二仁通幽汤

Posted 2022-11-13 大黄

篇首语：千里之行，始于足下。改变将来，从现在开始。改变现在，就是改变未来。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了二仁通幽汤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

二仁通幽汤的基本资料，古籍论述1条，相关中药材6味。

二仁通幽汤的基本资料

二仁通幽汤（方出《临证指南医案》，名见《重订通俗伤寒论》）

处方桃仁、郁李仁、归尾、小茴、红花、制大黄、桂枝、川楝子。

功能主治脉实，久病瘀热在血，胸不爽，小腹坠，能食不渴，二便涩少。

用法用量《重订通俗伤寒论》：血胀，多因络瘀，或早服截疟药，胀在右边者为肝胀，在左边者为脾胀；或妇人寒郁子宫，子宫积瘀，胀在少腹者为石瘕。《内经》所谓恶血不泻，衃以留止，日以益大，可导而下是也。治宜行血通络。二仁通幽汤：光桃仁九粒，郁李净仁二钱，归尾钱半，小茴三分拌炒川楝子一钱，藏红花五分，酒炒生锦纹钱半，桂枝尖四分，磨冲《良方》（当作《医学正传》）桃奴丸。

二仁通幽汤古籍论述

二仁通幽汤《保健药膳》

主要原料：桃仁9个，郁李仁6克，当归尾5克，小茴香1克，藏红花1.5克。制作方法：将五物合煮，去渣。不拘时饮用。效用说明：润汤通便，行气滞消胀。适宜于因血脉瘀阻、阻隔大肠，以至腹部胀满、大小便不通等症。

二仁通幽汤相关中药材

1、川楝子

别名金铃子,川楝实,楝实,练实,金铃子,仁枣,苦楝子,楝子,石茱萸,楝树果,川楝树子,金铃子仁枣。

来源为樟科植物川楝的果实。

生境分布生于疏林中潮湿处。分布四川、湖北、湖南、河南、贵州及甘肃南部等地。主产四川、湖北、贵州、河南等地。

性状干燥果实呈球形或椭圆形，长径1．5～3厘米，短径1．5～2．3厘米。表面黄色或黄棕色，微具光译，具深棕色或黄棕色圆点，微有凹陷或皱缩。一端凹陷，有果柄脱落痕迹，另一端较平，有一棕色点状蒂痕。果皮革质，与果肉间常有空隙。果肉厚，浅黄色，质松软。果核球形或卵圆形，两端平截，土黄色，表面具6～8条纵棱，内分6～8室，含黑紫色扁梭形种子6～8枚。种仁乳白色，有油性。气特异，味酸而苦。以表面金黄色，肉黄白色，厚而松软者为佳。

功能主治除湿热，清肝火，止痛，杀虫。治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。①《本经》：“主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。”②《药性论》：“主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。”③《珍珠囊》：“主上下部腹痛，心暴痛。”④《纲目》：“治诸疝、虫、痔。”⑤《医林纂要》：“泻心火，坚肾水，清肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。”⑥《本革求原》：“治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。”

备注陕西、安徽、江苏、山东、湖北等地，有时以同属植物苦楝的果实，作本品使用。苦楝果实形状较小，直径1～2厘米。表面红褐色间有黄棕色，具光泽，多皱缩，有多数棕色小点。一端可见果柄残痕，另一端有一圆形凹点。果皮革质，易剥离。果核长椭圆形，具5～6条纵棱，内含种子4～6枚。种子扁梭形，紫红色，皮薄，内有子叶2片，黄白色，富油性。气微而特异，味酸而后苦。原植物洋“苦楝皮”条。

2、郁李仁

别名小李仁,大李仁,郁子,郁里仁,李仁肉,郁李,英梅,爵李,白棣,雀李,车下李,山李,爵梅,样藜,千金藤,秧李,穿心梅,侧李,欧李,酸丁,乌拉柰,欧梨。

来源为蔷薇科植物郁李、欧李或长梗郁李的种子。秋季果实成熟时采摘，除去果肉，取核，再去壳，取出种仁。

生境分布主产辽宁、河北、内蒙古等地。

性状干燥的成热种子，略呈长卵形，长5～7毫米，中部直径3～5毫米。表面黄白色、黄棕色或深棕色，由基部向上，具纵向脉纹。顶端锐尖，基部钝曲，中间有圆脐。种皮薄，易剥落，种仁两瓣，白色，带油性。气微，味微苦。以颗粒饱满、淡黄白色、整齐不碎、不出油、无核壳者为佳。

功能主治润燥，滑肠，下气，利水。治大肠气滞，燥涩不通，小便不利，大腹水肿，四肢浮肿，脚气。①《本经》：“主大腹水肿，面目、四肢浮肿，利小便水道。”②《药性论》：“治肠中结气，关格不通。”③《食疗本草》：“破癖气，下四肢水。”④《日华子本草》：“通泄五脏，膀胱急痛，宣腰胯冷脓，消宿食，下气。”⑤《珍珠囊》：“破血润燥。”⑥李杲：“专治大肠气滞，燥涩不通。”⑦《本草再新》：“行水下气，破血消肿，通关节，治眼长翳。”

备注上述品种，商品习称“小李仁”。另外，在甘肃、内蒙古、河北、山东、辽宁等少数地区，还产一种“大李仁”，亦作郁李仁使用。大李仁为蔷薇科植物山樱桃（参见“山樱桃”条）或截形榆叶梅干燥的成熟种子，外形较大，长径6～10毫米，短径5～7毫米，表面黄棕色，余与小李仁同。

3、红花

别名草红花,红蓝花,刺红花,草红花。

来源为菊科植物红花的花。5～6月当花瓣由黄变红时采摘管状花，晒干、阴干或烘干。

生境分布全国各地多有栽培。主产河南、浙江、四川等地。

性状干燥的管状花，长约1.5厘米，橙红色，花管狭细，先端5裂，裂片狭线形，长5～7毫米，雄蕊5枚，花药黄色，联合成管，高出裂片之外，其中央有柱头露出。具特异香气，味微苦。以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。

功能主治活血通经，去瘀止痛。治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。①《唐本草》：“治口噤不语，血结，产后诸疾。”②《开宝本草》：“主产后血运口噤，腹内恶血不尽、绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血。”③《本草蒙筌》：“喉痹噎塞不通，捣汁咽。”④《纲目》：“活血，润燥，止痛，散肿，通经。”⑤《本草正》：“达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消。”⑥《本草再新》：“利水消肿，安生胎，堕死胎。”

4、桃仁

别名桃核仁,桃核人。

来源为蔷薇科植物桃或山桃的种子。6～7月果实成热时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。放阴凉干燥处，防虫蛀、走油。

生境分布主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西、河南等地。

性状干燥种子呈扁平长卵形，长1～1.6厘米，宽0.8～1厘米，外表红棕色或黄棕色，有纵皱。先端尖，中间膨大，基部钝圆而扁斜，自底部散出多数脉纹，脐点位于上部边缘上，深褐色，棱线状微突起。种皮菲薄，质脆；种仁乳白色，富含油脂，2子叶之结合面有空隙。气微弱，味微苦。以颗粒均匀、饱满、整齐、不破碎者为佳。

功能主治破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。①《本经》：“主瘀血，血闭症瘕，邪气，杀小虫。”②《别录》：“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通脉，止痛。”③孟诜：“杀三虫，止心痛。”④《医学启源》：“治大便血结。”⑤李杲：“治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。”⑥《滇南本草》：“治血痰。”⑦《纲目》：“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。”⑧《现代实用中药》：“治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。”

5、桂枝

别名柳桂。

来源为樟科植物肉桂的嫩枝。8～7月间剪取嫩枝，截成长约15或30～100厘米的小段，晒干。

生境分布主产广东、广西等地。

性状干燥的嫩枝，呈圆柱形，长15～100厘米，直径0.8～1厘米，外表棕红色或紫褐色。表面有枝痕、叶痕、芽痕，并有纵棱线、纵纹及横纹。质硬而脆，易折断，断面不平坦。外有棕红色边，中心色较深。粗枝断面呈黄白色。气清香，味甜微辛。以幼嫩、棕红色、气香者为佳。

功能主治发汗解肌，温经通脉。治风寒表证，肩背肢节酸疼，胸痹痰饮，经闭症瘕。①成无己：“泄奔豚，和肌表，散下焦蓄血。”“利肺气。”②《医学启源》：“《主治秘诀》：去伤风头痛，开腠理，解表，去皮风湿（末二字据《本草发挥》补）。”③《本草经疏》：“实表祛邪。主利肝肺气，头痛，风痹骨节挛痛。”④《药品化义》：“专行上部肩臂，能领药至痛处，以除肢节间痰凝血滞。”⑤《本草备要》：“温经通脉，发汗解肌。”⑥《本草再新》：“温中行血，健脾燥胃，消肿利湿。治手足发冷作麻、筋抽疼痛，并外感寒凉等症。”

6、大黄

别名黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,黄良,蜀大黄,牛舌大黄,锦纹,生军,香大黄,马蹄黄。

来源为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

性状①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：㈠西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。㈡铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

功能主治泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。①《本经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（「水谷」一作「水谷道」），调中化食，安和五脏。”②《别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。”③《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。”④《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。”⑤《纲目》：“主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

备注另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。

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