定痛和血汤

Posted 2022-11-13 龙胆

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定痛和血汤的基本资料，相关中药材8味。

定痛和血汤的基本资料

定痛和血汤（《伤科补要》卷三）

处方乳香没药红花当归秦艽川断蒲黄五灵脂桃仁

功能主治活血，祛瘀，止痛。主损伤瘀血疼痛，痛处固定，刺痛，拒按，局部多有青紫瘀斑或瘀肿，舌质紫暗，脉细而涩。

用法用量水、酒各半煎服。

定痛和血汤相关中药材

1、五灵脂

别名灵脂,糖灵脂,灵脂米,灵脂块,药本,寒号虫粪,寒雀粪。

来源为鼯鼠科动物橙足鼯鼠和飞鼠等的干燥粪便。全年可采，但以春、秋为多，春采者品质较仕。采得后，拣净砂石、泥土等杂质，按形状分别为“灵脂块”和“灵脂米”两类。

性状①灵脂块又名：糖灵脂。系由许多粪粒凝结而成，呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色，黄棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有的有油润性光泽；粪粒呈长椭圆柱形，其表面常碎裂，呈纤维性。体轻，质较硬，但较易破碎，断面不平坦，可模糊地看出粪粒的形状，有时呈纤维性。气腥臭，味苦。以块状、黑棕色、有光泽、油润而无杂质者佳。②灵脂米又名：散灵脂。呈长椭圆形圆柱状，两端钝圆，长5～15毫米，直径3～6毫米。表面黑棕色，较平滑残微祖糙，常可见浅色的斑点，有的具有光泽。体轻而松，易折断，断面黄色，黄绿色或黑棕色，呈纤维性。气微弱，味微苦咸。以表面粗糙，外黑棕色、内黄绿色，体轻无杂质者佳。品质较灵脂块为差。以上2种药材主产河北、山西。此外，甘肃、吉林、新疆、北京郊区亦产。

功能主治生用行血止痛。治心腹血气诸痛，妇女经闭，产后瘀血作痛；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。炒用止血。治妇女血崩，经水过多，赤带不绝。①《开宝本草》：“主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。”②《本草图经》：“治伤冷积聚及小儿女子方中多用之。”③《本草衍义补遗》：“能行血止血。治心腹冷气，妇人心痛，血气刺痛。”④《本草蒙筌》：“行血宜生，止血须炒，通经闭及治经行不止；定产妇血晕，除小儿疳蛔。”⑤《纲目》：“止妇人经水过多，赤带不绝，胎前产后，血气诸痛；男女一切心腹、胁肋。少腹诸痛，疝痛，血痢、肠风腹痛；身体血痹刺痛，肝疟发寒热，反胃，消渴及痰涎挟血成窠，血贯疃子，血凝齿痛，重舌，小儿惊风，五痫，癫疾；杀虫，解药毒及蛇蝎蜈蚣伤。”⑥《本草述》：“主损伤接骨。”⑦《现代实用中药》：“涂敷疮疥。”

2、当归

别名干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归。

来源为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部，除净茎叶、泥土，放在通风处阴干几天，按大小分别扎成小把，用微火熏于令透即得。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢霉雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。

生境分布分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。各地均有栽培。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。

性状干燥的根，可分为3部：根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。全长约10～25厘米，身长约3～10厘米。归头直径2～4厘米，支根直径0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全体具纵皱纹，支根部尤多，归头顶端圆平，有茎叶残基，常有不显着的环形皱纹，归身略呈圆柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5条或更多的归尾，归尾上粗下细，多扭曲，表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧，断面黄白色，有裂隙，中层有浅棕色环纹，并有多数棕色油点。气清香浓厚，味甘微苦辛。以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。主根短小、支根多、气味较弱及断面变红棕色者质次。

功能主治补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。①《本经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之。”②《别录》：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉。”③《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之。”④《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。”⑤《珍珠囊》：“头破血。身行血，尾止血。（《汤液本草》引作「头止血，身和血，梢破血」）”⑥李杲：“当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛。”⑦王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中。”⑧《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内。”⑨《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。”⑩《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎。”

备注下列植物的根，在部分地区有时也作当归入药，但质量较差。①东当归的根，又名：延边当归、日本当归。根肥大柔软，分枝较多，呈马尾状。质脆，油性较少。产吉林延边。②粉绿当归的根，又名：野秦归、云南野当归。根圆锥形，长5～10厘米，根头部径约1～2厘米，外表棕色或黑褐色。质坚硬不易折断；断面黄白色。产云南。③欧当归，我国有栽培，曾试代当归入药。

3、蒲黄

别名蒲厘花粉,蒲花,蒲棒花粉,蒲草黄,香蒲,水蜡烛,蒲草。

来源为香蒲科植物长苞香蒲、狭叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物的花粉。夏季花将开放时采收蒲棒上部的黄色雄性花穗，晒干后碾轧，筛取细粉。

生境分布全国大部分地区多有生产。

性状为鲜黄色的细小花粉。质轻松，遇风易飞扬，粘手而不成团，入水则飘浮水面。用放大镜检视，为扁圆形颗粒，或杂有绒毛。无臭，无味。以色鲜黄、光滑、纯净者为佳。

功能主治凉血止血，活血消瘀。生用治经闭腹痛，产后瘀阻作痛，跌扑血闷，疮疖肿毒；炒黑止吐血，衄血，崩漏，泻血，尿血，血痢，带下；外治重舌，口疮，聤耳流脓，耳中出血，阴下湿痒。止血，化瘀，通淋。用于吐血、衄血、咯血、崩漏、外伤出血、经闭、痛经、脘腹刺痛、跌打肿痛、血淋湿痛。止血、活血：用于各种出血、痛经、跌损、痈肿疼痛。配五灵脂名失笑散，能祛瘀止痛，常用于产后腹痛、痛经及胃腹瘀痛。①《本经》：“主心腹膀胱寒热，利小便，止血，消瘀血。”②《药性论》：“通经脉，止女子崩中不住，主痢血，止鼻衄，治尿血，利水道。”③《日华子本草》：“治（颠）扑血闷，排脓，疮疖，妇人带下，月候不匀，血气心腹痛，妊孕人下血坠胎，血运血癥，儿枕急痛，小便不通，肠风泻血，游风肿毒，鼻洪吐血，下乳，止泄精，血痢。破血消肿生使，补血止血炒用。”④《纲目》：“凉血，活血，止心腹诸痛。”⑤《本草经疏》：“治癥结，五劳七伤，停积瘀血，胸前痛即发吐衄。”⑥《现代实用中药》：“外用于创伤，湿疹。”⑦《南宁市药物志》：“外用治瘰疬。”

4、红花

别名草红花,红蓝花,刺红花,草红花。

来源为菊科植物红花的花。5～6月当花瓣由黄变红时采摘管状花，晒干、阴干或烘干。

生境分布全国各地多有栽培。主产河南、浙江、四川等地。

性状干燥的管状花，长约1.5厘米，橙红色，花管狭细，先端5裂，裂片狭线形，长5～7毫米，雄蕊5枚，花药黄色，联合成管，高出裂片之外，其中央有柱头露出。具特异香气，味微苦。以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。

功能主治活血通经，去瘀止痛。治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。①《唐本草》：“治口噤不语，血结，产后诸疾。”②《开宝本草》：“主产后血运口噤，腹内恶血不尽、绞痛，胎死腹中，并酒煮服。亦主蛊毒下血。”③《本草蒙筌》：“喉痹噎塞不通，捣汁咽。”④《纲目》：“活血，润燥，止痛，散肿，通经。”⑤《本草正》：“达痘疮血热难出，散斑疹血滞不消。”⑥《本草再新》：“利水消肿，安生胎，堕死胎。”

5、桃仁

别名桃核仁,桃核人。

来源为蔷薇科植物桃或山桃的种子。6～7月果实成热时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。放阴凉干燥处，防虫蛀、走油。

生境分布主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西、河南等地。

性状干燥种子呈扁平长卵形，长1～1.6厘米，宽0.8～1厘米，外表红棕色或黄棕色，有纵皱。先端尖，中间膨大，基部钝圆而扁斜，自底部散出多数脉纹，脐点位于上部边缘上，深褐色，棱线状微突起。种皮菲薄，质脆；种仁乳白色，富含油脂，2子叶之结合面有空隙。气微弱，味微苦。以颗粒均匀、饱满、整齐、不破碎者为佳。

功能主治破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。①《本经》：“主瘀血，血闭症瘕，邪气，杀小虫。”②《别录》：“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通脉，止痛。”③孟诜：“杀三虫，止心痛。”④《医学启源》：“治大便血结。”⑤李杲：“治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。”⑥《滇南本草》：“治血痰。”⑦《纲目》：“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。”⑧《现代实用中药》：“治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。”

6、乳香

别名滴乳香,熏陆香,乳头香,塌香,马思答吉,天泽香,摩勒香,杜噜香,多伽罗香,浴香,马尾香,西香。

来源为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。春、夏均可采收，以春季为盛产期。采收时，干树干的皮部由下向上顺序切伤，并开一狭沟，使树脂从伤口渗出，流入沟中，数天后凝成干硬的固体，即可采取。落于地面者常粘附砂土杂质，品质较次。本品性粘，宜密闭，防尘；遇热则软化变色，故宜贮藏于阴凉处。

生境分布分布红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地。主产于红海沿岸的索马里和埃塞俄比亚。

性状干燥胶树脂，多呈小形乳头状、泪滴状颗粒或不规则的小块，长0.5～3厘米，有时粘连成团块。淡黄色，常带轻微的绿色、蓝色或棕红色。半透明。表面有一层类白色粉尘，除去粉尘后，表面仍无光泽。质坚脆，断面蜡样，无光择，亦有少数呈玻璃样光泽。气微芳香，味微苦。嚼之，初破碎成小块，迅即软化成胶块，粘附牙齿，唾液成为乳状，并微有香辣感。遇热则变软，烧之微有香气（但不应有松香气），冒黑烟，并遗留黑色残渣。与少量水共研，能形成白色乳状液。以淡黄色、颗粒状、半透明、无砂石树皮杂质、粉末粘手、气芳香者为佳。

功能主治调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。①《别录》：“疗风水毒肿，去恶气。”“疗风瘾疹痒毒。”②《本草拾遗》：“疗耳聋，中风口噤，妇人血气，能发酒，理风冷，止大肠泄澼，疗诸疮令内消。”③《日华子本草》：“止霍乱，心腹痛。煎膏止痛长肉。”④《证类本草》：“治不眠。”⑤《珍珠囊》：“定诸经之痛。”⑥《纲目》：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，伸筋，治妇人难产，折伤。”⑦《本草从新》：“治癫狂，止泄痢。”⑧《要药分剂》：“赤白痢腹痛不止者，加入乳香无不效。”

备注此外，尚有同属植物鲍达乳香树及野乳香树等数种。所产乳香，形状均与上种相似。

7、没药

别名末药,明没药。

来源为橄榄科植物没药树或爱伦堡没药树的胶树脂。11月至翌年2月或6～7月采收。本品多由树皮的裂缝处自然渗出；或将树皮割破，使胶树脂从伤口渗出。初呈黄白色的液体，接触空气后逐渐凝固而成红棕色硬块。采得后去净树皮及杂质，置干燥通风处保存。

生境分布主产索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部。以索马里所产者最佳。

性状干燥的胶树脂呈不规则颗粒状或粘结成团块，大小不一，一般直径约2.5厘米，有的可达10厘米，红棕色或黄棕色，表面祖糙，覆有粉尘。质坚脆，破碎面呈不规则颗粒状，带棕色油样光泽，并伴有白色小点或线纹，薄片半透明。与水共研则成黄色乳状液。气微弱而芳香，味苦微辛。以块大、棕红色、香气浓而杂质少者为佳。

功能主治散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，症瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，①《药性论》：“主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。”②《海药本草》：“主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。”③《日华子本草》：“破症结宿血，消肿毒。”④《开宝本草》：“主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。”⑤王好古：“治心胆虚，肝血不足。”⑥《纲目》：“散血消肿，定痛生肌。”⑦《本草述》：“久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。”

8、秦艽

别名麻花艽,小秦艽,大艽,西大艽,左扭,左拧,西秦艽,左秦艽,萝卜艽,辫子艽,秦胶,秦纠,秦爪,左宁根,秦札,瓣子艽,鸡腿艽,山大艽,曲双。

来源为龙胆科植物大叶龙胆、粗茎龙胆或西藏龙胆的根。春、秋采挖，挖取后，除去茎叶、须根及泥土，晒干，或堆晒至颜色成红黄色或灰黄色时，再摊开晒干。

性状①鸡腿艽为植物大叶龙胆的干燥根。略呈圆锥形，上粗下细，长10～20厘米，上部直径1.5～4厘米。表面棕黄色或灰黄色，根头部由一个单生或数个合生而成，顶端残存茎基部并附有黄色纤雌状残叶，中部多具螺旋状扭曲的皱纹及须根痕，下部或有分枝。质松脆，易折断，断面不平坦，显油性，外层黄白色或棕黄色，中心木质部黄色。气特殊，味苦而涩。以粗大、肉厚、色棕黄者为佳。主产甘肃、陕西、山西、内蒙古等地。②罗卜艽为植物粗茎龙胆或西藏龙胆的干燥根。形如鸡腿艽而较长，微扭曲。主产四川、云南、西藏。商品秦艽，除上述主要品种外，尚有麻花艽和小秦艽。麻花艽主要为龙胆科植物麻花艽的根，较粗大，常数个交错缠绕，呈辫子、状或扭曲呈麻花状；质轻而疏松，内部常有腐朽的空心。产四川、青海、甘肃等地。小秦艽为达乌里龙胆、北方龙胆、狭翅龙胆、天山龙胆及管花龙胆等的根。形细长而小，多分歧；质稍疏松，脆而易断。产河北、山西、内蒙古、陕西、青海、新疆等地。

功能主治祛风除湿，和血舒筋，清热利尿。治风湿痹痛，筋骨拘挛，黄疸，便血，骨蒸潮热，小儿疳热，小便不利。①《本经》：“主寒热邪气，寒湿风痹，肢节痛，下水，利小便。”②《别录》：“疗风，无问久新；通身挛急。”③《药性论》：“利大小便，瘥五种黄病，解酒毒，去头风。”④《四声本草》：“疗酒黄，黄疸。”⑤《日华子本草》：“主骨蒸，治疳及时气。”⑥《珍珠囊》：“去阳明经风湿痹，仍治口疮毒。”⑦《医学启源》：“治口噤，肠风泻血。《主治秘要》云，养血荣筋，中风手足不遂者用之。去手足阳明下牙痛，以去本经风湿。”⑧王好古：“泄热，益胆气。”⑨《纲目》：“治胃热，虚劳发热。”⑩《本草正》：“解温疫热毒，骨蒸发热，潮热烦渴及妇人胎热，小儿疳热瘦弱。”

备注（1）祛风湿：用于全身性风湿痛，常配羌活、防风。（2）退虚热：用于阴虚发热，常配鳖甲、地骨皮。1、用于风湿痹痛、周身或关节拘挛，及手足不遂等。秦艽能祛风湿，舒筋络。风湿痹证无问新久、或偏寒偏热，均可配伍应用。本品性微寒，兼能清热，痹证见发热、关节红肿等热象者尤为适宜。一般偏热者，可配防已、知母、忍冬藤等；属寒者，配羌、独活、桂枝、附子等。对于中风手足不遂者，亦适用本品。2、用于骨蒸潮热。本品清虚热，为治疗阴骨蒸潮热的常用药。可与青蒿、鳖甲、知母、地骨皮等配伍，如秦艽鳖甲散。此外，本品尚能利湿退黄。治疗湿热黄疸，可与茵陈、栀子等配伍。

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