涤肠丸

Posted 2022-11-13 牛黄

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涤肠丸的基本资料，相关中药材9味。

涤肠丸的基本资料

涤肠丸（《鸡鸣录》）

处方冬瓜子2两，土贝母2两，甘草1两5钱，黄耆1两，栝楼1两，枳壳1两，僵蚕（制）1两，肥皂（炒）1两，炙甲片5钱，牛黄3钱，乳香（炙）7钱。

制法上为末，水法为丸，如绿豆大。

功能主治大小肠痈，二便下脓；兼治肺、肝、胃诸内痈。

用法用量每服2钱，开水送下。

涤肠丸相关中药材

1、冬瓜子

别名白瓜子,瓜子,瓜瓣,冬瓜仁,瓜犀。

来源为葫芦科植物冬瓜的种子。食用冬瓜时，收集种子，洗净，选成熟者，晒干。

生境分布全国大部地区均产。以四川、浙江、江苏、河南、河北、安徽等地，产量较大。

性状干燥种子呈扁平的长卵圆形或长椭圆形，长1厘米左右，宽约6毫米。外皮黄白色，有时有裂纹，一端纯圆，另一端尖，尖端有2个小突起，其一较小者为种脐；另一突起较大，上有一明显的珠孔。边缘光滑（单边冬瓜子）或两面边缘均有一环形的边（双边冬瓜子）。剥去种皮后，可见乳白色的种仁，有油性。气微，味微甜。以白色、粒饱满、无杂质者为佳。

功能主治润肺，化痰，消痈，利水。治痰热咳嗽，肺痈，肠痈，淋病，水肿，脚气，痔疮，鼻面酒皶。①《本经》：“益气。”②《别录》：“主烦满不乐。”③崔禹锡《食经》：“利水道，去淡水。”④《日华子本草》：“去皮肤风剥黑皯，润肌肤。”⑤《纲目》：“治肠痈。”⑥《本草经疏》：“能开胃醒睥。”⑦《本草述》：“主治心经蕴热，小水淋痛，并鼻面酒渣如麻豆，疼痛，黄水出。”⑧《本草从新》：“补肝明目。”⑨《本草述钩元》：“主腹内结聚，破溃脓血，凡肠胃内壅，最为要药。”⑩陈念祖：“能润肺化痰，兼益胃气。”⑾《山东中药》：“治肾脏炎，尿道炎，小便不利，脚气，水肿。”⑿《中国药植图鉴》：“罨痔疾肿痛，或洗涤。”

2、土贝母

别名假贝母,土贝,大贝母,地苦胆,草贝,藤贝母,垒贝,猪屡贝。

来源为葫芦科植物假贝母的干燥块茎。秋、冬采挖，洗净泥土，将连结的小瓣剥下，蒸透后晒干。

生境分布生于山坡或平地。分布河南、河北、山东、山西、陕西、甘肃、云南等地。主产河南、陕西、山西、河北等地。

性状干燥块茎呈不规则块状，多角或三棱形，高0．6～1．6厘米，直径0．7～2厘米。暗棕色至半透明的红棕色，表面凹凸不平，多裂纹，顶端常有一突起的芽状物。质坚硬，不易折断。断面角质，光亮而平滑。微有焦糊气，味微咸而苦。以个大、红棕色、质坚实、有亮光，半透明者为佳。

功能主治散结毒，消痈肿。治乳痈，瘰疬痰核，疮疡肿毒及蛇虫毒。①《本草从新》：“治外科痰毒。”②《百草镜》：“能散痈毒，化脓行滞，解广疮结毒，除风湿，利痰，敷恶疮敛疮口。”③《陕西中草药》：“清热解毒消肿。治淋巴腺结核，急性乳腺炎初起，痈肿。”

3、冬瓜

别名白瓜,水芝,白冬瓜,地芝,濮瓜,东瓜,枕瓜,白瓜,蔬秬,蔬苽。

来源为葫芦科植物冬瓜的果实。夏末、秋初，果实成熟时采摘。

生境分布全国各地均有栽培。

功能主治利水，消痰，清热，解毒。治水肿，胀满，脚气，淋病，痰吼，咳喘，暑热烦闷，消渴，泻痢，痈肿，痔漏；并解鱼毒，酒毒。①《别录》：“主治小腹水胀，利小便，止渴。”②陶弘景：“解毒，消渴，止烦闷，直捣绞汁服之。”③孟诜：“益气耐老，除胸心满，去头面热。”④《日华子本草》：“除烦。治胸膈热，消热毒痈肿；切摩痱子。”⑤《本草图经》：“主三消渴疾，解积热，利大、小肠。”⑥《本草衍义》：“患发背及一切痈疽，削一大块置疮上，热则易之，分散热毒气。”⑦《日用本草》：“瘥五淋。”⑧《滇南本草》：“治痰吼，气喘，姜汤下。又解远方瘴气，又治小儿惊风。”“润肺消热痰，止咳嗽，利小便。”⑨《本草再新》：“清心火，泻脾火，利湿去风，消肿止渴，解暑化热。”⑩《随息居饮食谱》：“清热，养胃生津，涤秽治烦，消痈行水，治胀满，泻痢霍乱，解鱼、酒等毒。”“亦治水肿，消暑湿。”

4、枳壳

来源为芸香科植物枸橘、酸橙、香圆或玳玳花等将近成熟的果实。7～8月间采收，从中部横切成两半，阴干、风干或微火烘干。

性状①绿衣枳壳为植物枸橘的近成熟果实，呈半圆球形，直径约2～3.5厘米。外皮橙褐色或绿黄色，散有众多小油点及网状隆起的皱纹，密被细柔毛。果实顶端的一面有明显的花柱残基，基部的一面有果柄痕或残留短果柄。横切面果皮厚4～6毫米，黄白色，沿外缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊6～8瓣，干缩呈棕褐色；中心柱宽4～6毫米。气香，汁胞味微酸苦。产福建、陕西等地。②酸橙枳壳又名:川枳壳、江枳壳。为植物酸橙的近成熟果实，多横切成半圆球形，直径4.5～5.5厘米。表面绿褐色或绿棕色，略粗糙，散生多数油点。顶端一面有花柱残基，基部一面有果柄痕。横切面果皮厚约6～12毫米，中果皮黄白色，边缘有1～2列棕黄色油点；瓤囊10～13瓣，棕褐色，每瓤囊中常有种子数粒；中心柱宽7～11毫米。气香，汁胞味苦而后酸。产四川、江西、浙江等地。③香圆枳壳又名:江枳壳、川枳壳。为植物香圆的近成熟果实，外形与酸橙枳壳相似。表面褐色或棕褐色，花柱残基的周围通常有一圈金钱环。横断面果皮厚7～13毫米，中果皮呈灰白色或白色；瓤囊10～12瓣；中心柱宽4～7毫米。气香，汁胞味酸而后苦。产四川、江西、浙江等地。④玳玳花枳壳又名:苏枳壳。为植物玳玳花的近成熟果实，通常横切为二，呈半圆球形，直径3～4厘米。表面青黄色或橙黄色，有众多细小的油点及网状皱纹。顶端一面有微小凸起的花柱残基，基部的一面有残存的宿萼及果柄痕。横断面果皮厚5～10毫米，棕黄色；瓤囊9～12瓣；中心柱宽4～8毫米。气香，汁胞味苦而后酸。产江苏。商品枳壳，除上述四种外，尚有以甜橙（福建、贵州、云南），枸橼（云南）等的近成熟果实作枳壳使用。参见“甜橙”、“香橼”条。

功能主治破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。①《药性论》：“治遍身风疹，肌中如麻豆恶痒，主肠风痔疾，心腹结气，两胁胀虚，关膈拥塞。”②《日华子本草》：“健脾开胃，调五脏，下气，止呕逆，消痰。治反胃，霍乱泻痢，消食，破症结痃癖，五膈气，除风明目及肺气水肿，利大小肠，皮肤痒。痔肿可炙熨。”③《开宝本草》：“主风痒麻痹，通利关节，劳气咳嗽，背膊闷倦，散留结、胸膈痰滞，逐水，消胀满、大肠风，安胃，止风痛。”④《珍珠囊》：“破气，泄肺中不利之气。”⑤《医学启源》：“《主治秘诀》云，破心下坚痞，利胸中气，化痰，消食。”⑥《纲目》：“治里急后重。”⑦《现代实用中药》：“治咳嗽，水肿，便秘，子宫下垂，脱肛。”

5、栝楼

别名果裸,王菩,地楼,泽巨,泽冶,王白,天瓜,瓜葵,泽姑,黄瓜,天圆子,柿瓜,野苦瓜,杜瓜,大肚瓜,药瓜,鸭屎瓜,果裸,瓜蒌,狗苦瓜,山金匏,大圆瓜,吊瓜。

来源为葫芦科植物栝楼的果实。霜降至立冬果实成熟，果皮表面开始有白粉并为淡黄色时，即可采收。连果柄剪下，将果柄编结成串，先堆积屋内2～3天，再挂于阴凉通风处晾干（2个月左右）；然后剪去果柄，用软纸逐个包裹，以保持色泽。防止撞伤破裂，否则易生虫发霉。

生境分布生长于山坡草丛、林边、阴湿山谷中。亦有栽培。我国大部分地区均有分布。全国大部分地区有产。主产山东、安徽、河南等地。

性状干燥果实呈长椭圆形或卵圆形，长约9厘米，直径约6厘米。果皮橙黄色或土黄色，微有光泽，皱缩，顶端有圆形的花柱残存，基部略尖，有果柄的残余，果柄部周围的果皮上有放射状纵沟。质重，剖开后内表面黄白色，并有纤维，肉质胎座多巳缩成粘丝状，种子集结成团。气如焦糖，味略甜。以个大、不破、色澄黄、糖味浓者为佳。

功能主治润肺，化痰，散结，滑肠。治痰热咳嗽，胸痹，结胸，肺痿咳血，消渴，黄疸，便秘，痈肿初起。①《别录》：“主胸痹。”②《本草图经》：“主消渴。”③成无已：“通胸中郁热。”④《伤寒类要》：“治脾瘅溺赤出少，惕惕若恐。”⑤《品汇精要》：“消结痰，散痈毒。”⑥《纲目》：“润肺燥，降火。治咳嗽，涤痰结，利咽喉，消痈肿疮毒。”⑦《江苏植药志》：“治水肿。”⑧《山西中药志》：“瓜瓤洗手，治冻裂。”

备注同属植物圆子栝楼、长萼栝楼的果实，在少数地区亦作栝楼入药。

6、甘草

别名美草,蜜甘,蜜草,蕗草,国老,灵通,粉草,甜草,甜根子,棒草,甜草根,红甘草,粉甘草。

来源为豆科植物甘草的根及根状茎。秋季采挖，除去茎基、枝叉、须根等，截成适当长短的段，晒至半干，打成小捆，再晒至全干。也有将外面栓皮削去者，称为“粉草”。置干燥通风处，防霉蛀。

生境分布生于向阳干燥的钙质草原、河岸砂质土等地。分布东北、西北、华北等地。主产内蒙古、甘肃；其次为陕西、山西、辽宁、吉林、黑龙江、河北、青海、新疆等地。以内蒙古伊克昭盟杭锦旗所产品质最优。

性状干燥根呈长圆柱形，不分枝，多截成长30～120厘米的段，直径0.6～3.3厘米。带皮的甘草，外皮松紧不等，显红棕色、棕色或灰棕色，具显着的皱纹、沟纹及稀疏的细根痕，皮孔横生，微突起，呈暗黄色。两端切面平齐，切面中央稍陷下。质坚实而重。断面纤维性，黄白色，粉性，有一明显的环纹和菊花心，常形成裂隙.微具特异的香气，味甜而特殊。根状茎形状与根相似，但表面有芽痕，横切面中央有髓。粉草外表平坦，淡黄色，纤维性，有纵裂纹。带皮甘草以外皮细紧、有皱沟、红棕色、质坚实、粉性足、断面黄白色者为佳；外皮粗糙，灰棕色、质松、粉性小、断面深黄色者为次；外皮棕黑色、质坚硬、断面棕黄色、味苦者不可入药。粉草较带皮甘草为佳。

功能主治和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。①《本经》：“主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”②《别录》：“温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒。”③《药性论》：“主腹中冷痛，治惊痫，除腹胀满；补益五脏；制诸药毒；养肾气内伤，令人阴（不）痿；主妇人血沥腰痛；虚而多热；加而用之。”④《日华子本草》：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。”⑤《珍珠囊》：“补血，养胃。”⑥《汤液本草》：“治肺痿之脓血，而作吐剂；消五发之疮疽，与黄耆同功。”⑦《纲目》：“解小儿胎毒、惊痼，降火止痛。”⑧《中国药植图鉴》：“治消化性溃疡和黄疸。”

备注除上述主要品种外，尚有以下向属植物亦入药用。①光果甘草，又名：欧甘草。其特征为局部被有白霜和疏柔毛，不具腺毛，小叶长椭圆形或狭长卵形。荚果长圆形，扁而直或略弯曲。分布新疆。②黄甘草，其特征茎上部被微毛或近无毛.荚果略作镰状弯曲，膨胀，具腺毛。分布甘肃。③胀果甘草，其特征小叶3～5片，稀达7片，下面中脉无毛。荚果长圆形而直，膨胀。分布新疆、甘肃等地。

7、乳香

别名滴乳香,熏陆香,乳头香,塌香,马思答吉,天泽香,摩勒香,杜噜香,多伽罗香,浴香,马尾香,西香。

来源为橄榄科植物卡氏乳香树的胶树脂。春、夏均可采收，以春季为盛产期。采收时，干树干的皮部由下向上顺序切伤，并开一狭沟，使树脂从伤口渗出，流入沟中，数天后凝成干硬的固体，即可采取。落于地面者常粘附砂土杂质，品质较次。本品性粘，宜密闭，防尘；遇热则软化变色，故宜贮藏于阴凉处。

生境分布分布红海沿岸至利比亚、苏丹、土耳其等地。主产于红海沿岸的索马里和埃塞俄比亚。

性状干燥胶树脂，多呈小形乳头状、泪滴状颗粒或不规则的小块，长0.5～3厘米，有时粘连成团块。淡黄色，常带轻微的绿色、蓝色或棕红色。半透明。表面有一层类白色粉尘，除去粉尘后，表面仍无光泽。质坚脆，断面蜡样，无光择，亦有少数呈玻璃样光泽。气微芳香，味微苦。嚼之，初破碎成小块，迅即软化成胶块，粘附牙齿，唾液成为乳状，并微有香辣感。遇热则变软，烧之微有香气（但不应有松香气），冒黑烟，并遗留黑色残渣。与少量水共研，能形成白色乳状液。以淡黄色、颗粒状、半透明、无砂石树皮杂质、粉末粘手、气芳香者为佳。

功能主治调气活血，定痛，追毒。治气血凝滞、心腹疼痛，痈疮肿毒，跌打损伤，痛经，产后瘀血刺痛。①《别录》：“疗风水毒肿，去恶气。”“疗风瘾疹痒毒。”②《本草拾遗》：“疗耳聋，中风口噤，妇人血气，能发酒，理风冷，止大肠泄澼，疗诸疮令内消。”③《日华子本草》：“止霍乱，心腹痛。煎膏止痛长肉。”④《证类本草》：“治不眠。”⑤《珍珠囊》：“定诸经之痛。”⑥《纲目》：“消痈疽诸毒，托里护心，活血定痛，伸筋，治妇人难产，折伤。”⑦《本草从新》：“治癫狂，止泄痢。”⑧《要药分剂》：“赤白痢腹痛不止者，加入乳香无不效。”

备注此外，尚有同属植物鲍达乳香树及野乳香树等数种。所产乳香，形状均与上种相似。

8、牛黄

别名丑宝,天然牛黄,犀黄,各一旺。

来源为牛科动物黄牛或水牛的胆囊、胆管或肝管中的结石，全年均产。于宰牛时注意牛的胆囊、胆管及肝管中有无硬块，如有即为牛黄，应立即滤去胆汁，将牛黄取出（迟则为胆汁浸润而变黑）。除净外部薄膜，先裹以灯心草或通草丝，外面再包以白布或毛边纸，置阴凉处阴干。干燥时，切忌风吹、日晒、火烘，以防破裂或变色。本品大多取于胆囊，形较圆，商品称为“胆黄”或“蛋黄”。取于胆管、肝管者，呈管状，称为“管黄”。

性状①胆黄（《本经逢原》）完整者呈卵形，方圆形或三角形，直径0.5～3厘米。表面金黄色或棕黄色，深浅不一，细腻而稍有光泽；有时外部有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”；有的表面有裂纹，亦有呈麻面而不光滑的。质轻松脆，易于破碎。断面棕黄或金黄色，深浅不等，亦显光泽，有排列整齐的环状层纹，重重相叠。气清香，味先微苦，后微甜。入口芳香清凉，嚼之不粘牙，可慢慢溶化。以少许粉末，和以清水，涂于指甲上能染黄色，经久不褪，习称“透甲”或“挂甲”。②管黄呈管状或破碎的小片，表面不平或有横曲纹。长约3厘米，直径约0.5～1.5厘米，表面红棕色或棕褐色，不光滑，有裂纹及小突起。断面也有很少的层次，内心多有空隙，色较深。上述牛黄以表面光泽细腻，质轻松脆，断面层纹薄而齐整，无白膜，味先苦后甘，清香而凉者为佳。主产北京、河北、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、陕西、甘肃、河南。此外，四川、西藏、青海、广西、江苏、上海等地亦产。以西北、东北的产量较大。商品产于西北者，称“西牛黄”或“西黄”；产于东北者，称“东牛黄”或“东黄”；产于北京、天津等地者，称“京牛黄”。进口的牛黄，产于加拿大、阿根廷、乌拉圭、巴拉圭、智利、玻利维亚等地者，称“金山牛黄”；产于印度者，称“印度牛黄”。进口牛黄的色泽、气味，均不及国产牛黄。牛黄除来源于黄牛、水牛外，牛科动物的牦中及野牛的牛黄亦可入药。其外形与断面层纹与黄牛、水牛的牛黄同，所不同者外表为乌黑色；另有人工牛黄，为牛胆汁或猪胆汁经人工提取制造而成。大多呈粉末状，或不规则的球形、方形，表面浅棕色或金黄色。质轻松，气微清香而略腥，味微甜而苦，入口后无清凉感。涂于指甲亦能染成黄色，主产天津及北京。

功能主治清心，化痰，利胆，镇惊。治热病神昏、谵语，癫痫发狂，小儿惊风抽搐，牙疳，喉肿，口舌生疮，痈疽，疔毒。①《本经》：“主惊痫，寒热，热盛狂庢。”②《别录》：“疗小儿诸痫热，口不开；大人狂癫。又堕胎。”③《药性论》：“小儿夜啼，主卒中恶。”④孙思邀：“益肝胆，定精神，除热，止惊痢，辟恶气。”⑤《日华子本草》：“疗中风失音，口噤，妇人血噤，惊悸，天行时疾，健忘虚乏。”⑥《日用本草》：“治惊病搐搦烦热之疾，清心化热，利痰凉惊。”⑦《纲目》：“痘疮紫色，发狂谵语者可用。”⑧《会药医镜》：“疗小儿急惊，热痰壅塞，麻疹余毒，丹毒，牙疳，喉肿，一切实证垂危者。”

9、黄耆

别名戴糁,戴椹,独椹,蜀脂,百本,王孙,百药绵,绵黄耆,黄芪,箭芪,土山爆张根,独根,二人抬。

来源为豆科植物黄耆或内蒙黄耆等的干燥根。秋季采挖。除净泥土，切去根头部及支根，晒干后分别打捆。或晒至六、七成干，捆成小捆，再晒干。

生境分布主产山西、甘肃、黑龙江、内蒙古、辽宁、吉林、河北等地亦产。

性状干燥的根呈圆柱形，极少有分枝，上端较粗，下端较细，两端平坦，长20～70厘米，粗1～3厘米。一般在顶端常带有较粗大的根头，并有茎基残留。表面灰黄色或淡棕褐色，全体有不整齐的纵皱纹或纵沟。皮孔横向，细长，略突起。质硬略韧，坚实有粉性，折断面纤维性甚强，呈毛状；皮部黄白色，有放射状弯曲的裂隙，较疏松；木质部淡黄色至棕黄色，有多少不等的放射状弯曲的裂隙；老根断面木质部有时枯朽而呈黑褐色，甚至脱落而成空洞。气微弱而特异，味微甜，嚼之有豆腥气。以根条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为佳。根条细小、质较松、粉性小及顶端空心大者质次。

功能主治生用：益卫固表，利水消肿，托毒，生肌。治自汗，盗汗，血痹，浮肿，痈疽不溃或溃久不敛。炙用：补中益气。治内伤劳倦，脾虚泄泻，脱肛，气虎血脱，崩带，及一切气衰血虚之证。①《本经》：“主痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘。补虚。小儿百病。”②《别录》：“主妇人子脏风邪气，逐五脏间恶血。补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴，腹痛，泄痢，益气，利阴气。”③《药性论》：“治发背。内补，主虚喘，肾衰，耳聋，疗寒热。生陇西者下补五脏。蜀白水赤皮者，治客热。”④《日华子本草》：“黄耆助气壮筋骨，长肉补血，破癥癣，治瘰疬，瘿赘，肠风，血崩，带下，赤白痢，产前后一切病，月候不匀，消渴，痰嗽；并治头风，热毒，赤目等。”“白水耆，排脓治血，及烦闷，热毒，骨蒸劳，功次黄耆；赤水耆，治血，退热毒，余功用并同上；木耆治烦，排脓力微宁黄耆，遇缺即倍用之。”⑤《医学启源》：“治虚劳自寒（「寒」一作「汗」），补肺气，实皮毛，泻肺中火，脉弦自汗，善治脾胃虚弱，内托阴证疮疡必用之药。”⑥王好古：“主太阴疟疾。”⑦《本草备要》：“生用固表，无汗能发，有汗能止，温分肉，实腠理，泻阴火，解肌热；炙用补中，益元气，温三焦，壮脾胃。生血，生肌，排脓内托，疮痈圣药。痘症不起，阳虚无热者宜之。”

备注此外，尚有多种黄耆属植物在各产地亦同供药用。如春黄耆（又名藏黄耆）（西藏）、云南黄耆（西藏、云南）、弯齿黄耆（云南）、阿克苏黄耆（新疆）等。甘肃、河北、青海所产的小白耆（又称小黄耆），为植物金翼黄耆的根；甘肃、青海所产的白大耆，为植物塘谷耳黄耆的根；四川所产的川耆，主要为塘谷耳黄耆及多花黄耆的根。此等商品外形与上述相近，但较细小，质量亦较差，产量也少。黄耆除上述品种外，尚有一种红耆。为豆科植物多序岩黄耆的根，产量较大。药材呈长圆柱形，少分枝，上粗下细，长10～50厘米，粗6～20毫米。表面棕黄色或近于棕红色，有纵皱及少数支根痕；皮孔横向，浅黄色或暗黄色，略凸出；栓皮易剥落。质柔韧，断面纤维性且富粉质，皮部棕白色，形成层成棕色的环，木质部淡黄棕色，中心颜色较浅，有细致的类白色放射状纹理。气微弱而特异，味微甜。产甘肃南部。

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