二神丸

Posted 2022-11-13 牛膝

篇首语：人生就像骑单车，想保持平衡就得往前走。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了二神丸相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

二神丸的基本资料，古籍论述6条，相关中药材4味。

二神丸的基本资料

二神丸（《仙拈集》卷一）

处方何首乌1斤，牛膝1斤。

制法好酒1斤，浸7宿，晒干，石臼内杵末，枣肉为丸，如梧桐子大。

功能主治腰膝疼痛，遍身搔痒。

用法用量每服30-50丸，空心酒送下。

二神丸（《本事》卷二）

别名钻胃丸。

处方破故纸4两（炒香），肉豆蔻2两（生）。

制法上为细末，加大肥枣49个，生姜4两，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入药和杵为丸，如梧桐子大。

功能主治温脾暖胃，进食固肠。主脾肾虚寒，五更泄泻，不思饮食，或食而不化，或作呕，或作泻，或久泻不止。腰痛，水肿。疮疡，因脾肾阴虚泄泻。老人胃冷脾泻。肾泻，脾泻。腰痛肾虚，全不进食。火衰不能生土，脾胃虚寒，食少泻痢，腰痛脾泻，屡投补剂不应者。

用法用量钻胃丸（《东医宝鉴·杂病篇》卷四）。

各家论述1.《增补内经拾遗》：方用肉豆蔻以补脾，破故纸以安肾，故称二神。2.《医方考》：脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛能散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。3.《古今名医方论》：柯韵伯曰，夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阴也。因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制火，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥者，入肾以制水，佐肉豆蔻之辛温者，入脾以暖土，丸以枣肉，又辛甘发散为阳也。一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，少火生气以培土也；佐吴茱萸之辛温，又顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见症则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味散是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。4.《医方集解》：火乃土之母，破故纸补肾为癸水，肉豆蔻厚肠胃为戊土。戊癸化火，同为补土母之药。

临床应用1.不食：有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方，服之欣然能食。此病不可全作脾虚，盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食。譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化。2.李某，年逾四十，遍身发肿，腹胀如鼓，甚危，诸药不应，用此丸数服，饮食渐进，其肿渐消，兼以除湿健脾之剂而愈。3.五更泻：一妇人年五十，不食夜饭，五更作泻，二十年矣。后患痢，午前用香连丸，午后用二神丸，各二服而痢止。又用二神丸数服，而食夜饭，不月而形体如故。4.产后泻痢：一产妇泻痢，发热作渴，吐痰，肌体消瘦，饮食少思，或胸膈痞满，或小腹胀坠年余矣。乃脾胃之泻，朝用二神丸，暮用六君子，三月余而痊。

二神丸（《普济本事方》卷二）

处方破故纸120克（炒香）肉豆蔻60克（生）

制法上药研为细末。另用大肥枣49个，生姜120克，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核，用肉研为膏，入上药末杵匀，丸如梧桐子大。

功能主治主脾肾虚弱，全不进食。

用法用量每服30丸，盐汤送下。

二神丸古籍论述

二神丸《普济本事方》

治脾肾虚弱，全不进食。破故纸（四两，炒香）肉豆蔻（二两，生）上为细末，用大肥枣四十九个，生姜四两，切片同煮，枣烂去姜，取枣剥去皮核用肉，研为膏，入药和杵，丸如梧子大。每服三十丸，盐汤下。有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方，服之欣然能食，此病不可全作脾虚。盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化？黄鲁直尝记服菟丝子，净淘酒浸曝干，日抄数匙以酒下，十日外饮啖如汤沃雪，亦知此理也。

二神丸《外科理例》

治脾肾俱虚。侵晨作泻。或饮食少思。或食而不化。或作呕。或久泻不止。如脾经有湿。大便不实者。神效。一人年逾四十。遍身发肿。腹胀如鼓。甚危。诸药不应。用此数服。饮食顿进。其肿渐消。兼以除湿健脾之剂而愈。破故纸（四两炒）肉豆蔻（二两生用）上为末。用大红枣四十九枚。生姜。四两切碎。同枣用水煎熟。去姜。取枣肉和药丸梧子大。每服五十丸。空心盐汤送下。

二神丸《医方考》

破故纸（四两，炒）肉豆蔻（二两，煨）枣肉为丸。脾肾二脏俱虚，泄泻不止者，此方主之。脾主水谷，肾主二便，脾弱则不能消磨水谷，肾虚则不能禁固二便，故令泄泻不止。肉豆蔻辛温而涩，温能益脾，涩能止泻；破故纸味辛而温，辛则散邪，温则暖肾，脾肾不虚不寒，则泄泻止矣。

二神丸《删补名医方论》

去茱萸、五味。

二神丸《冯氏锦囊秘录》

破故纸（炒，四两）肉豆蔻（生，二两）为末，以枣四十九个，生姜四两，同煮烂，去姜取枣肉和丸，每服五十丸，盐汤下。

二神丸《医宗金鉴》

去茱萸，五味五味子散　去肉果，补骨脂。【集注】柯琴曰：泻利为腹疾，而腹为三阴之都会，一脏不调，便能泻利。故三阴下利，仲景各为立方以主之：太阴有理中，四逆；厥阴有乌梅，白头翁，少阴有桃花，真武，猪苓，猪肤，四逆汤散，白通，通脉等剂，可谓曲尽病情，诸法备矣。然祗为一脏立法，若三脏相关，久留不痊，如子后作泻一证，犹未之及也。夫鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。因阳气当至而不至，虚邪得以留而不去，故作泻于黎明。其由有四：一为脾虚不能制水，一为肾虚不能行水，故二神丸君补骨脂之辛燥，补肾以行水，佐肉果之辛温，补脾以制水，丸以姜，枣，又辛甘发生诸阳也；一为命门火衰不能生土，一为少阳气虚无以发陈，故五味子散，君五味子之酸温，以收坎宫耗散之火，使少火生气以培土也，佐吴茱萸之辛温，以顺肝木欲散之势，为水气开滋生之路，以奉春生也。此四者，病因虽异，而见证则同，皆水亢为害。二神丸是承制之剂，五味子散是化生之剂也。二方理不同而用则同，故可互用以助效，亦可合用以建功。合为四神丸是制生之剂也，制则生化，久泄自瘳矣。称曰四神，比理中，八味二丸较速欤！【按】命门无火，不能为中宫腐熟水谷之用；肾气不固，谁复司其闭藏之职。故木气才萌，不疏泄而亦疏泄矣。虽是木邪干土，亦实肾之侮脾也。此际当脾肾双补，固涩平肝。故以补骨脂温肾，肉果补脾。五味子收涩，吴茱萸泻肝。肾暖而气蒸，肝平而脾旺，关门闭而水谷腐矣。

二神丸相关中药材

1、肉豆蔻

别名迦拘勒,豆蔻,肉果,迦拘勒,顶头肉,玉果,扎地,麻失。

来源为肉豆蔻科植物肉豆蔻的种子。4～6月及11～12月各采一次。早晨摘取成熟果实，剖开果皮，剥去假种皮，再敲脱壳状的种皮，取出种仁用石灰乳浸一天后，缓火焙干。

生境分布热带地区广为栽培。分布马来西亚、印度尼西亚、巴西等地。主产马来西亚及印度尼西亚。

性状干燥种仁卵圆形或椭圆形，长2～3.5厘米，宽1.5～2.5厘米。外表灰棕色至棕色，粗糙，有网状沟纹，一侧有明显的纵沟（种脊部位），宽端有浅色圆形隆起（种脐部位），狭端有暗色凹陷（合点部位）。质坚硬。纵切面可见表层的暗棕色的外胚乳向内伸人类白色的内胚乳，交错而成大理石样纹理。在宽端有凹孔，其中可见干燥皱缩的胚。气芳香而强烈，味辣而微苦。以个大、体重、坚实、香浓者为佳。

功能主治温中，下气，消食，固肠。治心腹胀痛，虚泻冷痢，呕吐，宿食不消。①《药性论》：“能主小儿吐逆不下乳，腹痛；治宿食不消，痰饮。”②《海药本草》：“主心腹虫痛，脾胃虚冷气并，冷热虚泄，赤白痢等。凡痢以白粥饮服佳；霍乱气并，以生姜汤服良。”③《日华子本草》：“调中，下气，止泻痢，开胃，消食。皮外络，下气，解酒毒，治霍乱。”④《开宝本草》：“温中，治积冷心腹胀痛，霍乱中恶，呕沫，冷气，消食止泄，小儿乳霍。”⑤《纲目》：“暖脾胃，固大肠。”⑥《本草经读》：“治精冷。”⑦《本草求原》：“治肾泄，上盛下虚，诸逆上冲，元阳上浮而头痛。”

2、何首乌

别名地精,亦敛,首乌,陈知白,红内消,马肝石,黄花乌根,小独根,赤首乌,铁秤砣,地精,赤敛,疮帚,山奴,山哥,山伯,山翁,山精,夜交藤根,黄花污根,血娃娃,田猪头,铁称陀,山首乌,药首乌,何相公。

来源为蓼科植物何首乌的块根。栽后3～4年春、秋采挖，洗净，切去两端，大者对半剖开，或切厚片，晒干、烘干或煮后晒干。

生境分布生长于草坡、路边、山坡石隙及灌木丛中。分布河南、山东、安徽、江苏、浙江、福建、广东、广西、江西、湖南、湖北、四川、贵州、云南等地。主产河南、湖北、贵州、四川、江苏、广西等地。此外，浙江、安徽、广东、山东、江西、湖南亦产。

性状何首乌（赤首乌）干燥块根呈纺锤形或块状，长约6～15厘米，膨大部直径3～12厘米，外表红褐色或紫褐色，有不整齐的纵沟，凹凸不平，两端各有一根痕。质坚，显粉性。横断面淡红棕色或淡黄棕色，中心为一个较大的木心，周围有数个类圆形的异形维管束，形成云锦状花纹；干后收缩而有稍突起的皱纹。气无，味苦涩。以质重、坚实、显粉性者为佳。

功能主治补肝，益肾，养血，祛风。治肝肾阴亏，发须早白，血虚头晕，腰膝软弱，筋骨酸痛，遗精，崩带，久疟，久痢，慢性肝炎，痈肿，瘰疬，肠风，痔疾。制首乌补肝肾，益精血，乌须发，壮筋骨；用于眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软、肢体麻木、神经衰弱、高血脂症。①《何首乌录》：“主五痔，腰腹中宿疾冷气，长筋益精，能食，益气力，长肤，延年。”②《日华子本草》：“治一切冷气及肠风。”③《开宝本草》：“主瘰疬，消痈肿，疗头面风疮，五痔，止心痛，益血气，黑髭鬓，悦颜色，亦治妇人产后及带下诸疾。”④王好古：“泻肝风。”⑤《滇南本草》：“涩精，坚肾气，止赤白便浊，缩小便，入血分，消痰毒。治办白癜风，疮疥顽癣，皮肤瘙庠。截疟，治痰疟。”⑥《药品化义》：“益肝，敛血，滋阴。治腰膝软弱，筋骨酸痛，截虚疟，止肾泻，除崩漏，解带下。”⑦《本草述》：“治中风，头痛，行痹，鹤膝风，痫证，黄疸。”⑧《本草再新》：“补肺虚，止吐血。”⑨广州部队《常用中草药手册》：“治神经衰弱，慢性肝炎。”⑩《江西草药》：“通便，解疮毒；制熟补肝肾，益精血。”

备注《开宝本草》记载，何首乌有赤、白之分。现代药材，除上述蓼科之赤首乌外，少数地区亦有应用白首乌者。白首乌主要为萝藦科植物大根牛皮消的块根，参见“白首乌”条。此外，江苏（南京）亦有用耳叶牛皮消之块根者，参见“隔山消”条。

3、豆蔻

别名白豆蔻,圆豆蔻,原豆蔻,扣米,白豆蔻,紫蔻,十开蔻。

来源为姜科植物爪哇白豆蔻Amomum compactum Soland. Ex Maton的果实。秋季果实成熟时采收，用时除去果皮，取种子打碎。

生境分布生于山沟阴湿处，我国多栽培于树荫下。海南、云南、广西有栽培。原产于印度尼西亚。

性状果实类球形，直径0.8～1.2cm；表面黄白色至淡黄棕色，有3条较深的纵向槽纹，顶端有突起的柱基，基部有凹下的果柄痕，两端均具有浅棕色绒毛。果皮易纵向裂开，内分3室，每室含种子约10粒。种子呈不规则多面体，背面略隆起，直径3～4mm，表面暗棕色，有皱纹。气芳香，味辛凉略似樟脑。

功能主治化湿和胃，行气宽中。用于食欲不振、胸闷恶心、胃腹胀痛。

备注白豆蔻A.kravanh Pirre ex Gagnep. 的果实亦入药。

4、牛膝

别名百倍,怀牛膝,鸡胶骨,百倍,牛茎,脚斯蹬,铁牛膝,杜牛膝,怀夕,真夕,怀膝,土牛膝,淮牛膝,红牛膝,牛磕膝,牛克膝,牛盖膝,粘草子根,牛胳膝盖,野牛充膝,接骨丹,牛盖膝头,牛髁膝,山苋菜,对节草。

来源为苋科植物牛膝的根。牛膝的根，于冬季茎叶枯萎时采挖，去净须根，泥土，晒至干皱后，用硫黄熏数次，然后将顶端切齐、晒干。

生境分布栽培或野生于山野路旁。分布河南。山西，山东、江苏、安徽、浙江、江西、湖南、湖北、四川、云南、贵州等地。主产河南。

性状干燥根呈细长圆柱形，有时稍弯曲，上端较祖，下端较细，长约30～90匣米，直径约0.5～1厘米。表面呈土黄色或淡棕色；具细微的纵皱纹和稀疏的侧根痕。质坚脆，易折断，断面平坦；微呈角质状。气特殊，味微甜而涩。以根粗长，皮细坚实，色淡黄者为佳。

功能主治生用散瘀血，消痈肿。治淋病，尿血，经闭，症瘕，难产，胞衣不下，产后瘀血腹痛，喉痹，痈肿，跌打损伤。熟用补肝肾，强筋骨。治腰膝骨痛，四肢拘挛，痿痹。①《本经》：“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。”②《别录》：“疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。”③《药性论》：“治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。”④《日华子本草》：“治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。”⑤《本草衍义》：“与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。”⑥张元素：“强筋。”⑦《本草衍义补遗》：“能引诸药下行。”⑧《滇南本草》：“止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。”⑨《纲目》：“治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。”⑩《本草正》：“主手足血热瘙痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。”⑾《本草备要》：“酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。”

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