防己椒目葶苈大黄丸

Posted 2022-11-13 大黄

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防己椒目葶苈大黄丸的基本资料，古籍论述1条，相关中药材3味。

防己椒目葶苈大黄丸的基本资料

防己椒目葶苈大黄丸（《金匮》卷中）

处方防己1两，椒目1两，葶苈1两（熬），大黄1两。

制法上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治肠间有水气，腹满，口舌干燥。

用法用量“防己椒苈丸”、“防椒苈黄丸”。本方改为汤剂，名“防椒苈黄汤”（见《证治宝鉴》）、“防己椒苈汤”（见《中国医学大辞典》）。渴者，加芒消半两。

各家论述1.《退思集类方歌注》：肺与大肠为表里，肠间水气不行于下，以致肺气胶郁于上而燥热之甚。用防己疗水气，椒目治腹满，葶苈泻气闭，大黄泻血闭，急决大肠之水以救肺金之膹郁，不治上而治下，故用丸剂也。2.《中国医学大辞典》：此方以防己、椒目导饮于前，大黄、葶苈饮于后，前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转而津液生矣。

防己椒目葶苈大黄丸（《金匮要略》卷中）

别名己椒苈黄丸（《金匮要略》卷中）、椒目丸（《备急千金要方》卷十八）。

处方防己椒目葶苈（熬）大黄各14克

制法上四味药，为末，蜜丸，如梧桐子大。

功能主治攻逐水饮。主治水饮停积，走于肠道，漉漉有声，腹满便秘，口舌干燥，脉沉弦。现用于肝硬变腹水、肺原性心脏病、水肿及肾炎水肿属于实证者。

用法用量空腹时服1丸，日三服，渐稍增。口中有津液。渴者，加芒消7克。

防己椒目葶苈大黄丸古籍论述

防己椒目葶苈大黄丸《退思集类方歌注》

治腹满口舌干燥，肠间有水气之证。防己椒目葶苈大黄（各一两）为末，蜜丸如梧子大，先食饮服一丸，日三服。稍增，防椒葶苈大黄丸，水客肠间口舌干，（水聚于下而不上潮，则口舌反干燥。）腹满如囊为涌水（椒故若

防己椒目葶苈大黄丸相关中药材

1、防己

别名粉防己,粉寸己,汉防己,土防己,石蟾蜍,蟾蜍薯,倒地拱,白木香,猪大肠,解离,载君行,石解。

来源为防己科植物粉防己、木防己及马兜铃科植物广防己、异叶马兜铃的根。秋季采挖，洗净或刮去栓皮，切成长段，粗根纵剖为2～4瓣，晒干。异叶马兜铃根则在春、秋采挖。

性状①粉防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形或块状，多少弯曲，弯曲处有横沟而呈结节状的瘤块样，长10～15厘米，直径1～3厘米。未刮去栓皮者表面灰棕色，粗糙而多细皱，多数可见明显横向突起的皮孔，已刮除栓皮者，表面灰白色，较平滑，可见深色的横沟纹。切开面浅棕白色，粉质，维管束浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。横断面平坦，有明显的浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。质重而坚脆，易折断。气无，味苦。以去净栓皮，干燥，粗细均匀，质重，粉性大，纤维少者为仕。主产浙江、安徽、江西、湖北等地。集散于汉口，故名汉防已。②广防己的干燥根呈圆柱形或半圆柱形，体稍弯曲，弯曲处有深横沟，长8～15厘米，直径1.5～4.5厘米。未刮栓皮者，表面棕色，粗糙，且多纵皱纹；有的只刮掉部分栓皮，露出灰黄色的皮层；栓皮全部刮掉者，表面灰黄色，较光滑。切开面灰白色或浅棕黄色，缺乏粉质，可见纵向及横向或弯曲排列的维管束，顺着维管束的方向，易呈刺片状剥下。质坚硬，不易折断。横断面可见细而较密的放射状纹。气微香，味微苦而涩。以块大、粗细均匀、质重者为佳。产广东、广西等地。③木防己的干燥根呈圆柱形，屈曲不直。长约15厘米，直径1～2.5厘米。表面黑褐色，有深陷而扭曲的沟纹，可见横长的皮孔状物及除去支根的痕迹。质较坚硬，呈木质性，不易折断。断面黄白色，无粉质，皮部极薄，木部几全部木化，可见放射状狭窄的导管群穿过。气无，味微苦。产于河南、陕西等地。部分地区仅草药中使用，参见“黑皮青木香”条。④汉中防己为异叶马兜铃的根，呈圆柱形而弯曲。长8～15厘米，直径2～3厘米。通常均已除去外皮而呈浅棕黄色，残留的栓皮呈灰褐色，较平坦。质坚实，不易折断。断面黄白色，粉性，皮部较厚，木部可见放射状的导管群，导管群在中央方向多联合成1束，向外方2歧或3歧分叉。气微香，味苦。产于陕西、甘肃、四川、贵州。

功能主治行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。①《本经》：“主风寒温疟，热气诸痫。除邪，利大小便。”②《别录》：“疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，（治）诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。”③《药性沦》：“汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。”④《医学启源》：“疗胸中（《本草发挥》引「胸中」作「腰」）以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。”⑤《医林纂要》：“泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。”⑥《本草再新》：“利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。”

备注防己药材较为复杂，主要分粉防己和木防己两类。木防己药材包括广防己和汉中防已，有时也包括防己科的木防己。其中汉中防己，即《唐本草》所说“出汉中者”。此外，个别地区尚有以防己科植物青藤（参见“青风藤”条）、蝙蝠葛（参见“蝙蝠葛根”条）和马兜铃科植物淮通马兜铃（参见“淮通”条）、大叶马兜铃（参见“朱砂莲”条）等的根部作防己使用。

2、大黄

别名黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,黄良,蜀大黄,牛舌大黄,锦纹,生军,香大黄,马蹄黄。

来源为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

性状①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：㈠西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。㈡铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

功能主治泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。①《本经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（「水谷」一作「水谷道」），调中化食，安和五脏。”②《别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。”③《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。”④《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。”⑤《纲目》：“主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

备注另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。

3、椒目

别名川椒目。

来源为芸香科植物花椒的种子。

性状干燥的种子呈卵圆形或类球形，直径约3～5毫米，表面黑色有光泽，有时表皮巳脱落，露出黑色网状纹理。种皮质坚硬，剥离后，可见乳白色的胚乳及子叶。气香，味辛辣。

功能主治治水肿胀满，痰饮喘逆。①陶弘景：“去水。”②《唐本草》：“主水，腹胀满，利小便。”③《本草衍义》：“治盗汗。又治水蛊。”④《本草蒙筌》：“定痰喘。”⑤《本草备要》：“治胀，定喘，及肾虚耳鸣。”

备注除上述品种外，同属植物香椒子的种子亦同等使用。

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