧的果柄，果皮灰黄色，上有10条纵向棱线，果皮质脆。其余均与丝瓜络相似。主产广东。

功能主治通经活络，清热化痰。治胸胁疼痛，腹痛，腰痛，睾丸肿痛，肺热痰咳，妇女经闭，乳汁不通，痈肿，痔漏。炭：能止血。治便血、血崩。①《医林纂要》：“凉血渗血，通经络，托痘毒。”②《本草再新》：“通经络，和血脉，化痰顺气。”③《分类草药性》：“治乳肿疼痛，火煅存性冲酒服。研末调香油涂汤火伤。”④《现代实用中药》：“通乳汁，发痘疮。治痈疽不敛。作黑烧内服，治肠出血，赤痢，子宫出血，睾丸炎肿，痔疮流血等。”⑤《陆川本草》：“凉血解毒，利水去湿。治肺热痪咳，热病谵妄，心热烦躁，手足抽搐。”

3、防己

别名粉防己,粉寸己,汉防己,土防己,石蟾蜍,蟾蜍薯,倒地拱,白木香,猪大肠,解离,载君行,石解。

来源为防己科植物粉防己、木防己及马兜铃科植物广防己、异叶马兜铃的根。秋季采挖，洗净或刮去栓皮，切成长段，粗根纵剖为2～4瓣，晒干。异叶马兜铃根则在春、秋采挖。

性状①粉防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形或块状，多少弯曲，弯曲处有横沟而呈结节状的瘤块样，长10～15厘米，直径1～3厘米。未刮去栓皮者表面灰棕色，粗糙而多细皱，多数可见明显横向突起的皮孔，已刮除栓皮者，表面灰白色，较平滑，可见深色的横沟纹。切开面浅棕白色，粉质，维管束浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。横断面平坦，有明显的浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。质重而坚脆，易折断。气无，味苦。以去净栓皮，干燥，粗细均匀，质重，粉性大，纤维少者为仕。主产浙江、安徽、江西、湖北等地。集散于汉口，故名汉防已。②广防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形，体稍弯曲，弯曲处有深横沟，长8～15厘米，直径1.5～4.5厘米。未刮栓皮者，表面棕色，粗糙，且多纵皱纹；有的只刮掉部分栓皮，露出灰黄色的皮层；栓皮全部刮掉者，表面灰黄色，较光滑。切开面灰白色或浅棕黄色，缺乏粉质，可见纵向及横向或弯曲排列的维管束，顺着维管束的方向，易呈刺片状剥下。质坚硬，不易折断。横断面可见细而较密的放射状纹。气微香，味微苦而涩。以块大、粗细均匀、质重者为佳。产广东、广西等地。③木防己的干燥根呈圆柱形，屈曲不直。长约15厘米，直径1～2.5厘米。表面黑褐色，有深陷而扭曲的沟纹，可见横长的皮孔状物及除去支根的痕迹。质较坚硬，呈木质性，不易折断。断面黄白色，无粉质，皮部极薄，木部几全部木化，可见放射状狭窄的导管群穿过。气无，味微苦。产于河南、陕西等地。部分地区仅草药中使用，参见“黑皮青木香”条。④汉中防己为异叶马兜铃的根，呈圆柱形而弯曲。长8～15厘米，直径2～3厘米。通常均已除去外皮而呈浅棕黄色，残留的栓皮呈灰褐色，较平坦。质坚实，不易折断。断面黄白色，粉性，皮部较厚，木部可见放射状的导管群，导管群在中央方向多联合成1束，向外方2歧或3歧分叉。气微香，味苦。产于陕西、甘肃、四川、贵州。

功能主治行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。①《本经》：“主风寒温疟，热气诸痫。除邪，利大小便。”②《别录》：“疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。”③《药性沦》：“汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。”④《医学启源》：“疗胸中（《本草发挥》引「胸中」作「腰」）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。”⑤《医林纂要》：“泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。”⑥《本草再新》：“利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。”

备注防己药材较为复杂，主要分粉防己和木防己两类。木防己药材包括广防己和汉中防已，有时也包括防己科的木防己。其中汉中防己，即《唐本草》所说“出汉中者”。此外，个别地区尚有以防己科植物青藤（参见“青风藤”条）、蝙蝠葛（参见“蝙蝠葛根”条）和马兜铃科植物淮通马兜铃（参见“淮通”条）、大叶马兜铃（参见“朱砂莲”条）等的根部作防己使用。

4、木瓜

别名木瓜实,铁脚梨,木瓜实,秋木瓜,酸木瓜,贴梗海棠,皱皮木瓜,宣木瓜。

来源为蔷薇科植物贴梗海棠的果实。9～10月采收成熟果实，置沸水中煮5～10分钟，捞出，晒至外皮起皱时，纵剖为2或4块，再晒至颜色变红为度。若日晒夜露经霜，则颜色更为鲜艳。

生境分布栽培或野生，分布华东、华中及西南各地。主产安徽、浙江、湖北、四川等地。此外，湖南、福建、河南、陕西、江苏亦产。安徽宣城产者，习称宣木瓜，质量较佳。

性状木瓜，又名：皱皮木瓜。为干燥果实，呈长圆形，常纵剖为卵状半球形，长4～8厘米，宽3.5～5厘米，厚2～8毫米。外皮棕红色或紫红色，微有光泽，常有皱折，边缘向内卷曲。质坚硬，剖开面呈棕红色，平坦或有凹陷的子房室，种子大多数脱落，有时可见子房隔壁。种子三角形，红棕色，内含白色种仁1粒。果肉味酸涩，气微。以个大、皮皱、紫红色者为佳。

功能主治平肝和胃，去湿舒筋。治吐泻转筋，湿痹，脚气，水肿，痢疾。①《雷公炮炙论》：“调营卫，助谷气。”②《别录》：“主湿痹邪气，霍乱大吐下，转筋不止。”③《食疗本草》：“治呕畹风气，吐后转筋，煮汁饮之。”④《本草拾遣》：“下冷气，强筋骨，消食，止水痢后渴不止，作饮服之。又脚气冲心，取一颗去子，煎服之，嫩者更佳。又止呕逆，心膈痰唾。”⑤《海药本草》：“敛肺和胃，理脾伐肝，化食止渴。”⑥《日华子本草》：“止吐泻奔豚及脚气水肿，冷热痢，心腹痛，疗渴。”⑦王好古：“去湿和胃，滋脾益肺。治腹胀善噫，心下烦痞。”⑧《日用本草》：“治脚气上攻，腿膝疼痛，止渴消肿。”⑨《本草再新》：“敛肝和脾胃，活血通经。”

备注此外，在少数地区尚有以下列同属植物的果实作木瓜使用：①榠栌的果实，使用于华东，西南和河南等地，商品称“光皮木瓜”，干燥后果皮光滑不皱，参见“榠栌”条。②木桃的果实，使用于西南和陕西等地，参见“栌子”条。③木瓜海棠的果实。使用于甘肃。④西藏木瓜的果实。使用于西藏。

5、丝瓜

别名天丝瓜,天罗,蛮瓜,绵瓜,布瓜,天罗瓜,鱼螆,天吊瓜,纯阳瓜,倒阳菜,天络丝,天罗布瓜,虞刺,洗锅罗瓜,天罗絮,纺线,菜瓜,水瓜,缣瓜,絮瓜,砌瓜,坭瓜,天丝瓜,鱼鲛,天骷髅。

来源为葫芦科植物丝瓜或粤丝瓜的鲜嫩果实；或霜后干枯的老熟果实（天骷髅）。嫩丝瓜于夏、秋间采摘。老丝瓜（天骷髅）须于秋后采收。

功能主治清热，化痰，凉血，解毒。治热病身热烦渴，痰喘咳嗽，肠风痔漏，崩带，血淋，疔疮，乳汁不通，痈肿。①朱震亨：“治痘疮不快，枯者烧存性，入朱砂研末，蜜水调服。”②《本草蒙筌》：“治痘疮脚痛，烧灰，敷上。”③《医学入门》：“治男妇一切恶疮，小儿痘疹余毒，并乳疽、疔疮。”④《纲目》：“煮食除热利肠。老者烧存性服，去风化痰，凉血解毒，杀虫，通经络，行血脉，下乳汁；治大小便下血，痔漏崩中，黄积，疝痛卵肿，血气作痛，痈疽疮肿，齿匿，痘疹胎毒。”⑤汪连仕《采药书》：“天骷髅，治妇人白带血淋，臌胀积聚，一切筋骨疼痛。”⑥《陆川本草》：“生津止渴，解暑除烦。治热病口渴，身热烦躁。”

6、木通

别名通草,附支,丁翁,丁父,葍藤,王翁,万年,万年藤,燕蕧,乌蕧,通草,活血藤。

来源为木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。9月采收，截取茎部，刮去外皮，阴干。

性状白木通的干燥木质茎呈圆柱形而弯曲，长30～60厘米，直径1.2～2厘米。表面灰褐色，外皮极粗糙而有许多不规则裂纹，节不明显，仅可见侧枝断痕。质坚硬，难折断，断面显纤维性，皮部较厚，黄褐色，木部黄白色，密布细孔洞的导管，夹有灰黄色放射状花纹。中央具小形的髓。气微弱，味苦而涩。以条匀，内色黄者为佳。产四川、湖北、湖南、广西等地。目前所用的木通药材，主要有关木通、川木通、淮通和白木通四类，其中使用最广的关木通为马兜铃科木通马兜铃的木质茎（详“关木通”条）；其次为川木通，为毛茛科小木通、绣球藤等的木质茎（详“川木通”条）；淮通为马兜铃科大叶马兜铃、淮通马兜铃的木质茎（详“淮通”及“朱砂莲”条）；白木通则仅在少数地区自产自销。而历代本草所记载的木通则为木通科木通，目前很少见用。

功能主治泻火行水，通利血脉。治小便赤涩，淋浊，水肿，胸中烦热，喉痹咽痛，遍身拘痛，妇女经闭，乳汁不通。①《本经》：“主去恶虫，除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘。”②《吴普本草》：“止自汗。”③《别录》：“疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉，堕胎，去三虫。”④《药性论》：“主治五淋，利小便，开关格。治人多睡，主水肿浮大，除烦热。”⑤《食疗本草》：“煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠瘘、金疮、踒折，煮汁酿酒妙。”⑥《本草拾遗》：“利大小便，令人心宽下气。”⑦《海药本草》：“主诸瘘疮；喉咙痛及喉痹，并宜煎服之，磨亦得，急即含之。”⑧《食性本草》：“主理风热淋疾，小便效急疼，小腹虚满，宜煎汤并葱食之有效。”⑨《日华子本草》：“安心除烦，止渴退热。治健忘，明耳目，治鼻塞；通小肠，下水，破积聚血块，排脓，治疮疖，止痛，催生下胞，女人血闭，月候不匀，天行时疾，头痛目眩，羸劣乳结，及下乳。”⑩《安徽药材》：“治脚气浮肿。”

7、滑石

别名画石,液石,共石,脱石,番石,夕冷,脆石,留石,画石,活石。

来源为硅酸盐类矿物滑石的块状体。采得后，去净泥土、杂石。或将滑石块刮净，用粉碎机粉碎，过细筛后即成滑石粉。

生境分布产江西、山东、江苏、陕西、山西、河北、福建、浙江、广东、广西、辽宁等地。

性状呈扁平形、斜方形或不规则块状，大小不一。全体白色、蛋青色或黄白色，表面有珍珠样光泽，半透明或不透明。质软而细致，手摸有滑润感，用指甲即可刮下白粉。无臭，无味，有微凉感。以整洁、色青白、滑润、无杂石者为佳。

功能主治清热，渗湿，利窍。治暑热烦渴，小便不利，水泻，热痢，淋病，黄疸，水肿，衄血，脚气，皮肤湿烂。①《本经》：“主身热泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。”②《别录》：“通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利中。”③《药性论》：“能疗五淋，主难产，除烦热心躁，偏主石淋。”④《日华子本草》：“治乳痈，利津液。”⑤《本草衍义补遗》：“燥湿，分水道，实大肠，化食毒，行积滞，逐凝血，解燥渴，补脾胃，降心火之要药。”⑥《纲目》：“疗黄疸，水肿脚气，吐血衄血，金疮出血，诸疮肿毒。”⑦《本草通玄》：“利窍除热，清三焦，凉六府，化暑气。”⑧《本草再新》：“清火化痰，利湿消暑，通经活血，止泻痢呕吐，消水肿火毒。”

8、秦艽

别名麻花艽,小秦艽,大艽,西大艽,左扭,左拧,西秦艽,左秦艽,萝卜艽,辫子艽,秦胶,秦纠,秦爪,左宁根,秦札,瓣子艽,鸡腿艽,山大艽,曲双。

来源为龙胆科植物大叶龙胆、粗茎龙胆或西藏龙胆的根。春、秋采挖，挖取后，除去茎叶、须根及泥土，晒干，或堆晒至颜色成红黄色或灰黄色时，再摊开晒干。

性状①鸡腿艽为植物大叶龙胆的干燥根。略呈圆锥形，上粗下细，长10～20厘米，上部直径1.5～4厘米。表面棕黄色或灰黄色，根头部由一个单生或数个合生而成，顶端残存茎基部并附有黄色纤雌状残叶，中部多具螺旋状扭曲的皱纹及须根痕，下部或有分枝。质松脆，易折断，断面不平坦，显油性，外层黄白色或棕黄色，中心木质部黄色。气特殊，味苦而涩。以粗大、肉厚、色棕黄者为佳。主产甘肃、陕西、山西、内蒙古等地。②罗卜艽为植物粗茎龙胆或西藏龙胆的干燥根。形如鸡腿艽而较长，微扭曲。主产四川、云南、西藏。商品秦艽，除上述主要品种外，尚有麻花艽和小秦艽。麻花艽主要为龙胆科植物麻花艽的根，较粗大，常数个交错缠绕，呈辫子、状或扭曲呈麻花状；质轻而疏松，内部常有腐朽的空心。产四川、青海、甘肃等地。小秦艽为达乌里龙胆、北方龙胆、狭翅龙胆、天山龙胆及管花龙胆等的根。形细长而小，多分歧；质稍疏松，脆而易断。产河北、山西、内蒙古、陕西、青海、新疆等地。

功能主治祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。①《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”②《别录》：“疗风，无问久新；通身挛急。”③《药性论》：“利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。”④《四声本草》：“疗酒黄，黄疸。”⑤《日华子本草》：“主骨蒸，治疳及时气。”⑥《珍珠囊》：“去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。”⑦《医学启源》：“治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。”⑧王好古：“泄热，益胆气。”⑨《纲目》：“治胃热，虚劳发热。”⑩《本草正》：“解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。”

备注（1）祛风湿：用于全身性风湿痛，常配羌活、防风。（2）退虚热：用于阴虚发热，常配鳖甲、地骨皮。1、用于风湿痹痛、周身或关节拘挛，及手足不遂等。秦艽能祛风湿，舒筋络。风湿痹证无问新久、或偏寒偏热，均可配伍应用。本品性微寒，兼能清热，痹证见发热、关节红肿等热象者尤为适宜。一般偏热者，可配防已、知母、忍冬藤等；属寒者，配羌、独活、桂枝、附子等。对于中风手足不遂者，亦适用本品。2、用于骨蒸潮热。本品清虚热，为治疗阴骨蒸潮热的常用药。可与青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等配伍，如秦艽鳖甲散。此外，本品尚能利湿退黄。治疗湿热黄疸，可与茵陈、栀子等配伍。

9、桑枝

别名桑条。

来源为桑科植物桑的嫩枝。春末夏初采收，去叶，略晒，趁新鲜时切成长30～60厘米的段或斜片，晒干。

生境分布全国大部分地区均产；主产江苏、浙扛、安徽、湖南、河北、四川等地。

性状干燥的嫩枝呈长圆柱形，长短不一，直径0.5～1厘米。外表灰黄色或灰褐色，有多数淡褐色小点状皮孔及细纵纹，并可见灰白色半月形的叶痕和棕黄色的叶芽。质坚韧，有弹性，较难折断，断面黄白色，纤维性。斜片呈椭圆形，长约2毫米。切面皮部较薄，木部黄白色，射纹细密，中心有细小而绵软的髓。有青草气，味淡略粘。以质嫩、断面黄白色者为佳。

功能主治祛风湿，利关节，行水气。治风寒湿痹，四肢拘挛，脚气浮肿，肌体风痒。①《本草图经》：“疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食；利小便，兼疗口干。”②《本草蒙筌》：“利喘嗽逆气，消焮肿毒痈。”③《本草汇言》：“去风气挛痛。”④《本草备要》：“利关节，养津液，行水祛风。”⑤《玉楸药解》：“治中风歪斜，咳嗽。”⑥《本草再新》：“壮肺气，燥湿，滋肾水，通经，止咳除烦，消肿止痛。”⑦《岭南采药录》：“去骨节风疾，治老年鹤膝风。”⑧《现代实用中药》：“嫩枝及叶熬膏服，治高血压，手足麻木。”

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