抵当汤

Posted 2022-11-13 大黄

篇首语：千淘万漉虽辛苦，吹尽狂沙始到金。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了抵当汤相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

抵当汤的基本资料，古籍论述12条，相关中药材7味。

抵当汤的基本资料

抵当汤（《千金》卷四）

处方虎掌2两，大黄2两，桃仁30枚，水蛭20枚。

功能主治月经不利，腹中满，时自减；并男子膀胱满急。

用法用量以水3升，煮取1升，尽服之。当下恶血为度。

抵当汤（《伤寒全生集》卷二）

处方水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。

功能主治下焦蓄血。

用法用量水煎服。有热，加柴胡。

抵当汤（明·方贤着《奇效良方》）

处方大黄（酒洗.一两）水蛭（十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黄色.去灰不用.只宜多炒为妙）虻虫（十枚.去翅足.炒）

功能主治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂，热在下焦，小腹硬满，小便自利而狂，大便黑色为有血也，当下淤血，宜服之。

用法用量上作二服，每服水二钟，煎至七分，不拘时服。

抵当汤（《伤寒论》）

处方水蛭（熬）虻虫（去姻、足，熬）各30个大黄48克（酒洗）桃仁20个（去皮、尖、双仁）

功能主治破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂，少腹硬满，小便自利，喜忘，大便色黑易解，脉沉结，及妇女经闭，少腹硬满拒按者。

用法用量上药四味，以水500毫升，煮取300毫升，去滓温服100毫升，不下更服。

抵当汤古籍论述

抵当汤《三因极一病证方论》

治妇人经水不利。水蛭（锉炒）虻虫（去翅足各炒，三十个）桃仁（三十七个，炒去皮尖）大黄（蒸，三钱三字）上为粗末。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓温服；血未利，更服。亦治男子有瘀血，膀胱痛。

抵当汤《圆运动的古中医学》

大黄　水蛭　虻虫　桃仁如荣卫病而身黄，脉沉，少腹硬，小便利，人如狂，亦膀胱腑热。亦当用抵当汤，大黄攻其热，水蛭虻虫桃仁攻其血也。

抵当汤《圆运动的古中医学》

水蛭二钱　蛰虫　桃仁　各三钱　大黄二钱治妇人经水不利者。经水不利，有气血虚者，有瘀血壅阻者，抵当汤下瘀血也。虚实之分，以脉为主。

抵当汤《冯氏锦囊秘录》

治伤寒日深，表症仍在，蓄热下焦，脉微沉，不结胸发狂者，小腹胀而硬，小便自利者，瘀血症也。或阳明蓄热而狂，大便虽硬，而反易，其色黑者，有蓄血也并宜。桃仁（七个）大黄（二钱五分）水蛭（炒）虻虫（各十个，去翅足，炒）上分作二服，水一钟，煎半钟，温服，未下再服。

抵当汤《时方妙用》

水蛭（熬．）虻虫（去翅足熬各十二个．）大黄（三钱）桃仁（七个）水一杯半．煎七分服．不下．再服．

抵当汤《医方论》

水蛭三十个（猪脂熬黑）虻虫三十个（去头足翅）桃仁二十枚（去皮尖，研）大黄四两（酒浸）此症虽瘀热结于少腹极阴之处，不得以里症名之，盖膀胱乃太阳本经之病，非由太阳传里之症。但水蛭、虻虫二味，人不敢用，即代抵当丸，尚嫌其太峻。

抵当汤《伤寒寻源》

水蛭（三十个熬）虻虫（三十个去翅足熬）大黄（三两酒浸）桃仁（三十个去皮尖）上四味．为末．以水五升．煮取三升．去滓．温服一升．不下．再服．抵当．攻血之峻剂也．视桃仁承气则加猛矣．盖病不止如狂而至于发狂．则逆血攻心．瞬将危殆．虽表证仍在．难任桂枝攻表．虽少腹硬满．不事芒硝软坚．非迅走血分之品．不能斩关取胜．而桃仁大黄．犹以力缓而难膺重寄．故必资水蛭虻虫．方能直入血道．峻夺其邪．转逆为顺．然抵当峻剂．从何谛实血证．可以用之无误．而仲景教人辨证之法．全以小便之利与不利为断．小便不利．非蓄血证．小便自利．非蓄水证．故经特申言之曰．小便不利者．为无血也．小便自利其人如狂者．血证谛也．谛者审也．又当也．言当审之至当也．

抵当汤《医学心悟》

水蛭虻虫（去翅，各十枚）桃仁（十枚）大黄（五钱）水煎服。

抵当汤《儒门事亲》

水蛭（十个）虻虫（十个，去翅、足，熬）大黄（一两）桃仁（七枚，去皮、尖，捶）上锉如麻豆。作一服，水二盏，煎至七分，去滓，温服。

抵当汤《伤寒括要》

水蛭虻虫大黄桃仁太阳病．身黄．脉沉结．小腹硬．小便不利．为无血．小便自利．其人如狂．血症谛也．气不行者去血必以咸．是以水蛭咸寒为君．经曰．苦走血．散血必以苦．是以虻虫苦寒为臣．血结则干燥．以桃仁之润滑为佐．血结则凝泣．以大黄之荡涤为使．

抵当汤《备急千金要方》

治月经不利，腹中满，时自减，并男子膀胱满急方。虎掌（《千金翼》作虎杖）大黄（各二两）桃仁（三十枚）水蛭（二十枚）上四味以水三升，煮取一升，尽服之，当下恶血为度。

抵当汤《备急千金要方》

治同前。水蛭虻虫（各三十枚）桃仁（二十三枚）大黄（三两）上四味咀，以水五升煮取三升，去滓，服一升，不下更服。

抵当汤相关中药材

1、当归

别名干归,马尾当归,秦哪,马尾归,云归,西当归,岷当归。

来源为伞形科植物当归的根。一般须培育3年才可采收。秋末挖取根部，除净茎叶、泥土，放在通风处阴干几天，按大小分别扎成小把，用微火熏于令透即得。本品带油性，易霉败、虫蛀，必须贮存干燥处。逢霉雨季节，须用硫黄熏过或适当的烘透。

生境分布分布甘肃、四川、云南、陕西、贵州、湖北等地。各地均有栽培。主产于甘肃、云南。此外，陕西、四川、湖北、贵州等地亦产。

性状干燥的根，可分为3部：根头部称“归头”，主根称“归身”，支根及支根梢部称“归尾”。全长约10～25厘米，身长约3～10厘米。归头直径2～4厘米，支根直径0.3～1厘米。外表灰棕色或棕褐色，全体具纵皱纹，支根部尤多，归头顶端圆平，有茎叶残基，常有不显着的环形皱纹，归身略呈圆柱形，身面凹凸不平，其下生有3～5条或更多的归尾，归尾上粗下细，多扭曲，表面有小疙瘩状的须根痕迹。质多柔韧，断面黄白色，有裂隙，中层有浅棕色环纹，并有多数棕色油点。气清香浓厚，味甘微苦辛。以主根大、身长、支根少、断面黄白色、气味浓厚者为佳。主根短小、支根多、气味较弱及断面变红棕色者质次。

功能主治补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。①《本经》：“主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，妇人漏下，绝子，诸恶疮疡金疮，煮饮之。”②《别录》：“温中止痛，除客血内塞，中风痉、汗不出，湿痹，中恶客气、虚冷，补五藏，生肌肉。”③《药性论》：“止呕逆、虚劳寒热，破宿血，主女子崩中，下肠胃冷，补诸不足，止痢腹痛。单煮饮汁，治温疟，主女人沥血腰痛，疗齿疼痛不可忍。患人虚冷加而用之。”④《日华子本草》：“治一切风，一切血，补一切劳，破恶血，养新血及主癥癖。”⑤《珍珠囊》：“头破血。身行血，尾止血。（《汤液本草》引作「头止血，身和血，梢破血」）”⑥李杲：“当归梢，主癥癖，破恶血，并产后恶血上冲，去诸疮疡肿结，治金疮恶血，温中润燥止痛。”⑦王好古：“主痿躄嗜卧，足下热而痛。冲脉为病，气逆里急；带脉为病，腹痛，腰溶溶如坐水中。”⑧《本草蒙筌》：“逐跌打血凝，并热痢括疼滞住肠胃内。”⑨《纲目》：“治头痛，心腹诸痛，润肠胃筋骨皮肤。治痈疽，排脓止痛，和血补血。”⑩《本草再新》：“治浑身肿胀，血脉不和，阴分不足，安生胎，堕死胎。”

备注下列植物的根，在部分地区有时也作当归入药，但质量较差。①东当归的根，又名：延边当归、日本当归。根肥大柔软，分枝较多，呈马尾状。质脆，油性较少。产吉林延边。②粉绿当归的根，又名：野秦归、云南野当归。根圆锥形，长5～10厘米，根头部径约1～2厘米，外表棕色或黑褐色。质坚硬不易折断；断面黄白色。产云南。③欧当归，我国有栽培，曾试代当归入药。

2、枳实

别名鹅眼枳实。

来源为芸香科植物枸橘、酸橙或香圆的幼果。5～6月间摘取，晒干；略大者横切成两半，晒干。

性状①绿衣枳实为植物枸橘的幼果，呈圆球形，直径2～3厘米，商品多横切成半球形。果实表面绿黄色，散有众多小油点及微隆起的皱纹，被有细柔毛。顶端有明显的花柱基，基部有短果柄或果柄脱落后的痕迹。横断面果皮厚3～6毫米，边缘外侧散有1～2列棕黄色油点，瓤囊6～8瓣，囊内汁胞干缩，呈棕褐色:近成熟的果实内每瓤内有种子数粒，呈长椭圆形；中心柱坚实，宽4～6毫米，约占断面直径的1／6。气香，汁胞味微酸苦。产福建、陕西、广西等地。②酸橙枳实为植物酸橙的幼果，完整者呈圆球形，直径0.3～3厘米。外表灰绿色或黑绿色，密被多数油点及微隆起的皱纹，并散有少数不规则的黄白色小斑点。顶端微凸出，基部有环状果柄的痕迹。横切面中果皮光滑，淡黄棕色，厚3～7毫米，外果皮下方散有1～2列点状油室，果皮不易剥离；中央褐色，有7～12瓤囊，每瓤内含种子约10粒:中心柱径宽2～3毫米。有强烈的香气，味苦而后微酸。主产四川、江西、浙江。此外，广西、湖南等地亦产。产四川者称川枳实，产江西者称江枳实。③香圆枳实为植物香圆的幼果，呈球形、矩圆形或倒卵球形，商品多剖成二半，直径0.5～3厘米。较小的幼果表面密被黄白色的绒毛，渐大则渐秃净而粗糙，灰红棕色或暗棕绿色，有时可见不规则的黄白龟斑点，并密生多数油点及网状隆起的粗皱纹。大的果实顶端有环状的金钱环，基部有环状的果柄痕迹。横切面中果皮粗糙，黄白色，厚4～8毫米，外果皮下方散有1～2列点状的油室，果皮不易剥离；中央棕褐色，有10～12瓤囊，每瓤内有种子数枚；中心柱径宽2～5毫米。有强烈的香气，味酸而后苦。主产江西、四川等地。商品枳实除上述三种外，尚有以甜橙（福建）；枸橼（云南）；柚（广西、陕西、四川、江西）等的幼果作枳实用。参见“甜橙”、“香橼”、“柚”条。

功能主治破气，散痞，泻痰，消积。治胸腹胀满，胸痹，痞痛，痰癖，水肿，食积，便秘，胃下垂，子宫下垂，脱肛。①《本经》：“主大风在皮肤中，如麻豆苦痒，除寒热结，止痢，长肌肉，利五脏。”②《别录》：“除胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满，心下急痞痛，逆气，胁风痛，安胃气，止溏泄，明目。”③《药性论》：“解伤寒结胸，入陷胸汤用；主上气喘咳。肾内伤冷，阴痿而有气，加而用之。”④《珍珠囊》：“去胃中湿热。”⑤《医学启源》：“《主治秘诀》云，主心痞，化心胸痰，消食，散败血，破积坚。”⑥《本草再新》：“破气，化痰，消食宽肠，杀虫，败毒。”⑦《现代实用中药》：“治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂及脱肛。”

3、桃仁

别名桃核仁,桃核人。

来源为蔷薇科植物桃或山桃的种子。6～7月果实成热时采摘，除去果肉及核壳，取出种子，晒干。放阴凉干燥处，防虫蛀、走油。

生境分布主产四川、云南、陕西、山东、河北、山西、河南等地。

性状干燥种子呈扁平长卵形，长1～1.6厘米，宽0.8～1厘米，外表红棕色或黄棕色，有纵皱。先端尖，中间膨大，基部钝圆而扁斜，自底部散出多数脉纹，脐点位于上部边缘上，深褐色，棱线状微突起。种皮菲薄，质脆；种仁乳白色，富含油脂，2子叶之结合面有空隙。气微弱，味微苦。以颗粒均匀、饱满、整齐、不破碎者为佳。

功能主治破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。①《本经》：“主瘀血，血闭症瘕，邪气，杀小虫。”②《别录》：“止咳逆上气，消心下坚，除卒暴击血，破症瘕，通脉，止痛。”③孟诜：“杀三虫，止心痛。”④《医学启源》：“治大便血结。”⑤李杲：“治热入血室，腹中滞血，皮肤血热燥痒，皮肤凝聚之血。”⑥《滇南本草》：“治血痰。”⑦《纲目》：“主血滞风痹，骨蒸，肝疟寒热，产后血病。”⑧《现代实用中药》：“治高血压及慢性盲肠炎，妇人子宫血肿。”

4、虻虫

别名蜚虻,牛虻,牛蚊子,绿头猛钻,牛苍蝇,瞎虻虫,瞎蚂蜂,瞎蠓,牛魔蚊,蜚虻,牛蝇子,瞎眼蠓,牛蝇,瞎蒙。

来源为虻科昆虫复带虻或其他同属昆虫的雌性全虫。6～8月间捕捉。用蝇拍轻轻拍取，用线穿起，晒干或阴干。

生境分布平常居于草丛及树林中。性喜阳光，多在白昼活动。全国大部地区均有分布。产广西、四川、浙江、江苏、湖南、湖北、山西、河南、辽宁等地。

性状干燥的虫体呈长椭圆形，长1.5～2厘米，宽5～10毫米。头部呈黑褐色，复眼大多已经脱落；胸部黑褐色，背面呈壳状而光亮，翅长超过尾部；胸部下面突出，黑棕色，具足3对，多碎断。腹部棕黄色，有6个体节。质松而脆，易破碎。气臭，味苦咸。以个大、完整、无杂质者为佳。

功能主治逐瘀，破积，通经。治症瘕，积聚，少腹蓄血，血滞经闭，扑损瘀血。①《本经》：“主逐瘀血，破下血积、坚痞、症瘕，寒热。通利血脉及九窍。”②《别录》：“主女子月水不通，积聚，除贼血在胸腹五脏者，及喉痹结塞。”③《日华子本草》：“破症结，消积脓，堕胎。”

5、水蛭

别名蚂蝗,马鳖,肉钻子,蛭蝚,至掌,马蜞,马蛭,马蟥,红蛭,蚂蝗蜞,黄蜞,水麻贴,沙塔干,门尔哥蚂里,水琪,蚂蟥。

来源为水蛭科动物日本医蛭、宽体金线蛭、茶色蛭等的全体。

性状①水蛭呈扁长圆柱形，长2～5厘米，宽2～3毫米。腹面稍高，体多弯曲扭转，通常用线穿起，多数密集成团，全体黑棕色。质脆，断面不平坦，无光泽。气微腥。②宽水蛭呈扁平纺锤形，长5～9厘米，宽0.8～2厘米。背部稍隆起，腹面平坦，背腹相贴呈拘挛状，前端稍尖，后端钝圆。背部黑棕色，体两侧及腹面呈棕黄色。质脆，易折断，断面呈胶质状而有光泽。有土腥气。③长条水蛭呈狭长扁平形，或呈线状，长8～12厘米，宽1～5毫米。体两端均细，体表凹凸不平。背腹面均呈黑棕色，因加工时两端穿有小孔，故吸盘不易辨认。质脆，断面不平坦，无光泽。有土腥气。以上三种药材，均以整齐、黑棕色，无杂质者为佳。全国大部地区均产。此外，四川尚产一种水蛭，为水蛭科动物细齿金线蛭的干燥全体。呈扁长条形，长约2～3厘米，宽约3～5毫米。全体绿褐色或黑褐色。背面有黄色条纹明显者，当地习称“金边蚂蟥”。认为品质最优。

功能主治破血，逐瘀，通经。治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。①《本经》：“主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。”②《别录》：“堕胎。”③《本草拾遗》：“人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。”④《本草衍义》：“治伤折。”

6、石灰

别名垩灰,希灰,石垩,染灰,散灰,白灰,味灰,锻石,石锻,矿灰,垩灰,五味,白虎。

来源为石灰岩经加热煅烧而成。

性状①生石灰为不规则的块状物，白色或灰白色，不透明。质硬。粉末白色。易溶于酸，微溶于水。暴露在空气中吸收水分后，则逐渐风化而成熟石灰。②熟石灰又名：消石灰。为白色或灰白色粉末，偶见块状物。

功能主治燥湿，杀虫，止血，定痛，蚀恶肉。治疥癣，湿疮，创伤出血，汤火烫伤，痔疮，脱肛，赘疣。内服止泻痢，崩带。①《本经》：“主疽疡疥瘙，热气恶疮，癞疾死肌堕眉，杀痔虫，去黑子息肉。”②《别录》：“疗髓骨疽。”③《药性论》：“治瘑疥，蚀恶肉，不入汤服，止金疮血，和鸡于白、败船茹甚良。”④《日华子本草》：“生肌长肉，止血，并主白癜、疬疡、瘢疵等，疗冷气，痔瘘疽疮，瘿瘤疣子。又治产后阴不能合，浓煎汁熏洗。治酒毒，暖水脏。”⑤《纲目》：“散血定痛，止水泻血肉，白带白淫，收脱肛阴挺，消积聚结核，贴口喝，黑须发。”⑥《医林纂要》：“泻心坚肾，破瘀攻积，敛肺清金，杀虫解毒。”

7、大黄

别名黄良,火参,肤如,将军,锦纹大黄,川军,黄良,蜀大黄,牛舌大黄,锦纹,生军,香大黄,马蹄黄。

来源为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的根茎。9～10月间选择生长3年以上的植株，挖取根茎，切除茎叶、支根，刮去粗皮及顶芽，风干、烘干或切片晒干。

性状①北大黄为掌叶大黄及唐古特大黄的干燥根茎。商品有两类：㈠西宁大黄：多加工成圆锥形或腰鼓形，俗称“蛋吉”，长约6～17厘米，直径约3～10厘米；外皮巳除去或有少量残留，外表黄棕色或红棕色，可见到类白色菱形的网状纹理，俗称“锦纹”（系由灰白色薄壁组织与棕红色射线交错而成），有时可见菊花状螺旋形“星点”，一端常有绳孔。质地坚硬，横断面黄棕色，显颗粒性（习称高粱碴），微有油性，近外围有时可见暗色形成层及半径放射向的橘红色射线，髓部中有紫褐色星点，紧密排列成圈环状，并有黄色至棕红色的弯曲线纹，亦称“锦纹”。气特殊，味苦而微涩。主产于青海同仁、同德等地。此外，尚有凉州大黄、河州大黄和岷县大黄，亦皆属西宁大黄一类。其中凉州大黄又名凉黄、狗头大黄，因其整个的形有如狗头，顶端平圆；下部渐细而钝圆，品质亦佳，产于甘肃武威、永登等地。㈡铨水大黄一般为长形，切成段块，个大形圆者常纵剖成片，质地较松，内色较西宁大黄淡，锦纹不甚明显，断面星点亦排成圈环状，其它与西宁大黄相似。主产于甘肃铨水、西礼等地。属于铨水大黄型的商品，尚有文县大黄、清水大黄、庄浪大黄等数种，产于甘肃文县，成县、清水等地。②南大黄又名：四川大黄、马蹄大黄。为药用大黄的干燥根茎。多横切成段，一端稍大，形如马蹄，少数亦呈圆锥形或腰鼓形，长约6～12厘米，直径约5～8厘米，栓皮已除去，表面黄棕色或黄色，有微弯曲的棕色线纹（锦纹）。横断面黄褐色，多空隙，星点较大，排列不规则，质较疏松，富纤维性。气味较弱。商品有雅黄、南川大黄等，主产于四川阿坝藏族自治州、甘孜藏族自治州、凉山彝族自治州及雅安、南川等地。此外，陕西、湖北、贵州、云南、西藏等地亦产。以上各种大黄，均以外表黄棕色、锦纹及星点明显、体重、质坚实、有油性、气清香、味苦而不涩、嚼之发粘者为佳。

功能主治泻热毒，破积滞，行瘀血。治实热便秘，谵语发托，食积痞满，痢疾初起，里急后重，瘀停经闭，症瘕积聚，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，阳黄，水肿，淋浊，溲亦，痈疡肿毒，疔疮，汤火伤。泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸。①《本经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷（「水谷」一作「水谷道」），调中化食，安和五脏。”②《别录》：“平胃，下气，除痰实，肠间结热，心腹胀满，女子寒血闭胀，小腹痛，诸老血留结。”③《药性论》：“主寒热，消食，炼五脏，通女子经候，利水肿，破痰实，冷热积聚，宿食，利大小肠，贴热毒肿，主小儿寒热时疾，烦热，蚀脓，破留血。”④《日华子本草》：“通宣一切气，调血脉，利关节，泄塑滞、水气，四肢冷热不调，温瘴热痰，利大小便，并敷-切疮疖痈毒。”⑤《纲目》：“主治下痢亦白，里急腹痛，小便淋沥，实热燥结，潮热谵语，黄疸，诸火疮。”

备注另有一种山大黄为同属植物波叶大黄的根茎及根，又称苦大黄。常呈不规则圆柱形，外表红褐色而黄，无横纹，质坚而轻，断面无星点，无锦纹，有细密而直的红棕色射线。气不香，味苦而涩。质次。服后有腹痛感。

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