第一退水丸

Posted 2022-11-13 青皮

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第一退水丸的基本资料，古籍论述1条，相关中药材3味。

第一退水丸的基本资料

第一退水丸（《三因》卷十四）

处方蓬术（炮）半两，三棱（煨）半两，桂心半两，青皮半两，益智半两，巴豆2两（去皮，出油，别研）。

制法上为末，面糊为丸，如梧桐子大。

功能主治化气，退水肿，去菀莝，利湿，通小便。主水肿病。

用法用量每服2-3丸，用黄栀10个（擘破），荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤，空腹送下。

第一退水丸古籍论述

第一退水丸《三因极一病证方论》

能化气，退水肿，去苑，利湿，通小便。蓬术（炮）三棱（煨）桂心青皮益智（各半两）巴豆（二两，去皮，出油，别研）上为末，面糊丸，如梧子大。用黄栀十个劈破，荆芥、黑牵牛、酸浆草各少许煎汤，空腹下二三十丸。

第一退水丸相关中药材

1、青皮

别名青橘皮,青柑皮,四花青皮,个青皮,青皮子。

来源为芸香利植物福橘或朱橘等多种橘类的未成热的果皮或幼果。一般在春末夏初时采收，但亦有延长至秋季采摘者。个大者用刀将皮剖成四片至蒂部为止，除净内瓤，晒干，称“四花青皮”；中等大者称“个青皮”，最小者习称“青皮子”，晒干即得。

性状①四花青皮（《医林集要》）形状不一，裂片多数为长椭圆形，边缘多向内卷曲，皮薄。外皮黑绿色或青绿色，有皱纹。内面黄白色，有脉络纹。断面边缘有油点。气清香，味苦辛。以皮黑绿色、内面白色、油性足者为佳。②个青皮又名：均青皮。呈不规则的圆球形，直径2～2.5厘米，小于1厘米的称“青皮子”。表面深灰色或黑绿色，有细皱纹及小瘤状突起.基部有果柄痕，指划之可见油迹。质坚硬，破开后断面皮厚1.5～3毫米，淡黄色或黄白色，外层显油点，内有果瓤。气清香，味苦辛。以坚实、个整齐、皮厚、香气浓者为佳。以上均主产于福建、浙江、四川。此外，江西、云南、湖南等地亦产。青皮药材，除用橘类的未成熟果实外，其同属植物甜橙（广东、广西、贵州、福建、陕西、云南）、香橼（浙江、福建）以及茶枝柑（广东、广西）等柑类的未成热果实亦有作青皮使用者。植物形态参见“甜橙”、“香橼”、“柑”等条。

功能主治疏肝破气，散结消痰。治胸胁胃脘疼痛，疝气，食积，乳肿，乳核，久疟癖块。①《本草图经》：“主气滞，下食，破积结及膈气。”②《医学启源》：“《主治秘诀》云，厥阴、少阳之分有病用之。破坚癖，散滞气，去下焦诸湿，左胁有积气。”③《纲目》：“治胸膈气逆，胁痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。”④《本草备要》：“除痰消痞，治肝气郁结，胁痛多怒，久疟结癖，疝痛，乳肿。”⑤《现代实用中药》：“治胃痛，吐逆，解热，消痰水。”

2、巴豆

别名巴菽,刚子,江子,老阳子,双眼龙,猛子仁,巴果,巴米,双眼虾,红子仁,豆贡,毒鱼子,銮豆,贡仔,八百力,大叶双眼龙,巴仁,芒子,巴菽,巴贡,药子仁,芦麻子,腊盘子,大风子,泻果,猛子树。

来源为大戟科植物巴豆的种子。8～9月果实成熟时采收，晒干后，除去果壳，收集种子，晒干。

生境分布多为栽培植物；野生于山谷、溪边、旷野，有时亦见于密林中。分布四川、湖南、湖北、云南、贵州、广西、广东、福建、台湾、浙江、江苏。

性状干燥种子呈椭圆形或卵形，略扁，长约1～1.5厦米，直径约6～9毫米，厚约4～7毫米，表面灰棕色至棕色，平滑而少光泽。种阜在种脐的-端，为一细小突起，易脱落。合点在另一端，合点与种阜间有种脊，为一略隆起的纵棱线。横断面略呈方形，种皮薄而坚脆，剥去后，可见种仁，外包膜状银白色的外胚乳。内胚乳肥厚，淡黄色，油质。中央有菲薄的子叶2枚。胚根细小，朝向种阜的一端。气无，味微涩，而后有持久辛辣感。以个大、饱满、种仁色白者佳。粒较空、种仁泛油变色者质次。主产四川、广西、云南、贵州。以四川产量最大，质量较佳。此外，广东、福建等地亦产。

功能主治泻寒积，通关窍，逐痰，行水，杀虫。治冷积凝滞，胸腹胀满急痛，血瘕，痰癖，泻痢，水肿，外用治喉风，喉痹，恶疮疥癣。①《本经》：“主伤寒温疟寒热，破症瘕结聚坚积，留饮痰癖，大腹水肿。荡练五脏六腑，开通闭塞，利水谷道。去恶肉。”②《别录》：“疗女子月闭，烂胎，金疮脓血不利，丈夫阴颓，杀斑螫毒。”③《药性论》：“主破心腹积聚结气，治十种水肿，痿痹，大腹。”④《本草拾遗》：“主症癖，痃气，痞满，腹内积聚，冷气血块，宿食不消，痰饮吐水。”⑤《日华子本草》：“通宣一切病，泄壅滞，除风补劳，健脾开胃，消痰破血，排脓消肿毒，杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。”⑥《医学启源》：“导气消积，去脏腑停寒，消化寒凉及生冷硬物所伤，去胃中寒湿。”⑦《汤液本草》：“可以通肠，可以止泄。”⑧《纲目》：“治泻痢，惊痫，心腹痛，疝气，风歪，耳聋，喉痹，牙痛，通利关窍。”

备注本植物的根（巴豆树根）、叶（巴豆叶）、种皮（巴豆壳）以及种仁之脂肪油（巴豆油）亦供药用，各详专条。

3、三棱

别名萆根,京三棱,红蒲根,光三棱,黑三棱。

来源为黑三棱科植物黑三棱或小黑三棱、细叶黑三棱的块茎。秋、冬二季均可采收，挖取块茎后，去掉茎叶及须根，洗净，削去外皮，晒干。

生境分布主产江苏、河南、山东、讧西。辽宁、安徽、浙江、四川、湖北等地亦产。

性状干燥块茎呈圆锥形：扁卵圆形，上圆下尖，长2.5～5厘米，直径1.5～3.5厘米。表面黄白色或灰黄色，细腻或粗糙不平，有刀削痕迹，并有密集的点状须根痕，略呈横向环状排列，两侧面有突起，凹凸不平。质坚实，极难折断。切断面平坦，黄白色或灰白色，向内色较深，中间有多数不明显的维管束小点。气微弱，味淡，嚼之微有麻辣感。以个匀、体重、质坚实、去净外皮、表面黄白色者为佳。

功能主治破血，行气，消积，止痛。治症瘕积聚，气血凝滞，心腹疼痛，胁下胀疼，经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤。疮肿坚硬。①《日华子本草》：“治妇人血脉不调，心腹痛，落胎，消恶血，补劳，通月经，治气胀，消扑损瘀血，产后腹痛、血运并宿血不下。”②《开宝本草》：“主老癖症瘕结块。”③《医学启源》：“主心膈痛，饮食不消，破气。”④王好古：“通肝经积血。治疮肿坚硬。”

备注此外，尚有莎草科植物荆三棱的块茎，在东北及内蒙古、陕西、新疆、江苏等地亦作三棱使用，商品习称“黑三棱”（《开宝本草》记载的黑三棱即此），或称“带皮三棱”。荆三棱为多年生草本，高70～150厘米。根茎横走，先端具球状块茎。茎锐三棱形。叶扁平，线形，长20～30厘米，宽5～10毫米，基部呈鞘状抱茎。长侧枝聚伞花序有3～8辐射枝；每辐射枝有1～3（～4）小穗；小穗长圆形，长1～2厘米，宽6～8（～10）毫米；鳞片膜质，长约7毫米，外面被短柔毛，先端有芒，芒长2～3毫米；刚毛6；雄蕊3，雌蕊1，柱头3。小坚果三棱形。药材呈近圆球形或倒圆锥形，长约3～4厘米，直径约2～3厘米。表面黑褐色或红棕色，有皱纹，须根痕较少；去皮者外形与上述品种相似；质轻而坚，横切面平坦，黄色，有散在的维管束；气微，味淡。

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